Dr. Ingolf Dürr

Beiträge von Dr. Ingolf Dürr

Fernbehandlung: Meist geht es um Bagatellerkrankungen

Im Frühjahr 2018 hatte der Deutsche Ärztetag das Fernbehandlungsverbot gekippt. Zuvor schon war in Baden-Württemberg der Anbieter TeleClinic an den Start gegangen, um die Fernbehandlung von Privatpatienten durchzuführen. Welche Erfahrungen hat man bisher damit gemacht? Antworten gibt jetzt eine erste Evaluation – und die Beteiligten ziehen für sich eine positive Bilanz.

Ruhestand?: Fast jeder zweite Arzt möchte in Teilzeit weiterarbeiten

Gut ein Drittel der niedergelassenen Ärzte ist laut Ärztestatistik der Bundesärztekammer inzwischen 60 Jahre und älter, steht also kurz vor dem Ruhestand. Ein Fünftel befürchtet allerdings, dass sie die Arbeit nach der Praxisabgabe vermissen werden. Das zeigt eine Analyse der Deutschen Apotheker- und Ärztebank (apobank).

Ambulante Versorgung: Mit mehr angestellten Ärzten fehlt’s an Zeit

In der Debatte um das Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) spielte auch die Frage nach den Arbeitszeiten von Ärzten (und Psychotherapeuten) eine nicht unwichtige Rolle. Schließlich sieht das Gesetz für einige Fachgruppen mehr Sprechstundenzeiten vor. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung legte nun Zahlen vor, die zeigen sollen, dass Ärzte ohnehin schon überdurchschnittlich viel arbeiten. Für angestellte Ärzte gilt das aber eher nicht – und das könnte zum Problem werden.

Primärarztsystem ja oder nein?: Wider die Pizza-Service-Mentalität

In 15 von 28 europäischen Ländern gibt es bereits ein Primärarztsystem, in 12 weiteren Ländern wird eine Zuzahlung fällig, wenn ein Patient direkt einen Spezialisten aufsucht. Brauchen wir in Deutschland ebenfalls ein verpflichtendes Primärarztsystem, um die Gesundheitsversorgung am Laufen zu halten? Oder ist die freiwillige Hausarztzentrierte Versorgung (HzV) nicht das zukunftsfähigere Modell? Mit dieser Frage und den Folgen des Terminservice- und Versorgungsgesetzes (TSVG) beschäftigten sich Hausärztevertreter und Gesundheitspolitiker auf dem diesjährigen Baden-Württembergischen Hausärztetag in Stuttgart.

Bürokratie: Die Last wächst und wächst

Es wäre dringend an der Zeit, den bürokratischen Aufwand in Arztpraxen zumindest etwas zu reduzieren. Doch das Gegenteil ist der Fall, wie der aktuelle Bürokratieindex der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) für das Jahr 2018 zeigt: Denn die Bürokratielast ist weiter auch da stetig gewachsen. Und das bevorstehende Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) lässt nichts Gutes ahnen.

Medizinstudium 2020: Ach ja, gab es da nicht mal einen Masterplan?

Der Masterplan Medizinstudium 2020 war im März 2017 vom Bundestag verabschiedet worden. Er sollte das Medizinstudium reformieren und sicherstellen, dass die Medizinerausbildung auch künftig den Herausforderungen gerecht wird. Und er sollte eine flächendeckende hausärztliche Versorgung gewährleisten, indem z. B. die Allgemeinmedizin an den Universitäten gestärkt und attraktiver gemacht wird. Zwei Jahre ist das her – und geschehen ist nur wenig. Eine Expertenkommission hat nun weitere Empfehlungen erarbeitet, aber die lassen Allgemeinärzte eher frustriert zurück.

Laborreform: Hausärzte müssen nicht mehr draufzahlen

Seit Jahren beklagen die Hausärzte, dass sie bei den Laborkosten viele Millionen Euro pro Jahr aus ihrem Honorar zuschießen müssen, obwohl sie diese Laborleistungen gar nicht in Auftrag gegeben haben. Eine dringend notwendige Laborreform, die diesen Missstand beseitigen sollte, wurde 2017 mehrfach verschoben. Jetzt aber soll zum 1. April 2018 endlich ein erster Schritt zu einer Reform der Laborvergütung getan werden.

