Dr. Nana Mosler Beiträge von Dr. Nana Mosler Satellitensymposium – Alnylam Subkutane Therapie der ATTR-CM reduziert Serumspiegel deutlichDie RNA-Interferenz als therapeutischer Ansatz hält zunehmend Einzug in die Kardiologie. Mit dem subkutan zu applizierenden Vutrisiran steht seit dem Sommer letzten Jahres ein entsprechendes Arzneimittel zur effektiven Behandlung der ATTR-Amyloidose mit Kardiomyopathie zur Verfügung. Wie wichtig wäre es, den Hörverlust unter Cisplatin-Therapie zu verringern?Die Inzidenz von Hörschäden unter Cisplatin-Behandlung ist hoch, betrachtet man alle Tumorentitäten, bei denen es eingesetzt wird. Im Verlauf der Therapie können es bis zu 50%25 der Patienten sein, aber v.a. werden Kinder unter 5 Jahre von Hörschäden betroffen sein. „Da sind Kinder einfach vulnerabler, wenn sie mit Cisplatin behandelt werden“, stellte Dr. med. Andreas Beilken, Chefarzt für Kinder- und Jugendmedizin des Städtischen Klinikums Braunschweig auf dem Symposium von Norgine anlässlich des Kinder- und Jugendkongress in Leipzig fest.Exazerbationen mit Dreifachtherapie begegnenUm Exazerbationen bei der COPD eindämmen zu können, muss man auch wissen, dass ein solches Ereigniss stattgefunden hat. Die Betroffenen können mit dem Begriff meist nichts anfangen. Da hilft nur gezieltes Nachfragen. Um die Verschlechterung der Erkrankung aufzuhalten sind Dreifachkombinationen die erste Wahl.Glioblastom: Wie Erkrankte von Tumor Treating Fields profitierenIn der Behandlung fortgeschrittener Gliome haben TTFields mittlerweile einen festen Platz. Gegenüber einer alleinigen Erhaltung mit Temozolomid verlängern sie sowohl PFS als auch Gesamtüberleben – und verursachen dabei nur lokale Nebenwirkungen.Brustkrebs: So viel wie nötig, so wenig wie möglichNicht alle Erkrankten mit frühem Mammakarzinom benötigen eine Entfernung axillärer Lymphknoten, die die Lebensqualität beeinträchtigen kann. Andererseits profitieren Risikopersonen womöglich von einer intensivierten Therapie. Ein Expertinnenüberblick zum Axilla-Management. Warum Impfungen gegen RSV und Pneumokokken wichtig sindÄltere Menschen sind für Infektionskrankheiten nicht nur anfälliger, ihnen drohen auch schwerere Verläufe und Komplikationen. Ein effektiver Impfschutz gemäß STIKO-Empfehlungen ist daher unerlässlich, um Atemwegserkrankungen durch RSV oder Pneumokokken zu verhindern.cGvHD: A ROCKstar is bornDie Hälfte der Patient:innen entwickelt zwei Jahre nach einer allogenen Stammzelltransplantation Infektionen und/oder eine chronische Graft-versus-Host-Erkrankung als tödliche Komplikation. Der ROCK-Inhibitor Belumosudil könnte die Prognose der Betroffenen verbessern.AnzeigeAnzeigeProstatakarzinom: Wann welche Therapieoptionen infrage kommenAnhand eines Patient:innenfalls, bei dem zuerst ein hormonsensitives, und dann ein kastrationsresistentes, metastasiertes Prostatakarzinom auftrat, schilderten Expert:innen das diagnostische und therapeutische Vorgehen. Erläutert wurde u. a., wann Olaparib zum Einsatz kommen kann.Nierenzellkarzinom: Diese Patient:innen passen ins BeuteschemaDie adjuvante Behandlung mit Pembrolizumab kann das krankheitsfreie Überleben von Patient:innen mit Nierenzellkrebs nach vollständiger Resektion verlängern. Rund 30 %25 der Teilnehmenden entwickelten unter dem CPI höhergradige Nebenwirkungen.Magenkarzinom: Claudin 18.2-positiv – und jetzt?Mit Zolbetuximab steht bald eine Option für die Erstlinientherapie des Claudin18.2+/HER2- lokal fortgeschrittenen nicht-resektablen oder metastasierten Magenkarzinoms zur Verfügung. Gegenüber einer alleinigen Chemotherapie