Birgit Gonschorowski Beiträge von Birgit Gonschorowski Abschied von der Inneren rettet PraxisKollegin N. E. ist mit Leib und Seele ärztliche Psychotherapeutin. Allerdings wollte sie die Innere Medizin nicht ganz aufgeben und hat sich als hausärztlich tätige Internistin niedergelassen. Diese Kombination zahlt sich aber nicht aus. Schon seit geraumer Zeit steigen die Schulden. Die Kollegin muss sich für eine Schiene entscheiden, sonst steuert sie auf die Praxispleite zu, ergab die Analyse unseres Experten.Sequenzwechsel in der endokrinen TherapieDie Organkommission „Mamma“ der AGO hat in ihrer neuen Leitlinie bei der endokrinen Therapie eine Sequenzänderung vorgenommen: In der Behandlung des metastasierten Mammakarzinoms der postmenopausalen Frau stehen die neuen Aromatasehemmer an erster Stelle, Tamoxifen und Gestagene rutschen nach hinten.Partner sichert PraxiswertFür hausärztlich tätige Internisten ist es nicht so einfach, in die Zukunft hinein zu planen. Ab 1. Januar 2006, so sieht es der Gesetzgeber noch vor, darf im Rahmen der Nachbesetzung grundsätzlich nur ein Allgemeinarzt die Praxis übernehmen. Das dürfte den Praxiswert drücken. Hausarzt-Internist E. R. gefällt das nicht. „Ich bin 58 Jahre alt und möchte eine Übergangs-Kooperation mit einem Internisten gründen. Falls das nicht klappt, soll ich dann in den fachärztlichen Sektor wechseln?“Welche Bedeutung hat der HPV-Test?Mit dem Nachweis von High-risk humanen Papillomaviren (HPV) ist eine schwergradige Präkanzerose oder ein Karzinom sicherer zu erkennen als mit der zytologischen Untersuchung. Die HPV-Testung lässt sich in die klinische Routine gut integrieren.Aromatasehemmer im VergleichEin direkter Vergleich der Aromatasehemmer Letrozol und Anastrozol in der Second-line-Therapie des fortgeschrittenen rezeptorpositiven Mammakarzinoms postmenopausaler Frauen zeigte: Mit Letrozol werden signifikant höhere Ansprechraten erreicht.Studie zeigte organspezifische WirkungCimicifuga racemosa lindert nicht nur klimakterische Beschwerden. Der Extrakt aus dem Wurzelstock der Traubensilberkerze hat auch eine „Phyto-SERM-artige“ Wirkung, zeigte eine Studie.Aromatase-Blockade schon vor der OperationDie primär systemische Therapie des Mammakarzinoms ist eine Domäne der Polychemotherapie - auf Grund ihrer Toxizität jedoch oft zu belastend für ältere Patientinnen. Eine gut verträgliche Alternative scheint die chemoendokrine Therapie bei hormonrezeptorpositivem Mammakarzinom zu sein.AnzeigeAnzeigeSchwangere in Seitenlage reanimieren!Dass Schwangere reanimiert werden müssen, ist gar nicht so selten. Ab der 25. SSW erfordert die kardiopulmonale Reanimation ein besonderes Vorgehen.Auch für ältere Frauen geeignetDie Mastektomie stellt für jede Frau ein Trauma dar x96 egal wie alt sie ist. Deshalb sollten auch der älteren Patientin onkoplastische Mamma-Operationen angeboten werden. Mit einfachen Rekonstruktionsmethoden lassen sich selbst bei über 70-jährigen Frauen noch kosmetisch akzeptable Ergebnisse erzielen.Wie teuer wird die Scheidung?Steht der Zugewinn-Ausgleich ins Haus, wird in aller Regel mit harten Bandagen gekämpft. Noch weit verbreitet ist die Auffassung: eine Arztpraxis kommt einer Goldgrube gleich x96 entsprechend hoch schraubt die Gegenseite dann ihre Forderungen. Zwar hat seine Exfrau noch keine Summe genannt, so Dr. E. M., hausärztlicher Internist. „Der erste Gesprächstermin steht aber fest, und ich möchte gewappnet sein.“ Seine Praxis hat einen hohen Wert, auszugleichen sind aber nur rund 60 000 x80 x96 das könnte Streit geben.Kein Effekt auf die Sterblichkeit der Frau?Mammographie-Screening gegen Brustkrebs ist nicht gerechtfertigt! Mit diesem Statement sorgten zwei dänische Forscher bereits im Jahr 2000 für heftige Diskussion. Jetzt publizierten sie eine neue Studie, die ihre frühere Schlussfolgerung unterstreicht.So boomt die PrivatpraxisMit rund 380 000 DM Privateinnahmen - zusätzlich zum KV-Honorar - hat Dr. K. S., Orthopäde, eine boomende Privatpraxis, die er noch weiter ausbauen will. Sein Plan: Kassenpraxis auf dem derzeitigen Level halten, dafür mehr Zeit in Privatpraxis stecken. „Ich nehme einen Job-Sharing-Partner auf. Der Kollege wird sich auch einkaufen.“ Keine Einwände gegen die Partnerschaft, so unser Experte. Von der finanziellen Beteiligung dagegen hielt er gar nichts.
