Dr. Katharina ArnheimFreie Autorin© Dr. Katharina ArnheimThemenschwerpunkte:OnkologieHämatologieHämostaseologie Beiträge von Dr. Katharina ArnheimHämophilie A und B: Gerinnungsgleichgewicht wiederherstellenDer monoklonale Antikörper Concizumab ist jetzt zugelassen zur subkutanen Blutungsprophylaxe für Menschen mit Hämophilie A oder B mit Hemmkörpern. Er ermöglicht die Bildung stabiler Gefäßverschlüsse bei Wunden und kann Blutungen verhindern.Chemoimmuntherapie mit Durvalumab drängt Urothelkarzinome der oberen Harnwege vor der OP zurückIn einer französischen Phase-2-Studie führte die cisplatinbasierte Chemotherapie plus Durvalumab in der Neoadjuvanz bei Urothelkarzinomen der oberen Harnwege zu pathologischen Komplettremissionen und einem ausgeprägten Downstaging.Blasenkarzinom: Adjuvante Immuntherapie verdreifacht das krankheitsfreie ÜberlebenPatient:innen mit muskelinvasivem Blasenkarzinom profitieren lang anhaltend von einer adjuvanten Therapie mit Nivolumab. Der Nutzen ist unabhängig von einer vorherigen neoadjuvanten Chemotherapie und bei positivem PD-L1-Status besonders ausgeprägt.Möglicherweise profitiert nur eine RCC-Subgruppe mit hohem Spiegel an M-Makrophagen von TripeltherapieDie Erstlinientherapie mit dem Triplett Nivolumab/Ipilimumab plus Cabozantinib verlängerte im Langzeit-Follow-up der Studie COSMIC-313 beim fortgeschrittenen Nierenzellkarzinom das PFS, nicht aber das OS. Zu beachten ist auch die erhebliche Toxizität der Dreierkombi.Mit CPI und zielgerichteten Wirkstoffen kombiniert ans RCCVerschiedene Kombinationstherapien stehen beim vorbehandelten klarzelligen Nierenzellkarzinom auf dem Prüfstand. Insbesondere Lenvatinib plus Belzutifan hat sich dabei als vielversprechend herauskristallisiert.Kolorektalkarzinom: Ist die MRD-Testung reif für die Klinik?Forschende untersuchen, ob der postoperative Nachweis zirkulierender Tumor-DNA Hinweise auf das spätere Rezidivrisiko eines Kolorektalkarzinoms gibt – und damit auch einen Verzicht oder eine (De)Eskalation der adjuvanten Therapie ermöglicht. Die derzeitige Rolle von ctDNA-Tests im klinischen Alltag wird momentan noch kontrovers beurteilt.Metastasiertes Kolorektalkarzinom: Neuer First-Line-Standard Die Doublette Encorafenib/Cetuximab zusätzlich zur Chemotherapie hat sich in der Erstlinie des metastasierten Kolorektalkarzinoms mit BRAFV600E-Mutation als wirksam erwiesen. Die objektive Responserate stieg deutlich. Die Zwischenanalyse zum Gesamtüberleben fiel ebenfalls positiv aus.AnzeigeAnzeigeKolorektalkarzinom: ASS verhindert RezidiveDie adjuvante Gabe von niedrig dosierter Acetylsalicylsäure über drei Jahre halbierte in der ALASCCA-Studie die Rezidivrate beim frühen Kolorektalkarzinom mit PI3K-Alterationen. Das könnte die klinische Praxis für rund ein Drittel der Betroffenen verändern.Leberzellkarzinom: Kombination ermöglicht KonversionDank einer Kombinationstherapie aus Atezolizumab und Bevacizumab kann knapp die Hälfte der initial nicht-resektablen HCC-Patient:innen doch noch operiert werden. Schwere Nebenwirkungen und postoperative Komplikationen waren selten.Neue Strategien bei rezidivierter CLLIn der BRUIN-Studie zeigte der nicht-kovalente BTK-Inhibitor Pirtobrutinib bei Patient:innen mit CLL eine hohe klinische Effektivität. Dies galt auch nach Vortherapie mit kovalenten BTKi und BCL2-Inhibitoren.Mantelzelllymphom: