Dr. Katharina ArnheimFreie Autorin© Dr. Katharina ArnheimThemenschwerpunkte:OnkologieHämatologieHämostaseologie Beiträge von Dr. Katharina ArnheimNeuer Therapieansatz für prognostisch ungünstige mCRC-PatientenFür Patienten mit metastasiertem Kolorektalkarzinom (mCRC) und defekter DNA-Mismatch-Reparatur sowie hoher Mikrosatelliten-Instabilität bedeutet die immunonkologische Therapie neue Hoffnung: Nivolumab allein und in Kombination mit Ipilimumab führt zu einer anhaltenden Stabilisierung der Erkrankung. Neue Option beim kutanen T-Zell-Lymphom: Anti-CCR4-Antikörper schlägt Zweitlinienstandard VorinostatBeim kutanen T-Zell-Lymphom (CTCL) hat ein neues Wirkprinzip eine hohe Aktivität gezeigt: In der MAVORIC-Studie übertrumpfte der Antikörper Mogamulizumab die bisherige Zweitlinientherapie mit Vorinostat und reduzierte das Risiko für Progress oder Tod um nahezu die Hälfte. CAR-T-Zell-Therapie auch bei refraktärem Non-Hodgkin-Lymphom erfolgreichLang anhaltende Remissionen, seltene Spätrezidive und eine hohe Ein-Jahres-Überlebensrate: Die CAR*-T-Zell-Therapie mit Axicabtagene Ciloleucel (axi-cel) hat sich bei Patienten mit refraktärem Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) als langfristig effektiv erwiesen. Neues Wirkprinzip beim multiplen MyelomEin gegen BCMA gerichtetes Antikörper-Wirkstoff-Konjugat hat bei intensiv vortherapierten Patienten mit rezidiviertem/refraktärem multiplem Myelom mit einer Gesamtansprechrate von 60 %25 hohe Wirksamkeit gezeigt. Das lange progressionsfreie Überleben von knapp acht Monaten wurde in einem solchen Kollektiv noch nie zuvor erreicht. CDK4/6-Inhibition: Neues Wirkprinzip beim HR-positiven BrustkrebsIn diesem Jahr beschäftigte sich eine der Oxford-Debatten mit dem neuen Therapieprinzip der CDK4/6-Inhibition beim Hormonrezeptor (HR)-positiven Mammakarzinom. Was spricht dafür, was dagegen? Ein Medikament – aktiv bei vielen TumorentitätenEin ganz neues Wirkprinzip betritt die onkologische Bühne: Larotrectinib ist ein pan-TRK-Inhibitor, der die dysregulierte Aktivität von TRK- Fusionsproteinen bremst. Das Besondere an Larotrectinib: Es wirkt bei vielen soliden Malignomen und sowohl bei Erwachsenen als auch im Kindesalter. Kognitive Defizite bei jedem zweiten LungenkrebspatientenEine aktuelle Studie deutet darauf hin, dass bei jedem zweiten Lungenkrebspatienten neuronale Autoantikörper zu einem kognitiven Defizit beitragen können. Dies bietet gleichzeitig einen Ansatzpunkt für die Therapie. AnzeigeAnzeigeBehandlungs- und Remissionsdauer bestimmen den AbsetzerfolgBislang gilt die unbegrenzte Therapie mit einem Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI) wie Imatinib bei der chronischen myeloischen Leukämie (CML) als Standard. Studien weisen jedoch darauf hin, dass bei anhaltender molekularer Remission ein Absetzen des TKI möglich ist. Laut Update der Studie EURO-SKI ist etwa jeder zweite CML-Patient nach Stopp von Imatinib nach 18 Monaten weiterhin rezidivfrei. Mehr Schutz vor invasiven Mykosen gefordertEine leitlinienkonforme antimykotische Prophylaxe kann bei neutropenischen Patienten mit akuter myeloischer Leukämie (AML) invasive Pilzinfektionen effektiv verhindern, sodass Komplikationen und Todesfälle vermieden werden. Allerdings wird diese Empfehlung selbst in Studien ungenügend umgesetzt. Bei Kindern nicht unbedacht zum