Dr. Michael Lohmann Beiträge von Dr. Michael Lohmann Weniger Hypertrophie bei Hypertonie Ein unzureichend kontrollierter Bluthochdruck mündet oft in eine hypertensive Herzkrankheit, häufig gefolgt von einer linksventrikulären Hypertrophie (LVH). Gerade bei vorliegender LVH ist eine rasche, konsequente Blutdrucksenkung empfehlenswert.Drei Stellschrauben für mehr AdhärenzNach wie vor erreichen zu wenige Hypertoniker die in den Leitlinien definierten Blutdruckzielwerte. Arterielle Hypertonie : Schritte zu besserer TherapieadhärenzImmer noch verfehlen viele Hypertonie-Patienten die Blutdruckzielwerte mit der Folge eines erhöhten kardiovaskulären Risikos. Oft hapert es dabei an der erforderlichen Therapieadhärenz. Auswege aus diesem Dilemma sind die konsequente Verordnung von Fixkombinationen und Zuhilfenahme der Telemedizin. Chronische Rückenschmerzen: Tapentadol bewährt im PraxisalltagSeit 10 Jahren ist mit Tapentadol – als μ-Opioid-Rezeptoragonist und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer – ein Opioid mit dualem Wirkmechanismus zugelassen, das bei schweren chronischen Rückenschmerzen eine starke analgetische Wirksamkeit mit einer guten Verträglichkeit verbindet. Kardiorenales Syndrom : Bei Hyperkaliämie langfristig handelnBis zu 13 %25 der Patienten mit einem chronischen kardiorenalen Syndrom entwickeln eine Hyperkaliämie. Oft kommt es dann rasch zu Rezidiven, was das Risiko schwerer Komplikationen weiter erhöht. Mit dem Kaliumbinder Patiromer steht inzwischen eine schnell wirksame und gut verträgliche Dauertherapie zur Verfügung.Basalinsulin : Hypoglykämien bannenFür Patienten mit Typ-2-Diabetes ist beim Start in die Insulintherapie ein einfach zu handhabendes Basalinsulin zu präferieren, das eine möglichst lange Abdeckung und ein möglichst geringes Hypoglykämierisiko im Therapieverlauf bietet. Morbus Parkinson: Lebensqualität im Blick behalten Gerade Patienten mit Morbus Parkinson im mittleren Stadium mit Fluktuationen, die eine Zusatztherapie zu Levodopa erfordern, profitieren von dem MAO-B-Hemmer Safinamid. Nicht nur werden Off-Zeiten reduziert und Dyskinesien gelindert, sondern auch nicht-motorische Symptome und viele Aspekte der Lebensqualität verbessert. AnzeigeAnzeigeSpinale Muskelatrophie: Nusinersen möglichst früh einsetzenBei 5q-assoziierter spinaler Muskelatrophie ist mit einem schweren und auch bei späterem Krankheitsbeginn progredienten Verlauf zu rechnen. Aktuelle Daten der NURTURE-Studie bestätigen bei infantiler spinaler Muskelatrophie die große Bedeutung einer frühzeitigen Diagnose und Therapie noch vor dem irreversiblen Verlust motorischer Fähigkeiten.Chronische Erkrankungen: Digitale Therapiebegleitung sinnvoll nutzenBei chronisch kranken Patienten, etwa mit einem Typ-2-Diabetes, gewinnt die digitale Therapiebegleitung sowohl im ambulanten als auch stationären Bereich zunehmend an Bedeutung. Der hohe Stellenwert eines solchen Tools zur Verbesserung der Arzt-Patienten-Kommunikation wurde aktuell in einer Studie unter Beweis gestellt. Venöse Thromboembolien: Bei Tumorpatienten NMH oder DOAK einsetzen?Tumorassoziierte venöse Thromboembolien (VTE) stellen Ärzte vor eine besondere Herausforderung: Die Prognose ist schlechter, VTE-Rezidive sind häufiger und es kommt öfter zu schweren Blutungen. Aktuelle Studien deuten an, dass direkte orale Antikoagulantien (DOAK) eine Alternative zu niedermolekularen Heparinen (NMH) sind. Tumorschmerzen: Hydromorphon punktet mit 24-h-WirksamkeitBei Patienten mit Tumorschmerzen, die eine Therapie mit WHO-3-Opioiden benötigen, weist die orale, 1x tägliche Gabe von langwirksamem Hydromorphon im Hinblick auf Schmerzlinderung, Funktionalität und Lebensqualität klare Vorteile auf. Aktuelle Real-World-Daten bestätigen die entsprechenden Empfehlungen der DGS-PraxisLeitlinie.
