So erkennt man eine axiale SpondyloarthritisDie Diagnose einer axialen Spondyloarthritis hat ihre Tücken. Zwar gibt es etliche Hinweise und Befunde, aber wie zuverlässig helfen HLA-B27, CRP und Bildgebung tatsächlich beim Erkennen der Erkrankung? Und, genauso wichtig: Wo lauern die Fallstricke?
Polymyalgia rheumatica: Ultraschall-Screening auf Vaskulitis macht SinnFast jeder vierte Patient mit einer Polymyalgia rheumatica weist eine subklinische Riesenzellarteriitis auf. Mit Sonografie lässt sich die Vaskulitis gut nachweisen. Darum sollten eigentlich alle PMR-Patienten ein Ultraschall-Screening auf eine vaskuläre Beteiligung erhalten, fordern Experten.
Rheuma durch Atemwegsinfektionen: Multiple Sinusitiden verstärken das RisikoFür rheumatische Erkrankungen gibt es viele Risikofaktoren. Einer davon scheinen wiederholt durchgemachte Sinusitiden zu sein.
Künstliche Intelligenz überzeugt bei PatientenfragenRheumatologen könnten durch KI bald Unterstützung bekommen: In einer Studie hat ChatGPT die Fragen von Lupuspatienten nicht nur mitfühlend, sondern qualitativ auch besser beantwortet als die menschlichen Kollegen.
TNF-α-Blocker: Immunsystem unter Kontrolle und vor Herzinfarkt besser geschützt?TNF-a-Inhibitoren bekämpfen bei immunvermittelten entzündlichen Erkrankungen die systemische Inflammation. Das wirkt sich nicht nur auf die direkten Beschwerden an Gelenken und Darm aus: Offenbar sinkt dadurch auch das Risiko für Herz-Kreislauf-Ereignisse.
Wie rheumatoide Arthritis und Parodontitis zusammenhängenEine Parodontitis begünstigt nicht nur Schlaganfall und KHK: Es mehren sich die Hinweise, dass die Zahnfleischerkrankung auch an der Pathogenese der rheumatoiden Arthritis (RA) beteiligt ist – insbesondere bei Patienten, die Antikörper gegen citrullinierte Proteine (ACPA) aufweisen.
RZA-Diagnose: Spezifität und Sensitivität von Sono und Biopsie verglichenBei der Diagnose einer Riesenzellarteriitis ist die Sonografie eine Option. Wie gut sie sich im Vergleich zur Biopsie schlägt, untersuchten britische Kollegen in einer Metaanalyse. Doch offenbar lassen die verfügbaren Daten keine sichere Aussage zu. Die Autoren empfehlen, neue Studien durchzuführen und darin die 2016 überarbeiteten ACR-Kriterien als Referenzstandard zu verwenden.
BiTEs und Mini-Inhibitoren: Neue Strategien gegen RZA, PsA, renitente RA und SScEin neues Aufgabenfeld für JAK-Inhibitoren, ein besonders kleiner, aber effektiver IL-17A-Inhibitor gegen die Psoriasisarthritis und zwei starke Optionen zur B-Zell-Depletion: vier therapeutische Highlights vom europäischen Rheumatologenkongress.
Arthrose: Konservative Therapie voll ausschöpfenViel zu oft werden arthrotische Knie- oder Hüftgelenke ersetzt, bevor die konservative Therapie ausgeschöpft ist. Dabei gibt es von Bewegung bis Akupunktur etliche evidenzbasierte Maßnahmen zur Linderung der Beschwerden. Begleitend kommen Medikamente dazu – oral, topisch oder intraartikulär.
Elektronische Nase riecht RheumaBei einigen Erkrankungen klappt die Diagnose per Nase schon ganz gut: Beispielsweise können trainierte Hunde anhand volatiler organischer Verbindungen Krebs und SARS-CoV-2-Infektionen erschnüffeln. Wie wäre es, wenn das auch mit der rheumatoiden Arthritis klappen würde?