Sprechstundenzeiten: In die Praxis oder auf den Golfplatz?

Kurz vor dem Weihnachtsfest wollten es sich ein GKV-Spitzenfunktionär und der SPD-Gesundheitsexperte Prof. Karl Lauterbach nicht nehmen lassen, noch einmal Zweifel an der Arbeitsmoral niedergelassener Ärzte in Deutschland anzumelden. Kurz zusammengefasst: Die Ärzte verbrächten wohl zu viel Zeit auf dem Golfplatz und zu wenig in der Praxis. Nicht nur bei offiziellen Vertretern der Ärzteschaft löste das einen Proteststurm aus, auch unsere regelmäßige Kolumnistin Sandra Blumenthal sah sich zu einem Offenen Brief an Prof. Lauterbach veranlasst. Diesen wollen wir Ihnen nicht vorenthalten.

Politischer Jahresrückblick: Der Staat winkt mit der Peitsche

Was hat die Berufs- und Gesundheitspolitik im Jahr 2018 bewegt, welche Entwicklungen wurden angestoßen und welche Auswirkungen haben diese auf die niedergelassenen Ärzte oder werden sie noch haben? Wenn wir die vergangenen 12 Monate Revue passieren lassen, fällt schnell auf, dass von staatlicher Seite immer öfter bis in die Praxisorganisation hineinregiert wird. Vor allem die Digitalisierung und die Telematikinfrastruktur haben für Wirbel gesorgt. Aber auch die Idee eines Primärarztsystems fand neue Befürworter.

Diabetes-Komplikationen vermeiden: Herzinsuffizienz vorbeugen

Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes bestimmen kardiovaskuläre Komplikationen maßgeblich die Morbidität und Mortalität. Die neuen Erkenntnisse der DECLARE-Studie erweitern das Verständnis dafür, wie über die Blutzuckerkontrolle hinaus schwere und oft übersehene Herz-Kreislauf-Komplikationen besser behandelt werden können.

Gesetzgebung: „Die Politik will Ärzte nicht drangsalieren“

Eigentlich hatte sich Bundesgesundheitsminister Jens Spahn höchstpersönlich angekündigt, um den niedergelassenen Ärzten auf der Bundeshauptversammlung des NAV-Virchowbundes zu erläutern, was die Politik so alles für sie im Köcher hat. Doch diese Aufgabe musste dann der Parlamentarische Staatssekretär im Gesundheitsministerium, Dr. Thomas Gebhart, übernehmen. Einer Diskussion darüber stellte er sich aber nicht.

Hausarztvertrag feiert Jubiläum: HzV-Patienten haben’s besser

Vor etwas mehr als 10 Jahren ging in Baden-Württemberg der Hausarztvertrag zwischen der AOK, dem Hausärzteverband und dem Mediverbund an den Start und war damit Vorreiter für die Hausarztzentrierte Versorgung (HzV) bundesweit. Eine aktuelle Evaluation kommt nun zu dem Schluss: Die HzV im Ländle ist ein großer Erfolg und könnte ein Modell für ein generelles freiwilliges Primärarztsystem in Deutschland sein.

Podiumsdiskussion: Nicht nur Lotse, sondern Behandler!

Über erstaunlich großen Zuspruch und zumindest verbale Unterstützung für ihre Belange konnten sich die Allgemeinärzte bei einer Podiumsdiskussion anlässlich des 2. Internationalen Hausärztetags in Bonn freuen. Alle Diskutanten hoben die zentrale Rolle des Hausarztes in der ambulanten medizinischen Versorgung hervor.

NRW bereitet Sorgen: In 12 Monaten zum Allgemeinarzt?

