Hausarztzentrierte Versorgung: Bremser und Blockierer an allen FrontenDas sind ja mal wieder richtig schöne Erfolgsgeschichten, die die Hausarztzentrierte Versorgung (HzV) schreibt. Und wieder einmal ist Baden-Württemberg ganz vorne mit dabei, was aber inzwischen keinen mehr so recht überrascht. Bei Patienten, die an der HzV der AOK Baden-Württemberg und der Bosch BKK teilnehmen, ist die Inzidenz für Darmkrebs von 2009 bis 2014 um 9,6 pro 100.000 bei den Frauen und sogar um 24,5 pro 100.000 bei den Männern zurückgegangen. Bei regelversorgten Patienten fallen die Ergebnisse hingegen eher bescheiden aus: 8,5 pro 100.000 bei den Männern und gar nur 1,8 je 100.000 bei den Frauen.
Terminvergabestellen – sag, wo die Patienten sindZentrale Terminvergabestellen sollen jedem Patienten einen Facharzttermin innerhalb von vier Wochen garantieren. Unser Kolumnist Dr. Robert Oberpeilsteiner hat im Kollegenkreis recherchiert, ob dieses Modell funktioniert.
Hausarztmedizin: Der schönste Beruf nach dem PapstDie Situation der Allgemeinmedizin wird seit Jahren in nahezu allen Medien mit negativen Kommentaren, kritischen Bewertungen und düsteren Zukunftsorakeln beschrieben. Abgesehen davon, dass es mit Sicherheit an vielen Details unseres Berufsumfeldes Dinge zu verbessern gibt, muss man sich natürlich fragen, was diese Darstellung für Außenwirkungen hat – auf die Patienten, auf „die Politik“ und – vor allem! – auf unseren beruflichen Nachwuchs.
Ich will mich keinen Budget-Zwängen beugenDank der KV dürfen nur noch 33 %25 der Patienten mit Gerinnungshemmung mit NOAK eingestellt werden. Eine nahezu unmögliche Aufgabe für einen Arzt, Dr. Frauke Höllering berichtet.
Entlassmanagement wird besser – sagt die PolitikAuf die Problemtatik der Krankenhausentlassung, vor allem am Wochenende, hat die Politik mit einem neuen Gesetz reagiert, nach welchem Krankenhausärzte Medikamente für längstens sieben Tage verordnen dürfen. Dr. Günther Gerhardt hingegen plädiert für ein praxistaugliches Schnittstellenmanagement, wie es etwa in Dänemark der Fall ist.
Arzneimittelverordnung: Kommunikation hilft, Fehler zu vermeidenFehler können auf allen Ebenen des Medikationsprozesses, von der ärztlichen Verordnung über die Ausgabe des Medikamentes durch die Apotheke bis zur Einnahme durch den Patienten, auftreten. Man geht derzeit davon aus, dass über alle diese Ebenen hinweg bis zu 20 %25 aller Medikamentengaben mit irgendeinem Fehler behaftet sind, und sei es nur z. B. der falsche Einnahmezeitpunkt: Murphy’s Law („Alles, was schiefgehen kann, wird auch schiefgehen“) lässt grüßen …
Wir haben uns längst an die Peitsche gewöhntIst die Ärzteschaft zu alt und zurückhaltend geworden, um für Problemlösungen zu kämpfen? Unser Kolumnist Dr. Robert Oberpeilsteiner über das Problem der zunehmenden Müdigkeit innerhalb der Arztbranche.
Ist die Patientenberatung wirklich unabhängig?Im Konflikt mit Ärzten, Krankenkassen oder Kliniken wählen viele ratsuchende Patienten die UPD (Unabhängige Patientenberatung Deutschland) als Anlaufstelle. Ob das Wort „unabhängig“ jedoch wirklich noch angebracht ist, erläutert Kolumnist Dr. Günter Gerhardt.
Heilpraktiker: Die Crux mit der „eingeschränkten“ HeilkundeDie Berufsausübung der Heilkunde als Heilpraktiker geht auf ein Gesetz aus dem Jahr 1939 zurück, das zwar in Grundzügen eine staatliche Regelung zum Schutz der „Volksgesundheit“ darstellt, mehr jedoch nicht.