PICC-Katheter greifenPädiatrische Krebspatienten benötigen zwecks Durchführung der erforderlichen Chemotherapie oftmals Langzeitkatheter. Eine prospektive US-Studie hat jetzt klargemacht, dass die aufwendig zu platzierenden zentralvenösen Katheter (ZVK) mit einem erheblich geringeren Thromboserisiko assoziiert sind als peripher inserierte Zentralvenenkatheter. Eine spezielle Subentität: das BRCA-mutierte OvarialkarzinomAuch beim Ovarialkarzinom hat die zielgerichtete Therapie Einzug gehalten: Beim BRCA-mutierten rezidivierten Eierstockkrebs haben mittlerweile zwei PARP*-Inhibitoren eine hohe Aktivität gezeigt. Jede Patientin sollte daher möglichst bereits bei Erstdiagnose auf BRCA1/2-Mutationen getestet werden, wie es Leitlinien und Experten auf dem ESMO-Kongress forderten. CDAD: Therapieoptionen im VergleichClostridium-difficile-assoziierte Diarrhoen treten heute im ambulanten Bereich immer öfter auf, zunehmend auch bei jüngeren Menschen. Wegen der häufigen Therapieversager bei Metronidazol hat sich orales Vancomycin inzwischen zur Behandlung der leichten bis schweren CDAD bewährt. Neuer Antikörper senkt LDL-Cholesterin effektiv und schonendFür Hypercholesterinämie-Patienten mit Statin-Intoleranz zeichnet sich eine neue Therapieoption ab: Der humane Antikörper Evolocumab senkt das LDL-Cholesterin.AnzeigeAnzeigeEslicarbazepinacetat - Die ersten Erfahrungen aus der klinischen PraxisEslicarbazepinacetat ist für die Zusatztherapie fokaler Epilepsien mit oder ohne sekundäre Generalisierung zugelassen. Nach ersten Erfahrungen aus dem klinischen Alltag, bestätigt sich die Wirksamkeit aus den Zulassungsstudien - wenn die Substanz ausreichend hoch dosiert wird.Mit Epilepsiepatientinnen früh über Kinderwunsch sprechenSprechen Sie mit Epilepsiepatientinnen frühzeitig über einen möglichen Kinderwunsch. Denn für jede Umstellung der antikonvulsiven Therapie sollte man mindestens ein Jahr einkalkulieren. Von einer Umstellung der Medikation während der Schwangerschaft raten Epileptologen aber ab.Vielversprechende Ergebnisse bei Patientinnen mit rezidiviertem OvarialkarzinomBeim Ovarialkarzinom hat sich eine weitere Kombination in der Rezidivtherapie bewährt. Das Besondere an dieser neuen Option: Es handelt sich um eine platinfreie Kombination, von der gerade Patientinnen mit platinsensiblem Rezidiv profitieren. Frühprophylaxe bewahrt vor HemmkörpernGute Nachricht für Patienten mit schwerer Hämophilie A: Unter rekombinanten Faktor-VIII-Präparaten ist das Risiko der Inhibitorbildung nicht höher als unter plasmatischen Konzentraten. Und: Frühe Prophylaxe schützt vor Hemmkörperbildung.Patienten mit NSCLC im Stadium III: Radiochemotherapie als StandardDrei große Metaanalysen machen zweifelsfrei klar: Inoperable Patienten mit lokal fortgeschrittenem nicht kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) profitieren von einer Chemotherapie zusätzlich zur Bestrahlung. Die Kombination führt zu einer signifikanten Verlängerung des Überlebens. Wegen des größeren Benefits sollte die Chemotherapie gleichzeitig – und nicht sequenziell – mit der Strahlentherapie verabreicht werden.Selbst gedrehte Zigaretten sind besonders giftigZigaretten Marke Eigenbau erhöhen das Lungenkrebsrisiko besonders stark. In einer norwegischen Studie hatten sich neun von zehn krebskranken Rauchern lieber Selbstgedrehte reingezogen.
