Besser das Nichts als die DAK-GesundheitEin Krankentransportwagen mit medizinisch-fachlicher Betreuung oder doch mit Personal der Müllabfuhr? Dass die Bürokratie auch für Ärzte eine lästige Angelegenheit ist, musste Dr. Robert Oberpeilsteiner jetzt am eigenen Leib erfahren.
Blicken Sie nach vorne, nutzen Sie die KV-Wahl!Gerade die junge Generation von Ärzten weiß heutzutage nicht, wen sie wählen soll. Laut Dr. Günter Gerhardt wäre es daher sinnvoll, wenn die Älteren ihr Wissen an die Jüngeren weitergeben.
VERAH®-Boom: Droht ein Bumerang?Es ist ein Boom, dessen Ende noch lange nicht in Sicht ist. Die Rede ist von der Versorgungsassistentin in der Hausarztpraxis (VERAH®). Bis Ende 2015 werden insgesamt 7.500 ausgebildet und zertifiziert sein.
Hausärzte im Dilemma: Das Leid mit den LeitlinienSchon seit Jahren wird der Wert und der Nutzen medizinisch-wissenschaftlicher Leitlinien insbesondere für Hausärzte hinterfragt. Der geballte Kummer, den Leitlinien Ärzten bereiten, wurde jüngst beim Deutschen Jugendmedizinkongress in Weimar erneut deutlich.
Allgemeinmedizinische Forschung: Was bringt das den Hausärzten?Was leisten eigentlich die 27 Institute oder Abteilungen für Allgemeinmedizin für die Versorgung von Patienten? Eine ganze Menge, meint nicht nur Prof. Ferdinand Gerlach, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). So hatten sich universitäre Einrichtungen der Allgemeinmedizin schon lange mit Themen wie Multimorbidität und Multimedikation befasst, bevor diese gesundheitspolitisch salonfähig geworden sind. Im Jahr 2011 etwa das Institut für Allgemein-, Familien- und Präventivmedizin an der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität in Salzburg, das mit dem Thema Polymedikation vorgeprescht war. Seitdem sind viele Erkenntnisse gesammelt und Medikationslisten veröffentlicht worden, die für den Hausarzt von großer Bedeutung sind.
Herausforderung: Der Hausarzt als SozialarbeiterWer kennt diese Herausforderungen nicht, mit denen Allgemeinärzte immer häufiger konfrontiert werden? Patienten, die ihren Arzt auch mit ihren sozialen Problemen konfrontieren. Dazu zählen finanzielle Schwierigkeiten, Streit in der Familie, Sorgen um den Arbeitsplatz oder Mobbing. Aus solchen Problemen oder Ängsten können als Folge der bio-psycho-sozialen Leidensdimension komplexe Behandlungsprobleme entstehen.
Hausarztzentrierte Versorgung: Bremser und Blockierer an allen FrontenDas sind ja mal wieder richtig schöne Erfolgsgeschichten, die die Hausarztzentrierte Versorgung (HzV) schreibt. Und wieder einmal ist Baden-Württemberg ganz vorne mit dabei, was aber inzwischen keinen mehr so recht überrascht. Bei Patienten, die an der HzV der AOK Baden-Württemberg und der Bosch BKK teilnehmen, ist die Inzidenz für Darmkrebs von 2009 bis 2014 um 9,6 pro 100.000 bei den Frauen und sogar um 24,5 pro 100.000 bei den Männern zurückgegangen. Bei regelversorgten Patienten fallen die Ergebnisse hingegen eher bescheiden aus: 8,5 pro 100.000 bei den Männern und gar nur 1,8 je 100.000 bei den Frauen.
Terminvergabestellen – sag, wo die Patienten sindZentrale Terminvergabestellen sollen jedem Patienten einen Facharzttermin innerhalb von vier Wochen garantieren. Unser Kolumnist Dr. Robert Oberpeilsteiner hat im Kollegenkreis recherchiert, ob dieses Modell funktioniert.
Hausarztmedizin: Der schönste Beruf nach dem PapstDie Situation der Allgemeinmedizin wird seit Jahren in nahezu allen Medien mit negativen Kommentaren, kritischen Bewertungen und düsteren Zukunftsorakeln beschrieben. Abgesehen davon, dass es mit Sicherheit an vielen Details unseres Berufsumfeldes Dinge zu verbessern gibt, muss man sich natürlich fragen, was diese Darstellung für Außenwirkungen hat – auf die Patienten, auf „die Politik“ und – vor allem! – auf unseren beruflichen Nachwuchs.