Berufsbild: Bremen schafft den Allgemeinarzt „light“„Die Allgemeinmedizin – ein Fach im Aufwind an den Medizinischen Fakultäten“, las ich neulich im Deutschen Ärzteblatt. Die Meldung klang gut und zweifelsohne gab es in den letzten Jahren große Fortschritte. Betrachtet man aber die Entwicklung über die letzten 50 Jahre, dann wird klar, wie zäh die Anerkennung der Allgemeinmedizin verläuft, gerade im Vergleich zu anderen Staaten mit einem entwickelten Gesundheitssystem.
Fehlversorgung: Läuft die Steuerung aus dem Ruder?Niemand weiß derzeit genau, wie sich eigentlich das Ärztehopping seit der Abschaffung der Praxisgebühr entwickelt hat. Noch erstaunlicher ist es aber, dass diese brennende Frage kaum jemanden zu interessieren scheint. Gleichzeitig wird derzeit überall über Unter- und Überversorgung – und damit über die Fehlversorgung im System – geklagt.
Homöopathie: Hat Hahnemanns Heilkunde noch eine Berechtigung?In unseren Zeiten der evidenzbasierten Medizin gerät die Homöopathie mehr und mehr in die Kritik. Gibt es trotz dieser Vorbehalte noch eine Legitimation, diese alternativmedizinische Methode anzuwenden? Das Bundesversicherungsamt bzw. sein ehemaliger Präsident haben dazu eine höchst interessante Stellungnahme formuliert. Demnach könnte die Homöopathie als gezielter Plazeboeffekt noch eine Zukunft haben.
Der andere Nobelpreis: Lustige Welt der WissenschaftWeltweit gehen Millionen Wissenschaftler täglich ihren Forschungsarbeiten nach, bemühen sich, die Ergebnisse zu publizieren, und etliche erhoffen sich vielleicht auch, einmal in ihrem Forscherleben in Stockholm einen Nobelpreis für ihre bahnbrechenden Erkenntnisse überreicht zu bekommen. Den wenigsten gelingt dies. Für den großen Rest bleibt dann aber immer noch eine Alternative: der Ig-Nobelpreis. Voraussetzung dafür ist aber, dass die Forschung zumindest die Lachmuskeln reizt oder zum Kopfschütteln anregt. Wir stellen die Preisträger des Jahres 2014 vor.
Was ich mir für das neue Jahr vorgenommen habeEin voller Terminkalender gehört zum jährlichen Vorweihnachtsstress wohl dazu. Was sich Dr. Cornelia Tauber-Bachmann für das neue Jahr vornimmt, erläutert sie anhand ausgewählter Beispiele.
Die neue GOÄ scheint ein EBM im Schafspelz zu seinDie Reform der GOÄ ist seit Jahren ein Thema. Die Ärzteschaft fordert nun eine umfassende Aufklärung in Form eines Sonder-Ärztetages - mit Recht meint Dr. Günter Gerhardt.
Ich habe meinen Patienten Zombie genannt?Wie wichtig eine gute Kommunikation im gesamten medizinischen Bereich ist, erläutert Dr. Frauke Höllering anhand mehrerer Beispiele.
Ich bin stolz auf die Zunft der Allgemeinmediziner!Dr. Frauke Höllering fühlt sich als Vertreterin einer stolzen Zunft der Allgemeinmediziner. Sie berichtet über die Vorteile, ein Mitglied in der DEGAM zu sein.
Von Patientenflüsterern und der Rechtssicherheit (Kopie 1)Nicht selten lassen sich Patienten von Angehörigen oder Freunden beeinflussen. Unser Kolumnist Dr. Robert Oberpeilsteiner über das Problem von Patientenflüsterern.
Ein Gesetz jagt das nächste – alles zu unseren LastenKrankenhäuser werden mit einem Milliardenprogramm gefördert, im niedergelassenen Bereich hingegen wird gespart. Laut Dr. Günter Gerhardt gehörten Krankenhausreformen noch nie zu den Spargesetzen.