Nicht-kovalenter BTK-Inhibitor wirkt auch nach intensiver VortherapieSeit Ende Oktober 2024 steht mit Pirtobrutinib der erste nicht-kovalente BTKi für die Therapie des rezidivierten/refraktären Mantelzelllymphoms zur Verfügung. In der BRUIN-Studie erreichte er eine Rate kompletter Remissionen von fast 20 %25CSCC: Jede:r Zweite erreicht eine pCRErhalten Patient:innen mit kutanem Plattenepithelkarzinom den PD1-Inhibitor Cemiplimab neoadjuvant, so erzielt jede:r Zweite eine pathologische Komplettremission. Das legen die Daten einer Phase-2-Studie nahe.Multiples Myelom: Zwei Jahre länger lebenStark vorbehandelte Patient:innen mit rezidiviertem oder refraktärem Multiplem Myelom haben trotz ihrer langen Krankheitsgeschichte mit Elranatamab eine effektive Therapieoption: In der Studie MagnetisMM-3 führte der bispezifische Antikörper zu einem Gesamtüberleben von mehr als zwei Jahren.AnzeigeAnzeigeBrustkrebs: ZNS-Metastasen den Garaus machen Die Kombination mit Tucatinib plus Trastuzumab/Capecitabin verringert bei Erkrankten mit metastasiertem HER2+ Brustkrebs gegenüber Trastuzumab/Capecitabin das Risiko für Progress oder Tod um 43 %25. Auch Patient:innen mit Hirnmetastasen profitierten. HER2CLIMB ist die größte randomisierte und placebokontrollierte Studie mit belegter klinischer Aktivität sowohl bei aktiver als auch bei stabiler ZNS-Metastasierung.Mammakarzinom: Optimales ManagementSacituzumab-Govitecan ist zur Therapie des vorbehandelten, metastasierten TNBC zugelassen. Ein großzügiger G-CSF-Support, eine Antiemese und eine Diarrhö-Prophylaxe helfen dabei, Nebenwirkungen zu reduzieren.Krebstherapie: Weiterer Fortschritt in der PräzisionsmedizinDer RET-Inhibitor Selpercatinib hat eine tumoragnostische Zulassung erhalten. 44,2 %25 sprachen auf die Monotherapie an.In Deutschland muss die Therapie von Fettstoffwechselstörungen optimiert werdenZur Erreichung der Zielwerte des LDL-Cholesterins ist bei Risikopatienten meist eine Kombinationstherapie erforderlich. Mit der Senkung der Werte sollte nicht gewartet werden – auch aus Kostengründen.Brustkrebs: Standard des HR+ Mammakarzinoms herausgefordertAufgrund der Ergebnisse der INAVO120-Studie hat die FDA den Priority Review-Status im Rahmen des beschleunigten Zulassungsverfahrens für die Kombinationstherapie mit Inavolisib zur Behandlung des fortgeschrittenen HR+ HER2- Mammakarzinoms mit PIK3CA-Mutation erteilt. In der Studie hatten sich mehrere Endpunkte durch die zusätzliche Gabe verbessert.Brustkrebs: In Real-World bestätigtAktuelle Daten aus der Versorgungsforschung untermauern die Wirksamkeit von Palbociclib plus endokrine Therapie in der Erstlinie von Patient:innen mit HR+/HER2- metastasiertem Brustkrebs. Auch Erkrankte ≥ 75 Jahre profitieren.AnzeigeAnzeigeIn Deutschland muss die Therapie von Fettstoffwechselstörungen optimiert werdenZur Erreichung der Zielwerte des LDL-Cholesterins ist bei Risikopatienten meist eine Kombinationstherapie erforderlich. Mit der Senkung der Werte sollte nicht zu lange gewartet werden.Weitere Inhalte laden
Hämophilie A und B: Gerinnungsgleichgewicht wiederherstellenDer monoklonale Antikörper Concizumab ist jetzt zugelassen zur subkutanen Blutungsprophylaxe für Menschen mit Hämophilie A oder B mit Hemmkörpern. Er ermöglicht die Bildung stabiler Gefäßverschlüsse bei Wunden und kann Blutungen verhindern.
