Dr. Alexander Kretzschmar Beiträge von Dr. Alexander Kretzschmar CGRP-Migräneprophylaxe von Anfang anMit der Zulassung von CGRP-Antagonisten zur Migräneprophylaxe begann die Diskussion um die Erstattungsbedingungen durch die Kostenträger. Zunächst galten erfolglos durchgeführte Vortherapien mit den bis dato gängigen Prophylaktika als Voraussetzung für die Verordnung. Mittlerweile darf man eine der Substanzen – Erenumab (Aimovig®) – von Anfang an auf Kassenkosten verordnen. Migräneprophylaxe: Neuer CGRP-Antikörper wirkt superschnellDie Migräneprophylaxe mit CGRP-Antikörpern kann jetzt auch intravenös erfolgen. Ein Vorteil: der sehr rasche und anhaltende Effekt auch bei Patienten mit chronischer Migräne oder Medikamentenübergebrauchkopfschmerz.Rascher Therapieerfolg bei aktiver axSpADie axiale Spondyloarthritis gehört behandelt - ob im nicht-röntgenologischen oder im röntgenologischen Stadium. Eine neue Therapieoption dafür bietet der Januskinase-Inhibitor Tofacitinib.IL-17A-Blocker bewährt sich gegen PsA und axSpAWenn jüngere Patienten aufgrund von Kreuzschmerzen nicht schlafen können, sollte der Arzt auch an eine axiale Spondyloarthritis denken. Frühzeitig behandelt bekommt man die Schmerzen gut in den Griff und vermindert das Risiko für Funktionseinschränkungen.Plaque-Psoriasis: Bessere Ergebnisse durch Dosiszugabe bei MehrgewichtigenSchwergewichtige Personen mit Plaque-Psoriasis reagieren manchmal nur unzureichend auf eine systemische Behandlung. Eine Zulassungserweiterung für Secukinumab erlaubt jetzt bei Patienten mit einem Körpergewicht von 90 kg und mehr, die Therapie anzupassen.COVID-19 – Anakinra zur Therapie der schweren respiratorischen Insuffizienz zugelassenFür schwerere Verläufe von COVID-19 mit schweren respiratorischen Einschränkungen fehlten lange wirksame Medikamente. Seit Ende 2021 ist der IL-1-Rezeptorantagonist Anakinra in dieser Indikation zugelassen – eine wichtige Bereicherung der Therapie, sagen Experten.Gekonnte Blockade auf neuen WegenHoffnung für Patienten mit systemischem Lupus erythematodes: Der neue Wirkstoff Anifrolumab ermöglicht eine zielgerichtete Behandlung, die der Aufrechterhaltung der beim Lupus relevanten Autoimmunkaskade entgegenwirken soll.AnzeigeAnzeigeRheumatoide Arthritis selektiv angehen Die Bedeutung der Selektivität in der JAK-Inhibition und ihre Auswirkungen auf die Therapie der rheumatoiden Arthritis wird derzeit intensiv diskutiert. Der selektive JAK-1-Hemmer Filgotinib ist seit einem Jahr verfügbar – Zeit für eine Bilanz.Biologische Systemtherapie im Verordnungsgestrüpp Systemische Biologika können bei der Plaque-Psoriasis (PsO) heute bereits als Erstlinientherapie eingesetzt werden. Trotzdem wird diese Option immer noch zu zögerlich angenommen und umgesetzt, wie Professor Dr. Matthias Augustin, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, feststellte. Die Zurückhaltung resultiere vielfach auch aus Unsicherheit gegenüber dem Gestrüpp der Leitlinien und anderer Regelwerke.Digitale Unterstützung für die Parkinsontherapie Digitale Tools erweitern die Möglichkeiten, eine Parkinsontherapie zu steuern. Davon profitieren insbesondere schwer behandelbare Patienten im fortgeschrittenen Krankheitsstadium.Systemischer Lupus erythematodes: Steroide reduzieren, Organschäden vermeiden Es kann sich auszahlen, beim systemischen Lupus erythematodes beizeiten zu Biologika zu greifen. Denn der frühe Einsatz von Belimumab kann Langzeitfolgen durch Organschäden und die Steroidtherapie effektiv verhindern.Gut für Gewicht, Herz und HbA<sub>1c</sub>Blutzuckerkontrolle, Gewichtsabnahme, Schutz von Herz und Gefäßen – das sind die zentralen Behandlungsziele beim Typ-2-Diabetes. Seit Anfang des Jahres steht hierfür ein weiterer GLP1-Rezeptoragonist zur Verfügung. Diabetes über dem Tellerrand Mit dem