Weniger Hypertrophie bei Hypertonie Ein unzureichend kontrollierter Bluthochdruck mündet oft in eine hypertensive Herzkrankheit, häufig gefolgt von einer linksventrikulären Hypertrophie (LVH). Gerade bei vorliegender LVH ist eine rasche, konsequente Blutdrucksenkung empfehlenswert.
Drei Stellschrauben für mehr AdhärenzNach wie vor erreichen zu wenige Hypertoniker die in den Leitlinien definierten Blutdruckzielwerte.
Arterielle Hypertonie : Schritte zu besserer TherapieadhärenzImmer noch verfehlen viele Hypertonie-Patienten die Blutdruckzielwerte mit der Folge eines erhöhten kardiovaskulären Risikos. Oft hapert es dabei an der erforderlichen Therapieadhärenz. Auswege aus diesem Dilemma sind die konsequente Verordnung von Fixkombinationen und Zuhilfenahme der Telemedizin.
Chronische Rückenschmerzen: Tapentadol bewährt im PraxisalltagSeit 10 Jahren ist mit Tapentadol – als μ-Opioid-Rezeptoragonist und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer – ein Opioid mit dualem Wirkmechanismus zugelassen, das bei schweren chronischen Rückenschmerzen eine starke analgetische Wirksamkeit mit einer guten Verträglichkeit verbindet.
Kardiorenales Syndrom : Bei Hyperkaliämie langfristig handelnBis zu 13 %25 der Patienten mit einem chronischen kardiorenalen Syndrom entwickeln eine Hyperkaliämie. Oft kommt es dann rasch zu Rezidiven, was das Risiko schwerer Komplikationen weiter erhöht. Mit dem Kaliumbinder Patiromer steht inzwischen eine schnell wirksame und gut verträgliche Dauertherapie zur Verfügung.
Basalinsulin : Hypoglykämien bannenFür Patienten mit Typ-2-Diabetes ist beim Start in die Insulintherapie ein einfach zu handhabendes Basalinsulin zu präferieren, das eine möglichst lange Abdeckung und ein möglichst geringes Hypoglykämierisiko im Therapieverlauf bietet.
Morbus Parkinson: Lebensqualität im Blick behalten Gerade Patienten mit Morbus Parkinson im mittleren Stadium mit Fluktuationen, die eine Zusatztherapie zu Levodopa erfordern, profitieren von dem MAO-B-Hemmer Safinamid. Nicht nur werden Off-Zeiten reduziert und Dyskinesien gelindert, sondern auch nicht-motorische Symptome und viele Aspekte der Lebensqualität verbessert.
Spinale Muskelatrophie: Nusinersen möglichst früh einsetzenBei 5q-assoziierter spinaler Muskelatrophie ist mit einem schweren und auch bei späterem Krankheitsbeginn progredienten Verlauf zu rechnen. Aktuelle Daten der NURTURE-Studie bestätigen bei infantiler spinaler Muskelatrophie die große Bedeutung einer frühzeitigen Diagnose und Therapie noch vor dem irreversiblen Verlust motorischer Fähigkeiten.
Chronische Erkrankungen: Digitale Therapiebegleitung sinnvoll nutzenBei chronisch kranken Patienten, etwa mit einem Typ-2-Diabetes, gewinnt die digitale Therapiebegleitung sowohl im ambulanten als auch stationären Bereich zunehmend an Bedeutung. Der hohe Stellenwert eines solchen Tools zur Verbesserung der Arzt-Patienten-Kommunikation wurde aktuell in einer Studie unter Beweis gestellt.
Venöse Thromboembolien: Bei Tumorpatienten NMH oder DOAK einsetzen?Tumorassoziierte venöse Thromboembolien (VTE) stellen Ärzte vor eine besondere Herausforderung: Die Prognose ist schlechter, VTE-Rezidive sind häufiger und es kommt öfter zu schweren Blutungen. Aktuelle Studien deuten an, dass direkte orale Antikoagulantien (DOAK) eine Alternative zu niedermolekularen Heparinen (NMH) sind.
Tumorschmerzen: Hydromorphon punktet mit 24-h-WirksamkeitBei Patienten mit Tumorschmerzen, die eine Therapie mit WHO-3-Opioiden benötigen, weist die orale, 1x tägliche Gabe von langwirksamem Hydromorphon im Hinblick auf Schmerzlinderung, Funktionalität und Lebensqualität klare Vorteile auf. Aktuelle Real-World-Daten bestätigen die entsprechenden Empfehlungen der DGS-PraxisLeitlinie.