Abschied von der Inneren rettet PraxisKollegin N. E. ist mit Leib und Seele ärztliche Psychotherapeutin. Allerdings wollte sie die Innere Medizin nicht ganz aufgeben und hat sich als hausärztlich tätige Internistin niedergelassen. Diese Kombination zahlt sich aber nicht aus. Schon seit geraumer Zeit steigen die Schulden. Die Kollegin muss sich für eine Schiene entscheiden, sonst steuert sie auf die Praxispleite zu, ergab die Analyse unseres Experten.
Sequenzwechsel in der endokrinen TherapieDie Organkommission „Mamma“ der AGO hat in ihrer neuen Leitlinie bei der endokrinen Therapie eine Sequenzänderung vorgenommen: In der Behandlung des metastasierten Mammakarzinoms der postmenopausalen Frau stehen die neuen Aromatasehemmer an erster Stelle, Tamoxifen und Gestagene rutschen nach hinten.
Partner sichert PraxiswertFür hausärztlich tätige Internisten ist es nicht so einfach, in die Zukunft hinein zu planen. Ab 1. Januar 2006, so sieht es der Gesetzgeber noch vor, darf im Rahmen der Nachbesetzung grundsätzlich nur ein Allgemeinarzt die Praxis übernehmen. Das dürfte den Praxiswert drücken. Hausarzt-Internist E. R. gefällt das nicht. „Ich bin 58 Jahre alt und möchte eine Übergangs-Kooperation mit einem Internisten gründen. Falls das nicht klappt, soll ich dann in den fachärztlichen Sektor wechseln?“
Welche Bedeutung hat der HPV-Test?Mit dem Nachweis von High-risk humanen Papillomaviren (HPV) ist eine schwergradige Präkanzerose oder ein Karzinom sicherer zu erkennen als mit der zytologischen Untersuchung. Die HPV-Testung lässt sich in die klinische Routine gut integrieren.
Aromatasehemmer im VergleichEin direkter Vergleich der Aromatasehemmer Letrozol und Anastrozol in der Second-line-Therapie des fortgeschrittenen rezeptorpositiven Mammakarzinoms postmenopausaler Frauen zeigte: Mit Letrozol werden signifikant höhere Ansprechraten erreicht.
Studie zeigte organspezifische WirkungCimicifuga racemosa lindert nicht nur klimakterische Beschwerden. Der Extrakt aus dem Wurzelstock der Traubensilberkerze hat auch eine „Phyto-SERM-artige“ Wirkung, zeigte eine Studie.
Aromatase-Blockade schon vor der OperationDie primär systemische Therapie des Mammakarzinoms ist eine Domäne der Polychemotherapie - auf Grund ihrer Toxizität jedoch oft zu belastend für ältere Patientinnen. Eine gut verträgliche Alternative scheint die chemoendokrine Therapie bei hormonrezeptorpositivem Mammakarzinom zu sein.
Schwangere in Seitenlage reanimieren!Dass Schwangere reanimiert werden müssen, ist gar nicht so selten. Ab der 25. SSW erfordert die kardiopulmonale Reanimation ein besonderes Vorgehen.
Auch für ältere Frauen geeignetDie Mastektomie stellt für jede Frau ein Trauma dar x96 egal wie alt sie ist. Deshalb sollten auch der älteren Patientin onkoplastische Mamma-Operationen angeboten werden. Mit einfachen Rekonstruktionsmethoden lassen sich selbst bei über 70-jährigen Frauen noch kosmetisch akzeptable Ergebnisse erzielen.
Wie teuer wird die Scheidung?Steht der Zugewinn-Ausgleich ins Haus, wird in aller Regel mit harten Bandagen gekämpft. Noch weit verbreitet ist die Auffassung: eine Arztpraxis kommt einer Goldgrube gleich x96 entsprechend hoch schraubt die Gegenseite dann ihre Forderungen. Zwar hat seine Exfrau noch keine Summe genannt, so Dr. E. M., hausärztlicher Internist. „Der erste Gesprächstermin steht aber fest, und ich möchte gewappnet sein.“ Seine Praxis hat einen hohen Wert, auszugleichen sind aber nur rund 60 000 x80 x96 das könnte Streit geben.
Kein Effekt auf die Sterblichkeit der Frau?Mammographie-Screening gegen Brustkrebs ist nicht gerechtfertigt! Mit diesem Statement sorgten zwei dänische Forscher bereits im Jahr 2000 für heftige Diskussion. Jetzt publizierten sie eine neue Studie, die ihre frühere Schlussfolgerung unterstreicht.
So boomt die PrivatpraxisMit rund 380 000 DM Privateinnahmen - zusätzlich zum KV-Honorar - hat Dr. K. S., Orthopäde, eine boomende Privatpraxis, die er noch weiter ausbauen will. Sein Plan: Kassenpraxis auf dem derzeitigen Level halten, dafür mehr Zeit in Privatpraxis stecken. „Ich nehme einen Job-Sharing-Partner auf. Der Kollege wird sich auch einkaufen.“ Keine Einwände gegen die Partnerschaft, so unser Experte. Von der finanziellen Beteiligung dagegen hielt er gar nichts.
