Raus aus der DiabeteskarriereUm die Diabetestherapie in der hausärztlichen Praxis trotz Zeit- und Ressourcenmangel möglichst effizient zu gestalten, ist ein strukturiertes Vorgehen essenziell. Wie es gelingen kann, zeigt ein Fallbeispiel.
Tabuthema DarmüberaktivitätIn der Versorgung von Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa gibt es Nachholbedarf: Bei den Therapiezielen wird zu selten die Patientenperspektive berücksichtigt. Die Betroffenen werden mit Kortikosteroiden überversorgt und die Arzt-Patienten-Kommunikation ist suboptimal.
GLP1-Analogon überzeugt mit kardiovaskulärem EffektReal-World-Daten unterstreichen den Stellenwert moderner Antidiabetika. So auch den des GLP1-Rezeptoragonisten Semaglutid. In der täglichen Praxis senkt der Wirkstoff gegenüber DPP4-Hemmern das Risiko für Schlaganfälle deutlich.
Erhaltener Schutz bei erhaltener EjektionsfraktionSGLT2-Hemmer wie Dapagliflozin wirken bei Herzinsuffizienz unabhängig von der Ejektionsfraktion und unabhängig vom Vorliegen eines Diabetes. Auch eine stark eingeschränkte Nierenfunktion ist für die Therapie kein Hindernis.
Neuer Standard gesetzt beim EndometriumkarzinomPatientinnen mit fortgeschrittenem Endometriumkarzinom profitieren von Lenvatinib plus Pembrolizumab: In der KEYNOTE-775-Studie verbesserten sich durch die Kombination sowohl PFS als auch OS im Vergleich zu einer Behandlung nach Wahl des Arztes bzw. der Ärztin signifikant. Allerdings sind die Betroffenen engmaschig auf Nebenwirkungen zu überwachen.
S2e-Leitlinie empfiehlt rtCGM zur besseren StoffwechselkontrolleBei schwangeren Frauen mit Diabetes ist das A und O mit Blick auf die Gesundheit von Mutter und Kind eine normnahe Stoffwechseleinstellung, die allerdings durch hormonelle Schwankungen und unterschiedliche Insulinbedarfe des Körpers erschwert wird. Kontinuierliche Glukosemessung in Echtzeit (rtCGM, real-time Continuous Glucose Monitoring) kann Schwangeren helfen, die Therapieziele zu erreichen.1 In der S2e-Leitlinie „Diabetes in der Schwangerschaft“2 werden entsprechende Empfehlungen für die Schwangerschaft ausgesprochen – Frauen mit einem Risiko für schwere Hypoglykämien sollen gemäß Leitlinie bereits vor der Schwangerschaft mit einem Sensor ausgestattet werden. Die S2e-Leitlinie verweist auf deutliche Vorteile hinsichtlich des neonatalen Outcomes bei Nutzung der rtCGM-Technologie im Vergleich zur konventionellen Blutzuckermessung.1,2
Nutzen der SGLT2-Inhibition unabhängig von der EjektionsfraktionBei chronischer Herzinsuffizienz reduziert der SGLT2-Inhibitor Dapagliflozin Morbidität und Mortalität unabhängig von der Ejektionsfraktion. Das geht aus einer gepoolten Analyse der Studien DELIVER und DAPA-HF hervor.
Veranstaltungstipp: Gesundheit - Umwelt - NachhaltigkeitNeue Kongressreihe thematisiert Handlungsfelder und Lösungsmöglichkeiten für mehr Nachhaltigkeit im Gesundheitswesen – erstmals interdisziplinär und ressortübergreifend.
15-valenter Pneumokokkenimpfstoff für Kinder zugelassenInvasive und nicht-invasive Pneumokokkenerkrankungen gehören zu den häufigsten Infektionen weltweit.
Millionen Deutsche schlafen schlecht, dabei kann guter Schlaf so einfach seinWarum schlafen wir? Schlaf ist weitaus mehr als ein biologischer Energiesparmodus. Im Gegenteil, er dient aktiv als Energietankstelle: Unsere Körperfunktionen erholen sich, Knochen, Muskeln und Haut werden aufgebaut, Zellen und Membranen werden repariert, neue neuronale Netze werden ausgebildet und unser Gedächtnis konsolidiert sich.