GLP1-Rezeptoragonisten Semaglutid lassen sich neben der Normalisierung des Blutzuckers weitere patientenrelevante Endpunkte beeinflussen. Die Senkung des kardiovaskulären Risikos oder eine Gewichtsreduk-tion können langfristig die Prognose bessern.AnzeigeAnzeigeOberflächliche Venenthrombose: Registerstudie zeigt den TherapiealltagDie oberflächliche Venenthrombose gilt vielfach als Bagatellerkrankung. Allerdings entwickelt jeder vierte Patient gleichzeitig eine tiefe Venenthrombose (TVT). Einblicke in die Behandlungsrealität in Deutschland gibt jetzt erstmals die prospektive, nicht-interventionelle Registerstudie INSIGHTS-SVT.Endlich zurück ins Leben Viele Patienten mit Migräne sind „unsichtbar“. Sie gehen nach mehrfach erfolgloser Behandlung gar nicht mehr zum Arzt, sondern ziehen sich aus dem Leben zurück. Mit den CGRP-Antikörpern könnten sich jedoch für sie neue Perspektiven für ein selbstbestimmtes Leben eröffnen.Unterschätzte Oligoarthritis Die oligoartikuläre Form der Psoriasis-Arthritis gilt zu Unrecht als die leichter zu therapierende Variante mit guter Prognose. Tatsächlich ist sie sogar mit einer höheren Krankheitslast assoziiert. Quo vaditis Januskinase-Inhibitoren? Was können die Januskinase-Inhibitoren für die Therapie der rheumatoiden Arthritis leisten? Experten diskutierten über erste Erfahrungen mit der neuen Wirkstoffgruppe und deren klinischen Stellenwert.Gut geschmiert: Frühe Wundheilung nach ablativer Lasertherapie mit Salbe fördern Für Wunden, die bei einer Lasertherapie entstehen, gibt es keine Standardbehandlung. Eine klinische Studie zeigt nun, dass die Nachversorgung mit dexpanthenolhaltigen Salben direkt nach der Therapie die Wundheilung verbessert. Warnung vor dem „Thailand-Pilz“ Aktueller „Star“ in der dermatologischen Mykologie ist der zoophile Dermatophyt Trichophyton mentagrophytes. Er findet sich zurzeit wieder gehäuft bei Fernost-Reisenden.
CGRP-Migräneprophylaxe von Anfang anMit der Zulassung von CGRP-Antagonisten zur Migräneprophylaxe begann die Diskussion um die Erstattungsbedingungen durch die Kostenträger. Zunächst galten erfolglos durchgeführte Vortherapien mit den bis dato gängigen Prophylaktika als Voraussetzung für die Verordnung. Mittlerweile darf man eine der Substanzen – Erenumab (Aimovig®) – von Anfang an auf Kassenkosten verordnen.
Migräneprophylaxe: Neuer CGRP-Antikörper wirkt superschnellDie Migräneprophylaxe mit CGRP-Antikörpern kann jetzt auch intravenös erfolgen. Ein Vorteil: der sehr rasche und anhaltende Effekt auch bei Patienten mit chronischer Migräne oder Medikamentenübergebrauchkopfschmerz.
Rascher Therapieerfolg bei aktiver axSpADie axiale Spondyloarthritis gehört behandelt - ob im nicht-röntgenologischen oder im röntgenologischen Stadium. Eine neue Therapieoption dafür bietet der Januskinase-Inhibitor Tofacitinib.
IL-17A-Blocker bewährt sich gegen PsA und axSpAWenn jüngere Patienten aufgrund von Kreuzschmerzen nicht schlafen können, sollte der Arzt auch an eine axiale Spondyloarthritis denken. Frühzeitig behandelt bekommt man die Schmerzen gut in den Griff und vermindert das Risiko für Funktionseinschränkungen.
Plaque-Psoriasis: Bessere Ergebnisse durch Dosiszugabe bei MehrgewichtigenSchwergewichtige Personen mit Plaque-Psoriasis reagieren manchmal nur unzureichend auf eine systemische Behandlung. Eine Zulassungserweiterung für Secukinumab erlaubt jetzt bei Patienten mit einem Körpergewicht von 90 kg und mehr, die Therapie anzupassen.
COVID-19 – Anakinra zur Therapie der schweren respiratorischen Insuffizienz zugelassenFür schwerere Verläufe von COVID-19 mit schweren respiratorischen Einschränkungen fehlten lange wirksame Medikamente. Seit Ende 2021 ist der IL-1-Rezeptorantagonist Anakinra in dieser Indikation zugelassen – eine wichtige Bereicherung der Therapie, sagen Experten.