Chemoimmuntherapie mit Durvalumab drängt Urothelkarzinome der oberen Harnwege vor der OP zurückIn einer französischen Phase-2-Studie führte die cisplatinbasierte Chemotherapie plus Durvalumab in der Neoadjuvanz bei Urothelkarzinomen der oberen Harnwege zu pathologischen Komplettremissionen und einem ausgeprägten Downstaging.
Blasenkarzinom: Adjuvante Immuntherapie verdreifacht das krankheitsfreie ÜberlebenPatient:innen mit muskelinvasivem Blasenkarzinom profitieren lang anhaltend von einer adjuvanten Therapie mit Nivolumab. Der Nutzen ist unabhängig von einer vorherigen neoadjuvanten Chemotherapie und bei positivem PD-L1-Status besonders ausgeprägt.
Möglicherweise profitiert nur eine RCC-Subgruppe mit hohem Spiegel an M-Makrophagen von TripeltherapieDie Erstlinientherapie mit dem Triplett Nivolumab/Ipilimumab plus Cabozantinib verlängerte im Langzeit-Follow-up der Studie COSMIC-313 beim fortgeschrittenen Nierenzellkarzinom das PFS, nicht aber das OS. Zu beachten ist auch die erhebliche Toxizität der Dreierkombi.
Mit CPI und zielgerichteten Wirkstoffen kombiniert ans RCCVerschiedene Kombinationstherapien stehen beim vorbehandelten klarzelligen Nierenzellkarzinom auf dem Prüfstand. Insbesondere Lenvatinib plus Belzutifan hat sich dabei als vielversprechend herauskristallisiert.
Kolorektalkarzinom: Ist die MRD-Testung reif für die Klinik?Forschende untersuchen, ob der postoperative Nachweis zirkulierender Tumor-DNA Hinweise auf das spätere Rezidivrisiko eines Kolorektalkarzinoms gibt – und damit auch einen Verzicht oder eine (De)Eskalation der adjuvanten Therapie ermöglicht. Die derzeitige Rolle von ctDNA-Tests im klinischen Alltag wird momentan noch kontrovers beurteilt.
Metastasiertes Kolorektalkarzinom: Neuer First-Line-Standard Die Doublette Encorafenib/Cetuximab zusätzlich zur Chemotherapie hat sich in der Erstlinie des metastasierten Kolorektalkarzinoms mit BRAFV600E-Mutation als wirksam erwiesen. Die objektive Responserate stieg deutlich. Die Zwischenanalyse zum Gesamtüberleben fiel ebenfalls positiv aus.
Kolorektalkarzinom: ASS verhindert RezidiveDie adjuvante Gabe von niedrig dosierter Acetylsalicylsäure über drei Jahre halbierte in der ALASCCA-Studie die Rezidivrate beim frühen Kolorektalkarzinom mit PI3K-Alterationen. Das könnte die klinische Praxis für rund ein Drittel der Betroffenen verändern.
Leberzellkarzinom: Kombination ermöglicht KonversionDank einer Kombinationstherapie aus Atezolizumab und Bevacizumab kann knapp die Hälfte der initial nicht-resektablen HCC-Patient:innen doch noch operiert werden. Schwere Nebenwirkungen und postoperative Komplikationen waren selten.