Neuer Therapieansatz für prognostisch ungünstige mCRC-PatientenFür Patienten mit metastasiertem Kolorektalkarzinom (mCRC) und defekter DNA-Mismatch-Reparatur sowie hoher Mikrosatelliten-Instabilität bedeutet die immunonkologische Therapie neue Hoffnung: Nivolumab allein und in Kombination mit Ipilimumab führt zu einer anhaltenden Stabilisierung der Erkrankung.
Neue Option beim kutanen T-Zell-Lymphom: Anti-CCR4-Antikörper schlägt Zweitlinienstandard VorinostatBeim kutanen T-Zell-Lymphom (CTCL) hat ein neues Wirkprinzip eine hohe Aktivität gezeigt: In der MAVORIC-Studie übertrumpfte der Antikörper Mogamulizumab die bisherige Zweitlinientherapie mit Vorinostat und reduzierte das Risiko für Progress oder Tod um nahezu die Hälfte.
CAR-T-Zell-Therapie auch bei refraktärem Non-Hodgkin-Lymphom erfolgreichLang anhaltende Remissionen, seltene Spätrezidive und eine hohe Ein-Jahres-Überlebensrate: Die CAR*-T-Zell-Therapie mit Axicabtagene Ciloleucel (axi-cel) hat sich bei Patienten mit refraktärem Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) als langfristig effektiv erwiesen.
Neues Wirkprinzip beim multiplen MyelomEin gegen BCMA gerichtetes Antikörper-Wirkstoff-Konjugat hat bei intensiv vortherapierten Patienten mit rezidiviertem/refraktärem multiplem Myelom mit einer Gesamtansprechrate von 60 %25 hohe Wirksamkeit gezeigt. Das lange progressionsfreie Überleben von knapp acht Monaten wurde in einem solchen Kollektiv noch nie zuvor erreicht.
CDK4/6-Inhibition: Neues Wirkprinzip beim HR-positiven BrustkrebsIn diesem Jahr beschäftigte sich eine der Oxford-Debatten mit dem neuen Therapieprinzip der CDK4/6-Inhibition beim Hormonrezeptor (HR)-positiven Mammakarzinom. Was spricht dafür, was dagegen?
Ein Medikament – aktiv bei vielen TumorentitätenEin ganz neues Wirkprinzip betritt die onkologische Bühne: Larotrectinib ist ein pan-TRK-Inhibitor, der die dysregulierte Aktivität von TRK- Fusionsproteinen bremst. Das Besondere an Larotrectinib: Es wirkt bei vielen soliden Malignomen und sowohl bei Erwachsenen als auch im Kindesalter.
Kognitive Defizite bei jedem zweiten LungenkrebspatientenEine aktuelle Studie deutet darauf hin, dass bei jedem zweiten Lungenkrebspatienten neuronale Autoantikörper zu einem kognitiven Defizit beitragen können. Dies bietet gleichzeitig einen Ansatzpunkt für die Therapie.
Behandlungs- und Remissionsdauer bestimmen den AbsetzerfolgBislang gilt die unbegrenzte Therapie mit einem Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI) wie Imatinib bei der chronischen myeloischen Leukämie (CML) als Standard. Studien weisen jedoch darauf hin, dass bei anhaltender molekularer Remission ein Absetzen des TKI möglich ist. Laut Update der Studie EURO-SKI ist etwa jeder zweite CML-Patient nach Stopp von Imatinib nach 18 Monaten weiterhin rezidivfrei.
Mehr Schutz vor invasiven Mykosen gefordertEine leitlinienkonforme antimykotische Prophylaxe kann bei neutropenischen Patienten mit akuter myeloischer Leukämie (AML) invasive Pilzinfektionen effektiv verhindern, sodass Komplikationen und Todesfälle vermieden werden. Allerdings wird diese Empfehlung selbst in Studien ungenügend umgesetzt.
