Birgit Gonschorowski

Beiträge von Birgit Gonschorowski

Holländisches Modell passt nicht in Deutschland

Haben es sich KBV und GKV-Spitzenverbände zu einfach gemacht mit dem geplanten flächendeckenden Mammographie-Screening aller Frauen zwischen 50 und 69 Jahren? Übernommen wurde das holländische Modell. „Die Kopie des niederländischen oder gar des englischen Screening-Programmes ist für Deutschland weder zeitgemäß noch innovativ“, unterstreicht Professor Dr. Ingrid Schreer, Kiel.

Zervixdysplasien gekonnt angehen

Die Behandlung zervikaler intraepithelialer Neoplasien (CIN) ist nicht unbedingt eine Domäne der Klinik. Ein Teil der Therapie kann in der Dysplasiesprechstunde erfolgen. Für die Therapie stehen zwei Verfahren zur Verfügung: Oberflächendestruktion und Resektion der Läsion. Wann welche Methode eingesetzt wird, erklärt Professor Dr. Jürgen Heinrich, Stralsund.

Wann behandeln, wie entbinden?

Noch immer ist es üblich, dass Schwangere wegen eines PAP IIID oder PAP IVa operiert werden - mit sehr schlechten Ergebnissen. Häufig wird die Läsion nämlich nur inkomplett entfernt - aus Angst, einen Abort auszulösen. Wie nun vorgehen in der Schwangerschaft?

Vulvaerkrankung nicht ohne histologische Diagnose behandeln

Bei Vulvaerkrankungen ist nicht immer mit einem Blick klar, welche Ursache dahinter steckt. Häufig wird aber keine Diagnose gestellt, „sondern es läuft ein therapeutischer Reflex ab: Die jüngere Patientin erhält ein Antimykotikum, die ältere lokale Östrogene“ beklagt Professor Dr. Rainer Kürzl, München. Sein Rat: Erst Histologie durch einfache Stanzbiopsie, dann Therapie.

Tamoxifen oder Aromatasehemmer?

Die Datenlage ist zwar ziemlich eindeutig. Die Aromatasehemmer Anastrozol, Exemestan und Letrozol scheinen das bessere Therapiekonzept in der adjuvanten endokrinen Therapie zu sein. Dennoch: Die AGO Organkommission Mamma hält am alten Standard fest.

FEC neuer Standard

Vor wenigen Tagen stellte die AGO Organkommission Mamma ihre komplett überarbeitete Therapie-Leitlinie Mammakarzinom vor. Standard in der adjuvanten Therapie ist das FEC-Regime. Ist damit CMF out? Und welche Rolle spielen denn die Taxane?

Mistel macht Chemo- und Strahlentherapie erträglicher

Viele Brustkrebspatientinnen möchten selbst etwas gegen ihre Krankheit tun und setzen dabei große Hoffnungen in eine Misteltherapie. Dass diese Patientinnen tatsächlich davon profitieren, konnte in einer retrospektiven Kohortenstudie bestätigt werden.

Expertendisput um Kondylome in der Schwangerschaft

Was tun bei Kondylomen in der Schwangerschaft? Frühzeitig sanieren oder zuwarten? Ist eine Sectio gerechtfertigt, damit der Nachwuchs keine Larynxpapillome entwickelt?

Weniger Ereignisse nach Wechsel von Tamoxifen auf Exemestan

Patientinnen mit hormonsensiblem Mammakarzinom profitieren signifikant hinsichtlich krankheitsfreiem Überleben, wenn sie nach zwei oder drei Jahren Tamoxifengabe auf den Aromatasehemmer Exemestan umgestellt werden. Dies belegt eine Studie.

Östrogen-Monotherapie-Arm abgebrochen

Überraschend haben die National Institutes of Health (NIH) am 1. März den Östrogen-Monotherapie-Arm der WHI-Studie vorzeitig beendet. Nach Meinung des NIH würden die erhobenen Daten für eine Nutzen-Risiko-Bilanz ausreichen.