Neue Strategien bei rezidivierter CLLIn der BRUIN-Studie zeigte der nicht-kovalente BTK-Inhibitor Pirtobrutinib bei Patient:innen mit CLL eine hohe klinische Effektivität. Dies galt auch nach Vortherapie mit kovalenten BTKi und BCL2-Inhibitoren.
Mantelzelllymphom: Nicht-kovalenter BTK-Inhibitor wirkt auch nach intensiver VortherapieSeit Ende Oktober 2024 steht mit Pirtobrutinib der erste nicht-kovalente BTKi für die Therapie des rezidivierten/refraktären Mantelzelllymphoms zur Verfügung. In der BRUIN-Studie erreichte er eine Rate kompletter Remissionen von fast 20 %25
CSCC: Jede:r Zweite erreicht eine pCRErhalten Patient:innen mit kutanem Plattenepithelkarzinom den PD1-Inhibitor Cemiplimab neoadjuvant, so erzielt jede:r Zweite eine pathologische Komplettremission. Das legen die Daten einer Phase-2-Studie nahe.
Multiples Myelom: Zwei Jahre länger lebenStark vorbehandelte Patient:innen mit rezidiviertem oder refraktärem Multiplem Myelom haben trotz ihrer langen Krankheitsgeschichte mit Elranatamab eine effektive Therapieoption: In der Studie MagnetisMM-3 führte der bispezifische Antikörper zu einem Gesamtüberleben von mehr als zwei Jahren.
Brustkrebs: ZNS-Metastasen den Garaus machen Die Kombination mit Tucatinib plus Trastuzumab/Capecitabin verringert bei Erkrankten mit metastasiertem HER2+ Brustkrebs gegenüber Trastuzumab/Capecitabin das Risiko für Progress oder Tod um 43 %25. Auch Patient:innen mit Hirnmetastasen profitierten. HER2CLIMB ist die größte randomisierte und placebokontrollierte Studie mit belegter klinischer Aktivität sowohl bei aktiver als auch bei stabiler ZNS-Metastasierung.
Mammakarzinom: Optimales ManagementSacituzumab-Govitecan ist zur Therapie des vorbehandelten, metastasierten TNBC zugelassen. Ein großzügiger G-CSF-Support, eine Antiemese und eine Diarrhö-Prophylaxe helfen dabei, Nebenwirkungen zu reduzieren.
Krebstherapie: Weiterer Fortschritt in der PräzisionsmedizinDer RET-Inhibitor Selpercatinib hat eine tumoragnostische Zulassung erhalten. 44,2 %25 sprachen auf die Monotherapie an.
In Deutschland muss die Therapie von Fettstoffwechselstörungen optimiert werdenZur Erreichung der Zielwerte des LDL-Cholesterins ist bei Risikopatienten meist eine Kombinationstherapie erforderlich. Mit der Senkung der Werte sollte nicht gewartet werden – auch aus Kostengründen.
Brustkrebs: Standard des HR+ Mammakarzinoms herausgefordertAufgrund der Ergebnisse der INAVO120-Studie hat die FDA den Priority Review-Status im Rahmen des beschleunigten Zulassungsverfahrens für die Kombinationstherapie mit Inavolisib zur Behandlung des fortgeschrittenen HR+ HER2- Mammakarzinoms mit PIK3CA-Mutation erteilt. In der Studie hatten sich mehrere Endpunkte durch die zusätzliche Gabe verbessert.
Brustkrebs: In Real-World bestätigtAktuelle Daten aus der Versorgungsforschung untermauern die Wirksamkeit von Palbociclib plus endokrine Therapie in der Erstlinie von Patient:innen mit HR+/HER2- metastasiertem Brustkrebs. Auch Erkrankte ≥ 75 Jahre profitieren.
In Deutschland muss die Therapie von Fettstoffwechselstörungen optimiert werdenZur Erreichung der Zielwerte des LDL-Cholesterins ist bei Risikopatienten meist eine Kombinationstherapie erforderlich. Mit der Senkung der Werte sollte nicht zu lange gewartet werden.
