Wann sollte die Bestrahlung nach der radikalen Prostatektomie erfolgen? Adjuvant gleich nach der OP oder erst, wenn ein steigendes PSA auf ein Rezidiv hindeutet? Zum optimalen Zeitpunkt einer Strahlentherapie nach radikaler Prostatektomie gibt es neue Evidenz.
Urothelkarzinom: Erhaltung mit Immuntherapie verlängert das LebenIn einigen Ländern ist Avelumab für das lokal fortgeschrittene Urothelkarzinom zugelassen, wenn der Tumor voranschreitet. Den Ergebnissen der Studie JAVELIN Bladder 100 zufolge sollte der PD-L1-Inhibitor bereits zum Einsatz kommen, bevor der Tumor progredient ist.
Inkontinenz: Biofeedback ohne Zusatznutzen – einfaches Beckenbodentraining genügt Beckenbodentraining ist sinnvoll bei bestimmten Formen der Harninkontinenz. Auf zusätzliche Biofeedbackmethoden können Patientinnen aber wohl verzichten. Denn sie verbessern das Ergebnis in der Regel nicht.
Wie kann die individuelle Therapie der chronischen Prostatitis gelingen? Schmerzen im Beckenbereich, erschwerte Blasenentleerung, sexuelle Dysfunktion – die Symptome der chronischen Prostatitis sind äußerst variabel, die Ursachen multifaktoriell. Beurteilt man die betroffenen Patienten nach der UPOINTS-Klassifikation, fällt die individuelle Therapie leichter.
Peniskarzinom: Leitlinie plädiert für Organerhalt Zum ersten Mal wurde im August 2020 eine S3-Leitlinie für das Peniskarzinom publiziert. Das Wichtigste über Diagnostik, Therapie und Nachsorge.
Wann ist eine künstliche Befruchtung indiziert? Die assistierte Befruchtung hat heute sehr gute Erfolgsaussichten. Sie sollte aber nur erfolgen, wenn mögliche behandelbare Ursachen der Unfruchtbarkeit tatsächlich ausgeschlossen wurden.
Prostatakarzinom: PSA-Screening soll unnötige Behandlungen vermeiden Obwohl das Prostatakarzinom die häufigste Krebserkrankung des Mannes ist, bleibt ein generelles PSA-Screening zur Früherkennung weiter umstritten. Dabei gibt es gute Gründe für die Testung.
Prostatakrebs: Hydrogel-Spacer schützt vor rektalen Strahlenschäden Die Bestrahlung des Prostatakarzinoms ruft oft Toxizitäten am Enddarm hervor. Dagegen kann die Injektion eines Hydrogels zwischen Prostata und Rektum helfen: Eine Studie bescheinigt dem Spacer einen klaren Nutzen bei guter Verträglichkeit.
Sklerodermie: Medikamentöse Therapie hilft gegen erektile Dysfunktion Männlich, Mitte 50, in einer Partnerschaft leben – impotent, depressiv. Dies sind die Eigenschaften, die auf mehr als die Hälfte der Patienten mit Systemischer Sklerodermie zutreffen. Wenn Ärzte dies im Hinterkopf behalten, können sie Betroffen womöglich medikamentös helfen.
Sieben Erfahrungswerte von renommierten Urologen und OnkologenDie Balance zwischen Unter- und Übertherapie halten, aus dem Behandlungserfolg lernen und einen Fokus auf ein de novo chronisches Nierenversagen legen – drei Kollegen sprachen über wichtige Erkenntnisse im Verlauf ihrer Karriere.
Überaktive Blase mit Botulinumtoxin behandeln Eine überaktive Blase macht vielen Betroffenen das Leben zur Qual. Wenn Beckenbodentraining, Verhaltenstherapie und Tabletten nicht anschlagen, kann Onabotulinumtoxin A einen Ausweg bieten.
Harnwegsinfekte: Wirksam vorbeugen – unterstützend behandelnBlasenentzündungen sind ein brennendes Problem. Zunehmende Antibiotikaresistenzen erfordern ein Umdenken in der Therapie. Auf dem DGIM-Online-Kongress sprach PD Dr. med. Gert Naumann vom Helios-Klinikum Erfurt über unkomplizierte Harnwegsinfekte (HWI), Alternativen zu Antibiotika und die Vorteile des natürlichen Zuckers D-Mannose (in Femannose® N) in der Prophylaxe und unterstützenden Behandlung rezidivierender HWI. Den Vortrag finden Sie online.
Das Liebesleben von Patienten ist auch HausarztsacheNeben Gynäkologen und Urologen sind es die Hausärzte, die bei Luststörungen als Erstes angesprochen werden. Oft können sie vielen Patienten schon mit einer offenen Einstellung und dem richtigen Umgang weiterhelfen, denn nicht immer stecken organische Ursachen dahinter.
Antibiotikatherapie nicht unnötig in die Länge ziehen Mittelohrentzündung, Harnwegsinfekt, Pneumonie: Bei all diesen Krankheiten werden in der Regel Antibiotika verordnet – und das oft unnötig lange, kritisiert ein Kollege. Er fordert ein grundlegendes Umdenken, hin zu einer vernünftigen Verschreibungspraxis.
Jeder Zweite mit Urothelkarzinom erlangt Komplettremission durch Zytostatikum Statt die Niere zu entfernen, könnte ein mitomycinhaltiges Hydrogel Patienten mit Urothelkarzinom eine Alternative bieten. In einer Studie erlangte mehr als die Hälfte der Teilnehmer eine Komplettremission. Doch fast alle litten unter Nebenwirkungen.
Prostatakrebs: Oraler GnRH-Antagonist punktet in der Androgendeprivationstherapie GnRH-Analoga sind Mittel der Wahl beim fortgeschrittenen Prostatakarzinom. Doch initial schnellt nach der Gabe Testosteron in die Höhe und sinkt erst danach. Eine Alternative bieten GnRH-Antagonisten, wovon nun eine orale Formulierung verfügbar ist.
Urothelkarzinom: Antikörpereinsatz verhilft zu fast zweijährigem medianem Überleben Patienten mit fortgeschrittenem Urothelkarzinom haben eine ungünstige Prognose. Zwar sprechen gut zwei Drittel auf eine platinhaltige Erstlinie an, doch meist nur kurz. Daher wurde nun der Einsatz einer Erhaltungstherapie mit dem Checkpoint-Inhibitor Avelumab untersucht.
Sommer, Sonne, Gicht – ideale Bedingungen für einen Anfall Nachmittags Gartenarbeit, abends Grillfest, nachts höllische Fußschmerzen: Die meisten Gichtanfälle treten im Sommer auf, getriggert durch eine hitzebedingte Exsikkose. Doch in der Regel sprechen sie gut auf die gängigen Therapien an.
Antigen zeigt Streuung bei Prostatakrebs an Ein neues Bildgebungsverfahren spürt beim Prostatakrebs auch kleinste Metastasen auf. Das ermöglicht es, die Therapie frühzeitig anzupassen. Nutzen und Wirtschaftlichkeit der Methode sind derzeit noch ungeklärt.
Kein Vorteil adjuvanter Checkpoint-Hemmung bei muskelinvasivem Urothelkrebs In der IMvigor010-Studie wurde der adjuvante Einsatz von Atezolizumab bei Patienten mit muskelinvasivem Urothelkarzinom geprüft. Das krankheitsfreie Überleben verlängerte sich leicht, aber eine Signifikanz wurde nicht erreicht.
