Detmar Ahlgrimm

Beiträge von Detmar Ahlgrimm

Gleiches Geld für Klinik und Praxis ist Pflicht

Von einem Krankenhaus durchgeführte ambulante Notfallbehandlungen von GKV-Versicherten müssen von der KV so bezahlt werden wie Notfalldienstleistungen von Niedergelassenen. Ein deutlich höherer Punktwert für Praxen ist rechtswidrig, entschied das Bundessozialgericht (BSG).

Fallende Spezialisten-Punktwerte: Hausärzte müssen nicht stützen

Die Trennung der gedeckelten Gesamtvergütung in einen hausärztlichen und einen fachärztlichen Teil wird immer wieder von Fachärzten gerichtlich beklagt, da sie zu Lasten der Spezialisten mit der größeren Mengendynamik und fallenden Punktwerten geht. Mit einem solchen Versuch sind jetzt aktuell Orthopäden vor dem Bundessozialgericht (BSG) gescheitert.

Kommen unsere neuen Freiheiten denn sicher?

Einen Nachfolger erstmal als Angestellten aufzunehmen ermöglicht eine sinnvolle Einarbeitung und Eignungsüberprüfung. Doch ist das Gesetz überhaupt sicher?

Fachgleich überörtlich kooperieren: Interessante Perspektiven für Hausärzte

Mit dem Vertragsarztrechts-Änderungsgesetz (VÄndG) wird auch die überörtliche Gemeinschaftspraxis möglich. Hier bieten sich vielfältige Ansätze für unternehmerisch denkende Ärzte. Daher beschäftigen sich gleich mehrere Teile unserer Serie mit diesem Thema. Heute geht es schwerpunktmäßig um die Chancen für Hausärzte; die Perspektiven der Fachärzte hatten wir in der letzten Folge diskutiert. Autor dieses Beitrags ist der Wiesbadener Rechtsanwalt Hans-Joachim Schade.

So kommen Sie doch zu Ihrem Honorar

Das 10-minütige Gespräch nach der GOÄ-Nr. 3 bekommen Ärzte problemlos erstattet. Das lange Beratungsgespräch nach Nr. 34 wehren die PKVen hingegen häufig ab. Mit einem kleinen Trick kommen Sie aber doch an Ihr Honorar und stehen gar nicht so viel schlechter da.

Doch noch ein Honorarplus ab 2009?

Das kassenärztliche Honorar bleibt auch nach der anstehenden Gesundheitsreform gedeckelt. In kleinen Schritten ist ab 2009 aber eine Steigerung möglich.

Honorardeckel für Kassenärzte bleibt!

Die Kassenärzte werden auch mit der Gesundheitsreform nicht aus der Honorardeckelung entlassen. Mehr Geld gibt es zunächst auch nicht. Und die neuen Euro-Pauschalen sollen nach Überschreitung eines praxisbezogenen Regelleistungsvolumens (RLV) nur noch zu 10 %25 bezahlt werden. Das ergibt sich aus einem ersten Entwurf eines neuen Gesetzes, der allerdings noch Änderungen erfahren wird.

KBV beschließt Todesstoß für Laborgemeinschaften

Bis auf ein in der Praxis zu erbringendes und deutlich aufgewertetes Präsenzlabor sollen künftig alle Parameter dem nur per Ü-Schein veranlassbaren Speziallabor-Bereich zugeordnet werden. Das würde das Ende für Laborgemeinschaften (LGs) im kassenärztlichen Bereich bedeuten. Für einen Übergangszeitraum bis zum Ende der Beziehbarkeit über LGs sieht ein von der KBV-Vertreterversammlung einstimmig beschlossenes Konzept eine strenge Kontrolle von LGs vor. Fachärzten, die zur Erbringung von Speziallabor-Leistungen berechtigt sind, soll die sog. „Selbstzuweisung“ vermiest werden, indem eine Abrechnung von Laborziffern neben anderen EBM-Leistungen verboten werden soll.

Wie können wir weiter gastroskopieren?

