Dr. Gerd W. Zimmermann

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Dr. Gerd W. Zimmermann ist Facharzt für Allgemeinmedizin und ehemaliges langjähriges Mitglied in Gremien der KV Hessen, der Landesärztekammer Hessen, der KBV, der BÄK, des G-BA und des Hausärztinnen- und Hausärzteverbandes gewesen. Seit 1987 ist er regelmäßig tätig als Referent und Autor zum Thema Leistungsabrechnung nach EBM und GOÄ, darunter 30 Jahre als Kolumnist der MT.

Beiträge von Dr. Gerd W. Zimmermann

Physikalische und schmerztherapeutische Ziffern lohnen sich in der Summe

Physikalische und schmerztherapeutische Ziffern lohnen sich in der Summe

Physikalisch-therapeutische Leistungen werden im EBM nur gering vergütet und sind noch dazu Bestandteil des Regelleistungsvolumens. Wegen des hohen Delegationsgrades und der fehlenden Zeitvorgaben sollte man sie aber nicht unter den Tisch fallen lassen! In der GOÄ sind die Leistungen – korrekt eingesetzt – erst recht honorarrelevant.

Medizintechnik gehört aus diagnostischer wie finanzieller Sicht zur Hausarzt-Grundausstattung

Medizintechnik gehört aus diagnostischer wie finanzieller Sicht zur Hausarzt-Grundausstattung

„Ein guter Hausarzt weiß, wo seine Grenzen liegen“ – dieser Leitsatz gilt auch für die medizintechnische Diagnostik in der Hausarztpraxis. Die Basis-Leistungen gehören aber trotzdem zum hausärztlichen Repertoire.

Betreuung von Geriatriepatienten richtig abrechnen

Betreuung von Geriatriepatienten richtig abrechnen

Im EBM wurden viele neue Abrechnungsleistungen für die geriatrische Versorgung geschaffen. In der GOÄ fehlen diese noch. Solange es keine neue Gebührenordnung gibt, muss man sich die Nummern zusammensuchen.

Wann darf der Vertragsarzt einen Patienten ablehnen?

Wann darf der Vertragsarzt einen Patienten ablehnen?

Gewalt gegen Ärztinnen und Ärzte kommt regelrecht in Mode. Gründe gibt es verschiedene – einer ist zweifelsohne die zunehmende Verweigerungshaltung der Kassen ihren Versicherten gegenüber. Den daraus resultierenden Frust verlagern die Patienten auf die Ärzteschaft.

Abrechnung des Check-Up – das gilt seit dem 1. April im EBM

Abrechnung des Check-Up – das gilt seit dem 1. April im EBM

Sechs Monate hatte der Bewertungsausschuss Zeit, die vom Gemeinsamen Bundesausschuss im Juli 2018 neu gestaltete Gesundheitsuntersuchungsrichtlinie im EBM umzusetzen. Herausgekommen ist Stückwerk. Klar ist: Seit April kann man für den Check-up weiter die Nr. 01732 EBM berechnen und bekommt dafür 34,63 Euro.

Das ärztliche Gespräch abrechnen

Das ärztliche Gespräch abrechnen

Der Vorwurf, dass Hausärzte sich zu wenig Zeit für ihre Patienten nehmen, ist immer wieder zu hören. Dabei bieten die Gebührenordnungen eine Fülle an Gesprächsleistungen, die es geschickt zu nutzen gilt.

Geriatrie: Überweisung nur noch auf Umwegen möglich

Geriatrie: Überweisung nur noch auf Umwegen möglich

Der Kassenärztlichen Bundesvereinigung ist die Diskrepanz bei der Häufigkeit der von Hausärzten abgerechneten Geriatrie-Nrn. und denen der spezialisierten Praxen aufgefallen. Darum gibt es zum 1. April Änderungen. Die machen es noch aufwendiger, Patienten an geriatrische Schwerpunktpraxen oder Institutsambulanzen zu überweisen.

Wundversorgung nach EBM und GOÄ abrechnen

Wundversorgung nach EBM und GOÄ abrechnen

Wer zum Quartalsende hin Leistungen nicht selbst erbringt, sondern an Fachärzte oder Krankenhäuser delegiert, verschenkt Geld. Ein Beispiel dafür, was alles möglich ist, bietet die Wundversorgung in der Praxis.

Mittelbare Patientenkontakte können privat und oft auch gesetzlich berechnet werden

Mittelbare Patientenkontakte können privat und oft auch gesetzlich berechnet werden

Die meisten Gebührenpositionen im EBM und in der GOÄ setzen einen unmittelbaren Kontakt zwischen Arzt und Patient voraus – aber nicht alle. Wer sich auskennt, hat etwas davon.

Infusion und Injektion werden in EBM und GOÄ ungleich bewertet

Infusion und Injektion werden in EBM und GOÄ ungleich bewertet

Infusionen und Injektionen unterscheiden sich nicht nur medizinisch, sondern auch kalkulatorisch: Während die Leistungen im EBM weitestgehend der Pauschalierung zum Opfer fallen, bietet die GOÄ eine breite Palette an Einsatz- und Berechnungsmöglichkeiten an.