Rezidivrisiko bei Gicht lässt sich am Harnsäurewert ablesenDie prognostische Bedeutung der Harnsäurewerte ist bei Gichtpatienten umstritten.
Rheumatologen-Kongress im September in DüsseldorfGeballtes Wissen aus Rheumatologie, Kinder- und Jugendrheumatologie und orthopädischer Rheumatologie an einem Ort: Vom 18. bis 21. September 2024 halten die drei Fachgesellschaften DGRh, GKJR und DGORh ihren gemeinsamen Deutschen Rheumatologiekongress im Congress Center Düsseldorf ab.
RZA-Diagnose: Spezifität und Sensitivität von Sono und Biopsie verglichenBesteht der Verdacht auf eine Riesenzellarteriitis (RZA), ist zügiges Handeln angesagt, denn die Erkrankung kann unbehandelt schnell zu einer irreversiblen Blindheit führen. Einen Termin für eine Biopsie zu bekommen, ist oft schwierig, zudem muss man noch auf den Befund des Pathologen warten. Seit mehreren Jahren wird deshalb das sonografisch nachweisbare Halo-Zeichen als diagnostische Alternative diskutiert. Ob die Sonografie der A. temporalis tatsächlich die Biopsie ersetzen kann, haben Dr. Anna Pouncey vom Imperial College Healthcare NHS Trust in London und ihre Kollegen anhand eines systematischen Literaturreviews untersucht.
Hinter der kulturnegativen Endokarditis steckte ein todbringender KatzenkeimDer Verdacht auf Endokarditis bei einem Mann mit Herzklappenprothese bestand schon früh. Doch die Suche nach dem Auslöser erwies sich als sehr komplex, die Therapie als ausgesprochen schwierig.
Hartnäckiger Fersenschmerz: Seltene Ursache ließ junge Frau hinkenKnochenschmerzen bei Kindern und Jugend können von Wachstum bis Tumor vielerlei Ursachen haben. In seltenen Fällen ist eine chronische nicht-bakterielle Osteomyelitis daran Schuld. Die aufzuspüren ist gar nicht so einfach, wie der Fall einer jungen Frau zeigt.
Lupus: Mycophenolat-Mofetil absetzen?Mycophenolat-Mofetil besitzt bei längerer Anwendung eine erhebliche Toxizität. Unter gewissen Bedingungen kann man den Wirkstoff absetzen – mit Vor- und Nachteilen für den Patienten.
Psoriasisarthritis: EULAR ordnet neue und alte Medikamente einNeue Wirkstoffe, neue Daten zu Sicherheit und Effektivität etablierter Medikamente: Bei der Psoriasisarthritis hat sich in den letzten Jahren einiges getan. Grund genug, die EULAR-Empfehlungen zur medikamentösen Therapie zu aktualisieren.
Ärzte sollen eine altersgerechte Bewegung nicht nur empfehlen, sondern verordnenDie Fitness ihrer älteren Patienten könnte besser sein? Stellen Sie ihnen doch ein „Rezept für Bewegung aus“.
JAK-Inhibitor bringt rasch anhaltende Linderung rheumatoider ArthritisBetroffene mit aktiver rheumatoider Arthritis haben oft auch unabhängig von der Krankheitsaktivität mit substanziellen Schmerzen zu kämpfen. Wie eine Posthoc-Analyse der Zulassungsstudien nun ergeben hat, reduziert der JAK-Inhibitor Filgotinib Schmerzen abhängig von der Dosierung so gut wie bzw. besser als Adalimumab.
Gelenkentzündungen sind häufige Manifestationen bei systemischer Sklerose (SSc)Gelenkentzündungen gehören zu den häufigen Manifestationen bei systemischer Sklerose (SSc). In einer australischen Kohortenstudie mit 1.717 SSc-Patienten ließen sich bei einem Drittel der Betroffenen Gelenkentzündungen nachweisen, berichten Eric Schwender vom Royal College of Surgeons in Dublin und Kollegen.
