Dr. Katharina Arnheim

Beiträge von Dr. Katharina Arnheim

Brustkrebs: Mutationen im Östrogenrezeptor angreifen

Imlunestrant verlängerte gegenüber dem Standard das PFS von Personen mit HR⁺ metastasiertem, vorbehandeltem Mammakarzinom. Die Kombi mit Abemaciclib erwies sich im Gesamtkollektiv als wirksamer als die Monotherapie mit dem SERD.

CSCC: Manchmal reichen OP und Bestrahlung nicht

In der Phase-3-Studie C-POST verlängerte die adjuvante Therapie mit Cemiplimab bei Hochrisikoerkrankten mit resektablen kutanen Plattenepithelkarzinomen das krankheitsfreie Überleben. Es gab sowohl weniger Lokal- als auch Fernrezidive.

Melanom: PD1-Hemmer vor der OP erzielen oft bereits Remission

Erkrankte mit lokoregionär metastasiertem Melanom sollten schon vor der OP die Immuntherapie beginnen – das stützen nun auch Real-World-Daten aus Deutschland. Fast die Hälfte erreichte durch die Neoadjuvanz eine gute pathologische Remission.

Melanom: Probleme nach SLNB in einem Drittel der Fälle

Eine Studie am UKE Hamburg zeigt: Komplikationen nach Sentinel-Lymphknotenbiopsie bei Melanompatient:innen sind häufiger und langwieriger als bislang angenommen – insbesondere bei Frauen und jüngeren Betroffenen.

NSCLC: Molekulare Testung ist unverzichtbar

NSCLC-Patient:innen mit RET-Fusionen profitieren von Selpercatinib. Mit dem RET-Inhibitor verringerte sich das Progressionsrisiko gegenüber Placebo um 53 %25.

Brustkrebs: Simultane Hemmung zweier Signalwege als effektive Strategie

Die Hemmung der PI3K/AKT- und ER-Signalwegr hat sich beim HR+ Brustkrebs als wirksam erwiesen. Durch die Kombination aus Capivasertib und Fulvestrant reduzierte sich das Risiko für Progress oder Tod gegenüber Pplacebo und Fulvestrant um die Hälfte.

Perioperative Immuntherapie bessert die Prognose

Die Immuntherapie mit PD-(L)1-Inhibitoren hat mittlerweile auch in frühen und lokal fortgeschrittenen NSCLC-Stadien einen hohen Stellenwert und verbessert das ereignisfreie und das Gesamtüberleben.

Schilddrüsenkarzinom: Neuer Standard

Das BRAF^V600E-mutierte anaplastische Schilddrüsenkarzinom ist selten. Nun gibt es möglicherweise eine neue Standardoption: Die präoperative Kombination aus Pembrolizumab und Dabrafenib/Trametinib führte im Vergleich zu historischen Kontrollen zu einem signifikant längeren OS.

Melanom: Rückschlag in der Behandlung

Die Immuntherapie hat die Prognose des Melanoms erheblich verbessert. Die Phase-3-Studie RELATIVITY-098 ging jetzt allerdings enttäuschend aus: Durch die adjuvante Kombination mit Nivolumab plus Relatlimab wurde das rezidivfreie Überleben im Vergleich zur Nivolumab-Monotherapie nicht signifikant verlängert.

NSCLC: Monoimmuntherapie mit Atezolizumab schlägt Chemotherapie

Die Erstlinientherapie mit Atezolizumab erzielte nun auch in der Gruppe platinungeeigneter NSCLC-Patient:innen einen OS-Vorteil. Damit steht für vulnerable Erkrankte, z. B. mit schlechtem Allgemeinzustand, eine neue Option zur Verfügung.

Hämophilie A und B: Gerinnungsgleichgewicht wiederherstellen

Der monoklonale Antikörper Concizumab ist jetzt zugelassen zur subkutanen Blutungsprophylaxe für Menschen mit Hämophilie A oder B mit Hemmkörpern. Er ermöglicht die Bildung stabiler Gefäßverschlüsse bei Wunden und kann Blutungen verhindern.

Chemoimmuntherapie mit Durvalumab drängt Urothelkarzinome der oberen Harnwege vor der OP zurück

In einer französischen Phase-2-Studie führte die cisplatinbasierte Chemotherapie plus Durvalumab in der Neoadjuvanz bei Urothelkarzinomen der oberen Harnwege zu pathologischen Komplettremissionen und einem ausgeprägten Downstaging.

Blasenkarzinom: Adjuvante Immuntherapie verdreifacht das krankheitsfreie Überleben

Patient:innen mit muskelinvasivem Blasenkarzinom profitieren lang anhaltend von einer adjuvanten Therapie mit Nivolumab. Der Nutzen ist unabhängig von einer vorherigen neoadjuvanten Chemotherapie und bei positivem PD-L1-Status besonders ausgeprägt.

Möglicherweise profitiert nur eine RCC-Subgruppe mit hohem Spiegel an M-Makrophagen von Tripeltherapie

Die Erstlinientherapie mit dem Triplett Nivolumab/Ipilimumab plus Cabozantinib verlängerte im Langzeit-Follow-up der Studie COSMIC-313 beim fortgeschrittenen Nierenzellkarzinom das PFS, nicht aber das OS. Zu beachten ist auch die erhebliche Toxizität der Dreierkombi.

Mit CPI und zielgerichteten Wirkstoffen kombiniert ans RCC

Verschiedene Kombinationstherapien stehen beim vorbehandelten klarzelligen Nierenzellkarzinom auf dem Prüfstand. Insbesondere Lenvatinib plus Belzutifan hat sich dabei als vielversprechend herauskristallisiert.

Kolorektalkarzinom: Ist die MRD-Testung reif für die Klinik?

Forschende untersuchen, ob der postoperative Nachweis zirkulierender Tumor-DNA Hinweise auf das spätere Rezidivrisiko eines Kolorektalkarzinoms gibt – und damit auch einen Verzicht oder eine (De)Eskalation der adjuvanten Therapie ermöglicht. Die derzeitige Rolle von ctDNA-Tests im klinischen Alltag wird momentan noch kontrovers beurteilt.

Metastasiertes Kolorektalkarzinom: Neuer First-Line-Standard 

Die Doublette Encorafenib/Cetuximab zusätzlich zur Chemotherapie hat sich in der Erstlinie des metastasierten Kolorektalkarzinoms mit BRAFV600E-Mutation als wirksam erwiesen. Die objektive Responserate stieg deutlich. Die Zwischenanalyse zum Gesamtüberleben fiel ebenfalls positiv aus.

Kolorektalkarzinom: ASS verhindert Rezidive

Die adjuvante Gabe von niedrig dosierter Acetylsalicylsäure über drei Jahre halbierte in der ALASCCA-Studie die Rezidivrate beim frühen Kolorektalkarzinom mit PI3K-Alterationen. Das könnte die klinische Praxis für rund ein Drittel der Betroffenen verändern.

Leberzellkarzinom: Kombination ermöglicht Konversion

Dank einer Kombinationstherapie aus Atezolizumab und Bevacizumab kann knapp die Hälfte der initial nicht-resektablen HCC-Patient:innen doch noch operiert werden. Schwere Nebenwirkungen und postoperative Komplikationen waren selten.

Neue Strategien bei rezidivierter CLL

In der BRUIN-Studie zeigte der nicht-kovalente BTK-Inhibitor Pirtobrutinib bei Patient:innen mit CLL eine hohe klinische Effektivität. Dies galt auch nach Vortherapie mit kovalenten BTKi und BCL2-Inhibitoren.