Ungläubiges Kopfschütteln und Entsetzen löste bei den Delegierten des Hausärztetags in Bonn ein „Konsenspapier zur Stärkung der hausärztlichen Versorgung“ aus, das Anfang September in Nordrhein-Westfalen vom Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziales, den Kassenärztlichen Vereinigungen, den Ärztekammern sowie den gesetzlichen Krankenkassen in NRW vorgestellt worden war. Dessen Ziel ist es, den Quereinstieg z. B. von Klinik-Internisten in die Allgemeinmedizin zu fördern, um damit die Unterversorgung mit Hausärzten in einigen ländlichen Regionen zu beheben.

Hausärzteverband: "Wir müssen uns weiter vorwärtsbewegen!"

Die Erfolge der Hausarztzentrierten Versorgung (HzV), aber auch der Ärger über so manche geplante neue Regelung im Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) standen im Mittelpunkt der Herbst-Delegiertenversammlung des Deutschen Hausärzteverbands (DHÄV) in Bonn. Eigentlich hat der Verband viele seiner Ziele erreicht, doch man müsse aufmerksam bleiben und der Kampf für ein Primärarztsystem soll weitergehen. Kurz gesagt: Es gibt immer etwas zu tun, und Stillstand bedeute Rückschritt.

Hausärzte international: Die Herausforderungen ähneln sich

Unter welchen Bedingungen arbeiten Hausärzte in anderen europäischen Ländern? Und was kann man womöglich von ihnen lernen und auf Deutschland übertragen? Damit wollte sich der 2. Internationale Hausärztetag in Bonn beschäftigen. Im Vergleich zum ersten Versuch vor vier Jahren kam man dem Ziel des gegenseitigen Informationsaustausches dieses Mal schon etwas näher.

Wer fragt, gewinnt: Nicht ohne meinen (Haus-)Arzt

Seit nunmehr 12 Jahren befragt die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) einmal jährlich rund 6.000 Bürger, welchen Eindruck sie von den niedergelassenen Ärzten und unserem Gesundheitssystem haben. In der aktuellen Versichertenbefragung ging es vor allem darum, zu zeigen, dass es bei den Wartezeiten auf einen Arzttermin keine Zwei-Klassen-Gesellschaft gibt und dass der persönliche Arztkontakt das Maß aller Dinge bleibt – trotz des allgegenwärtigen Trends zur Digitalisierung.

Honorarverhandlungen: Hausbesuch bleibt eine Baustelle

Für das Jahr 2019 haben sich Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) und GKV-Spitzenverband auf ein Honorarplus von rund 600 Mio. Euro geeinigt. Die KBV spricht davon, dass man wenigstens so etwas wie einen „Inflationsausgleich“ erzielt habe. Doch bei einem gerade für Hausärzte wichtigen Punkt ist man noch nicht zu einem Ergebnis gekommen: der Vergütung von Hausbesuchen.

Terminservice- und Versorgungsgesetz: Das Tauziehen ist eröffnet

Bundesgesundheitsminister Jens Spahn arbeitet an einem neuen Gesetz, durch das gesetzlich Versicherte schneller Arzttermine bekommen sollen. Doch das ist nur ein Aspekt des sogenannten Terminservice- und Versorgungsgesetzes (TSVG). Ein zentraler Punkt darin ist, dass niedergelassene Ärzte verpflichtet werden sollen, mehr Sprechstunden anzubieten. Dafür soll es dann auch mehr Geld geben, verspricht der Minister und geht einen Schritt in Richtung Entbudgetierung von Leistungen. Doch die Krankenkassen sind von dieser Maßnahme noch längst nicht überzeugt.

Früherkennung von Hepatitis C: Hausärzte können Licht ins Dunkel bringen

Obwohl heute effektive und gut verträgliche Hepatitis-C-Therapien zur Verfügung stehen, wird der Großteil der Patienten gar nicht oder sehr spät erkannt und behandelt. Schätzungen zufolge sind fast 200.000 Hepatitis-C-Patienten in Deutschland nicht diagnostiziert. Bei der Früherkennung kommt Hausärzten eine Schlüsselrolle zu.