Gekonnte Blockade auf neuen WegenHoffnung für Patienten mit systemischem Lupus erythematodes: Der neue Wirkstoff Anifrolumab ermöglicht eine zielgerichtete Behandlung, die der Aufrechterhaltung der beim Lupus relevanten Autoimmunkaskade entgegenwirken soll.
Rheumatoide Arthritis selektiv angehen Die Bedeutung der Selektivität in der JAK-Inhibition und ihre Auswirkungen auf die Therapie der rheumatoiden Arthritis wird derzeit intensiv diskutiert. Der selektive JAK-1-Hemmer Filgotinib ist seit einem Jahr verfügbar – Zeit für eine Bilanz.
Biologische Systemtherapie im Verordnungsgestrüpp Systemische Biologika können bei der Plaque-Psoriasis (PsO) heute bereits als Erstlinientherapie eingesetzt werden. Trotzdem wird diese Option immer noch zu zögerlich angenommen und umgesetzt, wie Professor Dr. Matthias Augustin, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, feststellte. Die Zurückhaltung resultiere vielfach auch aus Unsicherheit gegenüber dem Gestrüpp der Leitlinien und anderer Regelwerke.
Digitale Unterstützung für die Parkinsontherapie Digitale Tools erweitern die Möglichkeiten, eine Parkinsontherapie zu steuern. Davon profitieren insbesondere schwer behandelbare Patienten im fortgeschrittenen Krankheitsstadium.
Systemischer Lupus erythematodes: Steroide reduzieren, Organschäden vermeiden Es kann sich auszahlen, beim systemischen Lupus erythematodes beizeiten zu Biologika zu greifen. Denn der frühe Einsatz von Belimumab kann Langzeitfolgen durch Organschäden und die Steroidtherapie effektiv verhindern.
Gut für Gewicht, Herz und HbA<sub>1c</sub>Blutzuckerkontrolle, Gewichtsabnahme, Schutz von Herz und Gefäßen – das sind die zentralen Behandlungsziele beim Typ-2-Diabetes. Seit Anfang des Jahres steht hierfür ein weiterer GLP1-Rezeptoragonist zur Verfügung.
Diabetes über dem Tellerrand Mit dem GLP1-Rezeptoragonisten Semaglutid lassen sich neben der Normalisierung des Blutzuckers weitere patientenrelevante Endpunkte beeinflussen. Die Senkung des kardiovaskulären Risikos oder eine Gewichtsreduk-tion können langfristig die Prognose bessern.
Oberflächliche Venenthrombose: Registerstudie zeigt den TherapiealltagDie oberflächliche Venenthrombose gilt vielfach als Bagatellerkrankung. Allerdings entwickelt jeder vierte Patient gleichzeitig eine tiefe Venenthrombose (TVT). Einblicke in die Behandlungsrealität in Deutschland gibt jetzt erstmals die prospektive, nicht-interventionelle Registerstudie INSIGHTS-SVT.
Endlich zurück ins Leben Viele Patienten mit Migräne sind „unsichtbar“. Sie gehen nach mehrfach erfolgloser Behandlung gar nicht mehr zum Arzt, sondern ziehen sich aus dem Leben zurück. Mit den CGRP-Antikörpern könnten sich jedoch für sie neue Perspektiven für ein selbstbestimmtes Leben eröffnen.
Unterschätzte Oligoarthritis Die oligoartikuläre Form der Psoriasis-Arthritis gilt zu Unrecht als die leichter zu therapierende Variante mit guter Prognose. Tatsächlich ist sie sogar mit einer höheren Krankheitslast assoziiert.
Quo vaditis Januskinase-Inhibitoren? Was können die Januskinase-Inhibitoren für die Therapie der rheumatoiden Arthritis leisten? Experten diskutierten über erste Erfahrungen mit der neuen Wirkstoffgruppe und deren klinischen Stellenwert.
Gut geschmiert: Frühe Wundheilung nach ablativer Lasertherapie mit Salbe fördern Für Wunden, die bei einer Lasertherapie entstehen, gibt es keine Standardbehandlung. Eine klinische Studie zeigt nun, dass die Nachversorgung mit dexpanthenolhaltigen Salben direkt nach der Therapie die Wundheilung verbessert.
Warnung vor dem „Thailand-Pilz“ Aktueller „Star“ in der dermatologischen Mykologie ist der zoophile Dermatophyt Trichophyton mentagrophytes. Er findet sich zurzeit wieder gehäuft bei Fernost-Reisenden.