EKG-Auswertung – wie abrechnen?

EKG-Auswertung – wie abrechnen?

Dr. Gerhard Sandig, Internist aus Bad Windsheim fragt:
„Fällt die Auswertung eines Langzeit-EKG gemäß EBM-Ziffer 13253, welches in einer zuweisenden Praxis aufgezeichnet wurde und der auswertenden Praxis zur Auswertung auf elektronischem Weg zugesandt wurde (Genehmigung zur Aufzeichnung und Auswertung von Langzeit-EKGs liegt vor), unter das Regelleistungsvolumen? Kann bei Vorliegen einer Auftragsüberweisung die Leistungsziffer 01436 abgerechnet werden?“

Jeder Piks wird in GOÄ und EBM anders abgerechnet

Jeder Piks wird in GOÄ und EBM anders abgerechnet

Die Punktion eines Körperteils oder die Injektion eines Medikamentes können vom Arbeitsablauf her ähnlich sein, unterscheiden sich aber im Hinblick auf die Abrechnung der jeweiligen Leistung. Die GOÄ bietet darüber hinaus mehr Leistungspositionen als der EBM. Das könnte sich für Sie lohnen.

Es ist noch Kohle da: Regelleistungsvolumen ist kein Grund, die Arbeit vorzeitig einzustellen

Es ist noch Kohle da: Regelleistungsvolumen ist kein Grund, die Arbeit vorzeitig einzustellen

Die meisten Leistungen in der hausärztlichen Praxis sind zwar budgetiert. Das dominante Regelleistungsvolumen muss aber erst mal gefüllt werden. Zudem winkt jenseits des RLV weiteres Honorar. Abrechnungsexperte Dr. Gerd Zimmermann erklärt, mit welchen EBM-Ziffern das gelingen kann.

Scheuen Sie sich nicht, psychiatrische Ziffern nach GOÄ abzurechnen

Scheuen Sie sich nicht, psychiatrische Ziffern nach GOÄ abzurechnen

Eine depressive Episode, eine akute Konfliktsituation oder der Verdacht auf eine dementielle Entwicklung – Dr. Gerd W. Zimmermann erklärt, wie in solchen und ähnlichen Fällen Hausärzte die Untersuchung und Behandlung von Privatpatienten abrechnen können.

Kleine Geldspritze: Impfungen korrekt abrechnen

Kleine Geldspritze: Impfungen korrekt abrechnen

Beim Erbringen und Abrechnen von Impfleistungen gibt es etliche Besonderheiten zu beachten. Dabei kann auch bei gesetzlich Krankenversicherten unter Umständen die GOÄ zum Einsatz kommen.

Blankoverordnungen und Ende des Genehmigungsvorbehaltes entlasten Hausärzte

Blankoverordnungen und Ende des Genehmigungsvorbehaltes entlasten Hausärzte

Im Dezember 2018 stellte Gesundheitsminister Jens Spahn ein Gesetzespaket vor, das die Versorgung mit Heilmitteln stärken soll. Die Regelungen werden wohl in das Terminservicegesetz einfließen. Mit welchen Auswirkungen ist zu rechnen?

Neues Jahr mit neuen Ziffern – mit diesen EBM-Regelungen startet 2019

Neues Jahr mit neuen Ziffern – mit diesen EBM-Regelungen startet 2019

Zweitmeinungsverfahren bei Mandel- oder Gebärmutterentfernung, Beratung von Heimbewohnern bei der Versorgungsplanung, Vergütungsregelungen für die künftige Nutzung der Gesundheitskarte – der Bewertungsausschuss hat mehrere Beschlüsse zum EBM gefasst, die für die Hausärzte eine Rolle spielen.

GOÄ-Multiplikator: die hohe Kunst des Steigerns

GOÄ-Multiplikator: die hohe Kunst des Steigerns

Anders als beim Orientierungswert für die EBM-Abrechnung, der jährlich angepasst wird, gibt es in der GOÄ keinen Inflationsausgleich per Punktwert. Als Ausgleichsinstrument kommt allenfalls der Multiplikator in Betracht. Unser Abrechnungsexperte gibt Tipps zu den Steigerungsfaktoren.

Beim Sprechstundenbedarf auf regionale Besonderheiten achten

Beim Sprechstundenbedarf auf regionale Besonderheiten achten

Seit es keine Arzneimittelregresse mehr ohne „Beratung vor Regress“ gibt, stellen die Kassen vermehrt Einzelregressanträge. Besonders in Bezug auf den Sprechstundenbedarf bedeutet das ein Risiko, da hier hohe Rückforderungen entstehen können. Bis in die Feinheiten durchsteigen, kann sich lohnen.

Extrawurst: richtig abrechnen über Sonderkassen

Extrawurst: richtig abrechnen über Sonderkassen

Post und Bahn, wie wir sie früher mal kannten, gibt es schon lange nicht mehr – aber in den Praxen vorstellig werden die Post- und Bundesbahnbeamten natürlich auch noch nach der Privatisierung dieser staatlichen Einrichtungen. Welche Raffinessen sind hier und bei anderen Sonderkassen zu beachten?

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