Welche Möglichkeiten bietet das VÄndG, die Ausnahmegenehmigungen einer hausärztlich-internistischen Gemeinschaftspraxis weiter zu beziehen?

Was hebt oder senkt Ihre künftige Pauschale?

Auch bei der neuen von der KBV geplanten Pauschalgebührenordnung spielen Berechnungsgrundlagen des jetzigen EBM wie die Kosten einer Arztgruppe und der kalkulatorische Arztlohn eine wichtige Rolle. Welche Varianten Ihre künftige Pauschale noch nach oben oder unten beeinflussen sollen, erläutert dieser Beitrag.

Deckel muss weg – dann Honorarreform auch ohne zusätzliches Geld

Die KBV-Spitze macht die Umsetzung ihres neuen Honorarkonzeptes vom Wegfall der Budgetierung, offenbar aber nicht von einer sofortigen Erhöhung der ärztlichen Vergütung abhängig.

VÄndG: Allgemeinmediziner in Kinderarztpraxis anstellen?

Wenn die Eltern Beschwerden haben, wird „schnell mal“ der Kinderarzt befragt. Lässt sich dafür nun bald ein Allgemeinmediziner einstellen?

Gegen Meningitis und Pneumokokken impfen!

Für Säuglinge und Kleinkinder gibt es zwei neue Impfempfehlungen der STIKO: Zum Standardprogramm gehören nun auch Impfungen gegen Meningo- und Pneumokokken.

Wie können wir trotzdem einen weiteren Partner einbinden?

Einen neuen Partner trotz Zulassungssperre in die Gemeinschaftspraxis aufzunehmen, ist problematisch. Bleibt nur das Jobsharing, oder bietet das VÄndG neue Möglichkeiten?

Dr. Köhler: Unter Budget keine Honorarreform

Nur wenn die gedeckelte Gesamtvergütung mit der anstehenden Gesundheitsreform abgeschafft wird, will die KBV ihr Konzept einer weitgehend pauschalierten Euro-Gebührenordnung weiterverfolgen.

Wohlverhalten während Verfahren kann Arzt retten

Wenn eine Zulassungsentziehung wegen Verletzung kassenärztlicher Pflichten nicht sofort vollzogen wird (z.B. weil noch ein Rechtsstreit darüber anhängig ist), dann muss bei der endgültigen Entscheidung geprüft und berücksichtigt werden, ob sich der Arzt in der Zwischenzeit keine Verfehlungen mehr hat zuschulden kommen lassen. Dies entschied das Bundessozialgericht (BSG).

Patienten können klagen

Durch den weitgehenden Ausschluss der kurzwirksamen Insulinanaloga von der Kassenverordnung kommt auf Ärzte mehr Aufwand und auf Patienten eine schlechtere Versorgung zu, kritisiert Professor Dr. Dr. Alexander P. F. Ehlers im Gespräch mit MT.

Für Säumige wird´s teuer

Die KVen sollen nach Wunsch des Bundesrates säumige Praxisgebührzahler nicht nur per Verwaltungsbescheid zur Zahlung auffordern dürfen, sondern sie dabei auch mit zu verzinsenden Verfahrens- und Mahnkosten belasten dürfen.

Was steht der Helferin zu?

Streit über den Urlaub der Helferin ist nicht nur lästig, sondern auch überflüssig. Denn das Bundesurlaubsgesetz bzw. wenn er gilt der Manteltarifvertrag regeln sehr genau, was geht und was nicht.

Bayern: KV und Hausärzteverband streiten weiter

Allen Angriffen des Bayerischen Hausärzteverbands (BÄHV) zum Trotz hat die Kassenärztliche Vereinigung Bayerns erneut einen Vertrag über eine hausarztzentrierte Versorgung nach § 73b SGB V vorgelegt, diesmal mit den Landwirtschaftlichen Krankenkassen (LKK). Die 73er Hausarzt-Verträge laufen trotz Boykott-Aufruf des BHÄV erfreulich gut, bestätigt die KVB auf Anfrage: Es nehmen zurzeit 2200 bayerische Hausärzte daran teil.