Ich will mich keinen Budget-Zwängen beugenDank der KV dürfen nur noch 33 %25 der Patienten mit Gerinnungshemmung mit NOAK eingestellt werden. Eine nahezu unmögliche Aufgabe für einen Arzt, Dr. Frauke Höllering berichtet.
Entlassmanagement wird besser – sagt die PolitikAuf die Problemtatik der Krankenhausentlassung, vor allem am Wochenende, hat die Politik mit einem neuen Gesetz reagiert, nach welchem Krankenhausärzte Medikamente für längstens sieben Tage verordnen dürfen. Dr. Günther Gerhardt hingegen plädiert für ein praxistaugliches Schnittstellenmanagement, wie es etwa in Dänemark der Fall ist.
Arzneimittelverordnung: Kommunikation hilft, Fehler zu vermeidenFehler können auf allen Ebenen des Medikationsprozesses, von der ärztlichen Verordnung über die Ausgabe des Medikamentes durch die Apotheke bis zur Einnahme durch den Patienten, auftreten. Man geht derzeit davon aus, dass über alle diese Ebenen hinweg bis zu 20 %25 aller Medikamentengaben mit irgendeinem Fehler behaftet sind, und sei es nur z. B. der falsche Einnahmezeitpunkt: Murphy’s Law („Alles, was schiefgehen kann, wird auch schiefgehen“) lässt grüßen …
Wir haben uns längst an die Peitsche gewöhntIst die Ärzteschaft zu alt und zurückhaltend geworden, um für Problemlösungen zu kämpfen? Unser Kolumnist Dr. Robert Oberpeilsteiner über das Problem der zunehmenden Müdigkeit innerhalb der Arztbranche.
Ist die Patientenberatung wirklich unabhängig?Im Konflikt mit Ärzten, Krankenkassen oder Kliniken wählen viele ratsuchende Patienten die UPD (Unabhängige Patientenberatung Deutschland) als Anlaufstelle. Ob das Wort „unabhängig“ jedoch wirklich noch angebracht ist, erläutert Kolumnist Dr. Günter Gerhardt.
Heilpraktiker: Die Crux mit der „eingeschränkten“ HeilkundeDie Berufsausübung der Heilkunde als Heilpraktiker geht auf ein Gesetz aus dem Jahr 1939 zurück, das zwar in Grundzügen eine staatliche Regelung zum Schutz der „Volksgesundheit“ darstellt, mehr jedoch nicht.
Berufsbild: Bremen schafft den Allgemeinarzt „light“„Die Allgemeinmedizin – ein Fach im Aufwind an den Medizinischen Fakultäten“, las ich neulich im Deutschen Ärzteblatt. Die Meldung klang gut und zweifelsohne gab es in den letzten Jahren große Fortschritte. Betrachtet man aber die Entwicklung über die letzten 50 Jahre, dann wird klar, wie zäh die Anerkennung der Allgemeinmedizin verläuft, gerade im Vergleich zu anderen Staaten mit einem entwickelten Gesundheitssystem.
Fehlversorgung: Läuft die Steuerung aus dem Ruder?Niemand weiß derzeit genau, wie sich eigentlich das Ärztehopping seit der Abschaffung der Praxisgebühr entwickelt hat. Noch erstaunlicher ist es aber, dass diese brennende Frage kaum jemanden zu interessieren scheint. Gleichzeitig wird derzeit überall über Unter- und Überversorgung – und damit über die Fehlversorgung im System – geklagt.
Homöopathie: Hat Hahnemanns Heilkunde noch eine Berechtigung?In unseren Zeiten der evidenzbasierten Medizin gerät die Homöopathie mehr und mehr in die Kritik. Gibt es trotz dieser Vorbehalte noch eine Legitimation, diese alternativmedizinische Methode anzuwenden? Das Bundesversicherungsamt bzw. sein ehemaliger Präsident haben dazu eine höchst interessante Stellungnahme formuliert. Demnach könnte die Homöopathie als gezielter Plazeboeffekt noch eine Zukunft haben.
Der andere Nobelpreis: Lustige Welt der WissenschaftWeltweit gehen Millionen Wissenschaftler täglich ihren Forschungsarbeiten nach, bemühen sich, die Ergebnisse zu publizieren, und etliche erhoffen sich vielleicht auch, einmal in ihrem Forscherleben in Stockholm einen Nobelpreis für ihre bahnbrechenden Erkenntnisse überreicht zu bekommen. Den wenigsten gelingt dies. Für den großen Rest bleibt dann aber immer noch eine Alternative: der Ig-Nobelpreis. Voraussetzung dafür ist aber, dass die Forschung zumindest die Lachmuskeln reizt oder zum Kopfschütteln anregt. Wir stellen die Preisträger des Jahres 2014 vor.