Die Ergebnisse der HABITS-Studie komplizieren die Therapie

In Skandinavien prüften zwei Studien die Sicherheit einer zweijährigen Hormontherapie bei Frauen mit behandeltem Mammakarzinom. Die Ergebnisse fielen sehr unterschiedlich aus. Die HABITS-Studie wurde vorzeitig abgebrochen, weil in der substituierten Gruppe mehr Events auftraten als in der Kontrollgruppe.

So verhindern Sie Demenz

Immer mehr Menschen erkranken an Demenz, und immer mehr fürchten sich davor. Was können Sie einem Patienten raten, der dem geistigen Verfall vorbeugen möchte?

Lebensqualität der Patientinnen analysiert

Beim direkten Vergleich der Taxane Docetaxel und Paclitaxel erwies sich Docetaxel als die wirksamere Substanz. Zwar traten im Docetaxel-Arm deutlich mehr Nebenwirkungen auf. Diese hatten jedoch keinen Einfluss auf die subjektiv empfundene Lebensqualität der Patientinnen, ergab eine weitere Auswertung der Studie.

Frauen sind von der Pille als Langzyklus sehr angetan

In Studien hat sich die kontinuierliche Einnahme der Pille als sicher und wirksam erwiesen. Und die Frauen fühlen sich einfach wohler. Zum einen weil sie seltener zyklusbedingte Beschwerden haben, die zudem milder sind. Zum anderen sagen sich mehr Frauen, als man allgemein annimmt: Schluss mit der regelmäßigen Bluterei!

Tipps für die Teenager-Sprechstunde

Teenager haben einen riesigen Informationsbedarf, aber keinen richtigen Ansprechpartner. „Ich möchte Sie ermuntern, eine Teenager-Sprechstunde anzubieten“, meint Ihre Kollegin Dr. Ingeborg Voß-Heine in Werl. Diese Sprechstunde signalisiert Interesse für die Fragen und Probleme der Jugendlichen. „Und dieses Signal wird von den Mädchen gut aufgenommen.“

Welchen Stellenwert hat die Hormontherapie?

Selten zogen Studien eine so populistische Aufklärungskampagne nach sich wie die „Women's Health Initiative (WHI)“-Studie und die „Million Women Study“ (MWS). Dabei brachten beide nicht viel Neues. Doch statt Frauen sachlich über Nutzen und Risiken der Hormontherapie aufzuklären, wird nur Angst geschürt - vor allem vor Brustkrebs. Auch so mancher Arzt mag sich fragen: Welchen Stellenwert hat die Hormontherapie noch? Darüber sprachen wir mit zwei Experten.

Endometriose nicht nur operieren!

Lassen Sie Ihre Endometriose-Patientin nicht nur laparoskopisch behandeln. Gerade in puncto Schmerz- und Rezidivfreiheit profitiert die Patientin mehr von einer 3-Phasen-Therapie. Dabei sollte die Second-Look-Operation nicht zu einem x- beliebigen Zeitpunkt erfolgen. Mit der hormonellen Therapie ist auch eine Langzeitbehandlung bei tief infiltrierender Endometriose möglich.

Verhüten gefährdet die Blase

Häufiger Sex und spezielle Verhütungsmethoden: Das lockt Keime in die weiblichen Harnwege.

Die Daten der „Million Women Study“

Verschiedene Darreichungsformen der Hormonersatztherapie (HRT) können zu einer Steigerung der Brustkrebsdiagnosen führen - über einen Zeitraum von 15 Jahren gesehen. So das Ergebnis der in England durchgeführten „Million Women Study“.

Jungen Frauen den Regelschmerz nehmen

Schmerz lass' nach - denken viele Frauen. Jede fünfte Frau, Schülerinnen einbezogen, leidet unter so starker Dysmenorrhoe, dass sie jeden Monat einen Tag arbeitsunfähig ist oder in der Schule fehlt.