Lungenkrebs: Immuntherapie rückt in frühere Stadien vorNicht zuletzt dank der Immuntherapie haben viele Patient:innen mit Lungenkarzinom inzwischen gute Chancen auf ein Langzeitüberleben. Dieser Trend dürfte sich künftig sogar noch verstärkt fortsetzen.
Anhaltende LDL-Senkung zahlt sich ausUm die Prognose von Herz-Kreislauf-Patienten zu verbessern, ist eine starke und nachhaltige LDL-Senkung erforderlich. Die monoklonalen Antikörper gegen PCSK9 könnten hierzu einen wesentlichen Beitrag leisten – wenn man sie häufiger einsetzen würde.
Der hämolytischen Anämie entgegenstellenMit Voxelotor steht ein Medikament zur Verfügung, das an der molekularen Ursache der Sichelzellkrankheit ansetzt. Die Substanz erhöht die Affinität des Hämoglobins. In der HOPE-Studie zeigte ein signifikant größerer Anteil der Paitent:innen ein Hb-Ansprechen als unter Placebo.
Individualisiertes Treat-and-Extend Behandlungsschema beim DMÖ noch früher startenAb sofort können DMÖ-Patienten mit Aflibercept (Eylea® 2 mg) bereits im ersten Jahr flexibler behandelt werden / Gute Evidenzlage und neue Methode des Datenvergleichs ermöglichten Labeländerung/ Durch die Änderung kann die Behandlungslast für Patienten und Angehörige weiter reduziert und die Adhärenz gestärkt werden/ Das multitarget Fusionprotein Aflibercept hemmt neben VEGF auch das gerade bei DMÖ hochregulierte PlGF (Placental Growth Factor).
Den Gendefekt von Geburt an ausbremsenSeit Ende 2021 ist ein Gentest auf die 5q-assoziierte spinale Muskelatrophie (SMA) Teil des Neugeborenenscreenings in Deutschland. Durch die Untersuchung am zweiten oder dritten Lebenstag soll eine frühzeitige Behandlung möglich werden –idealerweise noch vor dem Auftreten erster Symptome.
Forschungsförderpreis der Bristol Myers Squibb-Stiftung Immunonkologie würdigt vielversprechende Forschungsarbeiten von NachwuchswissenschaftlerinnenDie drei Preisträgerinnen Dr. Dr. med. Franziska Blaeschke und Dr. rer. nat. Dr. med. Kim Melanie Kraus aus München sowie Mariam Elshiaty aus Heidelberg erhielten den Forschungsförderpreis anlässlich des 35. Deutschen Krebskongresses (DKK) in Berlin. Die Auszeichnung wird alle zwei Jahre von der Bristol Myers Squibb-Stiftung Immunonkologie für herausragende Forschungsarbeiten im Bereich der Immunonkologie (IO) verliehen.
HFrEF-Patienten ziehen Benefit aus sofortiger KombinationstherapiePatienten mit Herzinsuffizienz und reduzierter Pumpfunktion profitieren, wenn sie zügig nach Diagnose auf die Standardmedikation eingestellt werden. Führte eine Dekompensation zur Entdeckung der Krankheit, bedeutet das: bereits in der Klinik starten.
Beim Typ-2-Diabetes ist therapeutische Trägheit fehl am PlatzDie glykämische Kontrolle von Anfang an senkt beim Typ-2-Diabetes Morbidität und Mortalität. Eine frühzeitige Insulintherapie kann insbesondere kardiovaskulären Folgeerkrankungen vorbeugen.
NTM-Infektion: Therapie mit großem VerbesserungspotenzialBei pulmonaler Infektion mit dem Mycobacterium-avium-Komplex wird in der Leitlinie zunächst eine Kombination aus einem Makrolid + Rifabutin oder Rifampicin + Ethambutol empfohlen.
Durch Ernährung Migräneattacken vorbeugenErnährung bzw. Blutzuckerspiegel sind in der Entwicklung von Migräneattacken bedeutsam. Diese Erkenntnis nutzt eine neue DiGA. Über individuelle Ernährungshinweise hilft sie dabei, Anfällen vorzubeugen.
