Dr. Gerd W. Zimmermann

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Dr. Gerd W. Zimmermann ist Facharzt für Allgemeinmedizin und ehemaliges langjähriges Mitglied in Gremien der KV Hessen, der Landesärztekammer Hessen, der KBV, der BÄK, des G-BA und des Hausärztinnen- und Hausärzteverbandes gewesen. Seit 1987 ist er regelmäßig tätig als Referent und Autor zum Thema Leistungsabrechnung nach EBM und GOÄ, darunter 30 Jahre als Kolumnist der MT.

Beiträge von Dr. Gerd W. Zimmermann

Sonderregelungen machen Hausbesuche auch für Vertragsärzte attraktiv

Sonderregelungen machen Hausbesuche auch für Vertragsärzte attraktiv

Hausbesuchsleistungen werden im EBM nur budgetiert vergütet. Spezielle Regelungen führen jedoch zu extrabudgetären Zuschlägen ohne Zeitvorgaben und sind deshalb besonders zu beachten. GOÄ-Honorare können hier nicht immer mithalten.

Venenerkrankungen gehören zum hausärztlichen Alltag

Venenerkrankungen gehören zum hausärztlichen Alltag

Die Ursachen für Venenerkrankungen sind vielfältig: Bindegewebsschwäche, Hormone, Übergewicht, Alkohol, Rauchen, Bewegungsmangel oder intensive Sonneneinstrahlung. Die Diagnostik und Therapie allein den Spezialisten zu überlassen, würde diese unnötig belasten. Erst mal sollte hier also der Hausarzt an den Start.

EBM honoriert die Behandlung chronisch Kranker besser als GOÄ

EBM honoriert die Behandlung chronisch Kranker besser als GOÄ

Die Behandlung von Chronikern wird in EBM und GOÄ pauschal vergütet. Die Rahmenbedingungen orientieren sich allerdings nicht an der Art der Erkrankung, sondern an der zeitlichen Inanspruchnahme.

Terminservicestelle: Längere Pflicht-Sprechstundenzeiten tangieren Hausärzte kaum

Terminservicestelle: Längere Pflicht-Sprechstundenzeiten tangieren Hausärzte kaum

Seit dem 11. Mai 2019 ist das Terminservice- und Versorgungsgesetz in Kraft. Die Pflicht, wöchentlich 25 Sprechstunden bzw. fünf offene Stunden anzubieten, ist für die Hausärzte fast folgenlos. Wäre da nicht die schräge Forderung der KV, für Vermittlungen freie Termine einzuplanen.

Praxislabor: Urinstreifentest und BSG-Kontrolle sollten eine Selbstverständlichkeit sein

Praxislabor: Urinstreifentest und BSG-Kontrolle sollten eine Selbstverständlichkeit sein

Hausärzte können Laborleistungen der GOÄ-Abschnitte MI und MII abrechnen, auch wenn diese extern erbracht wurden. Im EBM hat das Praxislabor durch die Direktabrechnung in Laborgemeinschaften an Bedeutung verloren; doch es gibt sie noch: die in eigener Praxis erbrachten Tests, die als Einzelleistungen vergütet werden.

Endlich 166 Euro für die Leichenschau! Doch neue Vorgaben zwingen zu Rechnereien

Endlich 166 Euro für die Leichenschau! Doch neue Vorgaben zwingen zu Rechnereien

Zuletzt wurde die Kritik immer lauter: In Deutschland würde die Leichenschau oberflächlich gehandhabt. Die Bundesärztekammer hielt dagegen, das läge am geringen Honorar. Jetzt will das Ministerium von Jens Spahn endlich das Honorar anheben. Allerdings in der Verbindung mit Zeitvorgaben, deren Umsetzung fast schon an „Leichenschändung“ grenzt.

Physikalische und schmerztherapeutische Ziffern lohnen sich in der Summe

Physikalische und schmerztherapeutische Ziffern lohnen sich in der Summe

Physikalisch-therapeutische Leistungen werden im EBM nur gering vergütet und sind noch dazu Bestandteil des Regelleistungsvolumens. Wegen des hohen Delegationsgrades und der fehlenden Zeitvorgaben sollte man sie aber nicht unter den Tisch fallen lassen! In der GOÄ sind die Leistungen – korrekt eingesetzt – erst recht honorarrelevant.

Medizintechnik gehört aus diagnostischer wie finanzieller Sicht zur Hausarzt-Grundausstattung

Medizintechnik gehört aus diagnostischer wie finanzieller Sicht zur Hausarzt-Grundausstattung

„Ein guter Hausarzt weiß, wo seine Grenzen liegen“ – dieser Leitsatz gilt auch für die medizintechnische Diagnostik in der Hausarztpraxis. Die Basis-Leistungen gehören aber trotzdem zum hausärztlichen Repertoire.

Betreuung von Geriatriepatienten richtig abrechnen

Betreuung von Geriatriepatienten richtig abrechnen

Im EBM wurden viele neue Abrechnungsleistungen für die geriatrische Versorgung geschaffen. In der GOÄ fehlen diese noch. Solange es keine neue Gebührenordnung gibt, muss man sich die Nummern zusammensuchen.

Wann darf der Vertragsarzt einen Patienten ablehnen?

Wann darf der Vertragsarzt einen Patienten ablehnen?