Bei Kindern nicht unbedacht zum PICC-Katheter greifenPädiatrische Krebspatienten benötigen zwecks Durchführung der erforderlichen Chemotherapie oftmals Langzeitkatheter. Eine prospektive US-Studie hat jetzt klargemacht, dass die aufwendig zu platzierenden zentralvenösen Katheter (ZVK) mit einem erheblich geringeren Thromboserisiko assoziiert sind als peripher inserierte Zentralvenenkatheter.
Eine spezielle Subentität: das BRCA-mutierte OvarialkarzinomAuch beim Ovarialkarzinom hat die zielgerichtete Therapie Einzug gehalten: Beim BRCA-mutierten rezidivierten Eierstockkrebs haben mittlerweile zwei PARP*-Inhibitoren eine hohe Aktivität gezeigt. Jede Patientin sollte daher möglichst bereits bei Erstdiagnose auf BRCA1/2-Mutationen getestet werden, wie es Leitlinien und Experten auf dem ESMO-Kongress forderten.
CDAD: Therapieoptionen im VergleichClostridium-difficile-assoziierte Diarrhoen treten heute im ambulanten Bereich immer öfter auf, zunehmend auch bei jüngeren Menschen. Wegen der häufigen Therapieversager bei Metronidazol hat sich orales Vancomycin inzwischen zur Behandlung der leichten bis schweren CDAD bewährt.
Neuer Antikörper senkt LDL-Cholesterin effektiv und schonendFür Hypercholesterinämie-Patienten mit Statin-Intoleranz zeichnet sich eine neue Therapieoption ab: Der humane Antikörper Evolocumab senkt das LDL-Cholesterin.
Eslicarbazepinacetat - Die ersten Erfahrungen aus der klinischen PraxisEslicarbazepinacetat ist für die Zusatztherapie fokaler Epilepsien mit oder ohne sekundäre Generalisierung zugelassen. Nach ersten Erfahrungen aus dem klinischen Alltag, bestätigt sich die Wirksamkeit aus den Zulassungsstudien - wenn die Substanz ausreichend hoch dosiert wird.
Mit Epilepsiepatientinnen früh über Kinderwunsch sprechenSprechen Sie mit Epilepsiepatientinnen frühzeitig über einen möglichen Kinderwunsch. Denn für jede Umstellung der antikonvulsiven Therapie sollte man mindestens ein Jahr einkalkulieren. Von einer Umstellung der Medikation während der Schwangerschaft raten Epileptologen aber ab.
Vielversprechende Ergebnisse bei Patientinnen mit rezidiviertem OvarialkarzinomBeim Ovarialkarzinom hat sich eine weitere Kombination in der Rezidivtherapie bewährt. Das Besondere an dieser neuen Option: Es handelt sich um eine platinfreie Kombination, von der gerade Patientinnen mit platinsensiblem Rezidiv profitieren.
Frühprophylaxe bewahrt vor HemmkörpernGute Nachricht für Patienten mit schwerer Hämophilie A: Unter rekombinanten Faktor-VIII-Präparaten ist das Risiko der Inhibitorbildung nicht höher als unter plasmatischen Konzentraten. Und: Frühe Prophylaxe schützt vor Hemmkörperbildung.
Patienten mit NSCLC im Stadium III: Radiochemotherapie als StandardDrei große Metaanalysen machen zweifelsfrei klar: Inoperable Patienten mit lokal fortgeschrittenem nicht kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) profitieren von einer Chemotherapie zusätzlich zur Bestrahlung. Die Kombination führt zu einer signifikanten Verlängerung des Überlebens. Wegen des größeren Benefits sollte die Chemotherapie gleichzeitig – und nicht sequenziell – mit der Strahlentherapie verabreicht werden.
Selbst gedrehte Zigaretten sind besonders giftigZigaretten Marke Eigenbau erhöhen das Lungenkrebsrisiko besonders stark. In einer norwegischen Studie hatten sich neun von zehn krebskranken Rauchern lieber Selbstgedrehte reingezogen.