Gewalt gegen Ärztinnen und Ärzte kommt regelrecht in Mode. Gründe gibt es verschiedene – einer ist zweifelsohne die zunehmende Verweigerungshaltung der Kassen ihren Versicherten gegenüber. Den daraus resultierenden Frust verlagern die Patienten auf die Ärzteschaft.

Abrechnung des Check-Up – das gilt seit dem 1. April im EBM

Abrechnung des Check-Up – das gilt seit dem 1. April im EBM

Sechs Monate hatte der Bewertungsausschuss Zeit, die vom Gemeinsamen Bundesausschuss im Juli 2018 neu gestaltete Gesundheitsuntersuchungsrichtlinie im EBM umzusetzen. Herausgekommen ist Stückwerk. Klar ist: Seit April kann man für den Check-up weiter die Nr. 01732 EBM berechnen und bekommt dafür 34,63 Euro.

Das ärztliche Gespräch abrechnen

Das ärztliche Gespräch abrechnen

Der Vorwurf, dass Hausärzte sich zu wenig Zeit für ihre Patienten nehmen, ist immer wieder zu hören. Dabei bieten die Gebührenordnungen eine Fülle an Gesprächsleistungen, die es geschickt zu nutzen gilt.

Geriatrie: Überweisung nur noch auf Umwegen möglich

Geriatrie: Überweisung nur noch auf Umwegen möglich

Der Kassenärztlichen Bundesvereinigung ist die Diskrepanz bei der Häufigkeit der von Hausärzten abgerechneten Geriatrie-Nrn. und denen der spezialisierten Praxen aufgefallen. Darum gibt es zum 1. April Änderungen. Die machen es noch aufwendiger, Patienten an geriatrische Schwerpunktpraxen oder Institutsambulanzen zu überweisen.

Wundversorgung nach EBM und GOÄ abrechnen

Wundversorgung nach EBM und GOÄ abrechnen

Wer zum Quartalsende hin Leistungen nicht selbst erbringt, sondern an Fachärzte oder Krankenhäuser delegiert, verschenkt Geld. Ein Beispiel dafür, was alles möglich ist, bietet die Wundversorgung in der Praxis.

Mittelbare Patientenkontakte können privat und oft auch gesetzlich berechnet werden

Mittelbare Patientenkontakte können privat und oft auch gesetzlich berechnet werden

Die meisten Gebührenpositionen im EBM und in der GOÄ setzen einen unmittelbaren Kontakt zwischen Arzt und Patient voraus – aber nicht alle. Wer sich auskennt, hat etwas davon.

Infusion und Injektion werden in EBM und GOÄ ungleich bewertet

Infusion und Injektion werden in EBM und GOÄ ungleich bewertet

Infusionen und Injektionen unterscheiden sich nicht nur medizinisch, sondern auch kalkulatorisch: Während die Leistungen im EBM weitestgehend der Pauschalierung zum Opfer fallen, bietet die GOÄ eine breite Palette an Einsatz- und Berechnungsmöglichkeiten an.

EKG-Auswertung – wie abrechnen?

EKG-Auswertung – wie abrechnen?

Dr. Gerhard Sandig, Internist aus Bad Windsheim fragt:
„Fällt die Auswertung eines Langzeit-EKG gemäß EBM-Ziffer 13253, welches in einer zuweisenden Praxis aufgezeichnet wurde und der auswertenden Praxis zur Auswertung auf elektronischem Weg zugesandt wurde (Genehmigung zur Aufzeichnung und Auswertung von Langzeit-EKGs liegt vor), unter das Regelleistungsvolumen? Kann bei Vorliegen einer Auftragsüberweisung die Leistungsziffer 01436 abgerechnet werden?“

Jeder Piks wird in GOÄ und EBM anders abgerechnet

Jeder Piks wird in GOÄ und EBM anders abgerechnet

Die Punktion eines Körperteils oder die Injektion eines Medikamentes können vom Arbeitsablauf her ähnlich sein, unterscheiden sich aber im Hinblick auf die Abrechnung der jeweiligen Leistung. Die GOÄ bietet darüber hinaus mehr Leistungspositionen als der EBM. Das könnte sich für Sie lohnen.

Es ist noch Kohle da: Regelleistungsvolumen ist kein Grund, die Arbeit vorzeitig einzustellen

Es ist noch Kohle da: Regelleistungsvolumen ist kein Grund, die Arbeit vorzeitig einzustellen

Die meisten Leistungen in der hausärztlichen Praxis sind zwar budgetiert. Das dominante Regelleistungsvolumen muss aber erst mal gefüllt werden. Zudem winkt jenseits des RLV weiteres Honorar. Abrechnungsexperte Dr. Gerd Zimmermann erklärt, mit welchen EBM-Ziffern das gelingen kann.

Scheuen Sie sich nicht, psychiatrische Ziffern nach GOÄ abzurechnen

Scheuen Sie sich nicht, psychiatrische Ziffern nach GOÄ abzurechnen

Eine depressive Episode, eine akute Konfliktsituation oder der Verdacht auf eine dementielle Entwicklung – Dr. Gerd W. Zimmermann erklärt, wie in solchen und ähnlichen Fällen Hausärzte die Untersuchung und Behandlung von Privatpatienten abrechnen können.

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