verlängerte die zusätzliche Gabe des Antikörpers PFS und OS.Triple-Therapie ist bei VHF nicht out NOAK und VKA schützen Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern nach der PCI. Sie steigern jedoch die Blutungsgefahr. Ein Dilemma, das man abwägen muss. In manchen Fällen scheint das NOAK in einer Dreierkombi die bessere Wahl zu sein.Vorhofflimmern: Antikoagulation mit Apixaban managenApixaban gehört als direkter Faktor-Xa-Inhibitor zu den NOAKs. „Wird Vorhofflimmern neu festgestellt, soll man Patienten mit einem NOAK antikoagulieren, um den maximalen therapeutischen Benefit zu haben“, erklärte Prof. Dr. Harald Darius, Berlin.Migräne: Nebenwirkungsarme Prophylaxe mit AntikörpernVon chronischer Migräne spricht man bei 15 oder mehr Kopfschmerztagen und mindestens acht Migränetagen pro Monat für mehr als drei Monate. Sobald der Patient mindestens fünf Migräneattacken pro Monat hat, spricht man von episodischer Migräne. AnzeigeAnzeigeSchmerztherapie: Über Tabuthemen redenIn der palliativen Situation sollten nicht nur die chronischen Schmerzen adäquat behandelt werden, auch die Sexualität kann ein Themenfeld sein, das für diese Patienten von Bedeutung ist.Neuer Impfstoff gegen Gürtelrose : Schmerzhafte Komplikationen vermeidenEin neuer Totimpfstoff bietet auch den besonders gefährdeten Älteren einen wirksamen Schutz gegen Gürtelrose und Post-Zoster-Neuralgie.Behandlung der Stabilen KHK : Der Patientenfall Sabine K.Prof. Dr. Ralf Dechend, Berlin, erklärte, dass das Risiko, an einer KHK zu erkranken, für einen gesunden 40-jährigen Mann 49 %25 beträgt und für eine Frau im gleichen Alter 32 %25. „Dennoch stirbt aktuell in Deutschland jede vierte Frau an Herzerkrankungen“, so Dechend.Blutzuckereinstellung: „Fahndungserfolg“ Typ-2-Diabetes, und dann?Der orale Glukosetoleranztest hat den Verdacht Diabetes bestätigt, nun kommt als Mittel der 1. Wahl Metformin zum Einsatz. Doch wie geht es weiter, wenn hierdurch keine ausreichende Blutzuckereinstellung erreicht wird?Eisenmangel: Wenn das Herz schwächeltEisenmangel ist eine unabhängige und häufige Komorbidität bei der Hälfte aller Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz und steigert zudem deren Mortalität, stellte Dr. med. Karin Rybak, Dessau-Roßlau, klar. Schmerzlinderung: Achtung: „Overload“ im Ellenbogen! Schmerzen am Ellenbogen sind oft die Folge von Über- und Fehlbelastung. „In den letzten Jahren wurde deutlich, dass insbesondere die Muskulatur eine große Aufgabe zur Stabilisierung des Ellenbogengelenks erfüllt“, erklärte Dr. med. Kathi Thiele, Berlin.AnzeigeAnzeigeArthrose: Glucosamin ist nicht gleich Glucosamin Arthrose gilt als häufigste Gelenkerkrankung – meistens ist dabei das Kniegelenk betroffen. Der ESCEO-Algorithmus bei Arthrose sieht zunächst eine Basisbehandlung (Patientenedukation, Übungsprogramme, ggf. Gewichtsreduktion) vor, die alleine häufig jedoch nicht ausreicht, um eine Verbesserung von Symptomatik und Funktion zu erzielen.Weitere Inhalte laden
Satellitensymposium – Alnylam Subkutane Therapie der ATTR-CM reduziert Serumspiegel deutlichDie RNA-Interferenz als therapeutischer Ansatz hält zunehmend Einzug in die Kardiologie. Mit dem subkutan zu applizierenden Vutrisiran steht seit dem Sommer letzten Jahres ein entsprechendes Arzneimittel zur effektiven Behandlung der ATTR-Amyloidose mit Kardiomyopathie zur Verfügung.
Wie wichtig wäre es, den Hörverlust unter Cisplatin-Therapie zu verringern?Die Inzidenz von Hörschäden unter Cisplatin-Behandlung ist hoch, betrachtet man alle Tumorentitäten, bei denen es eingesetzt wird. Im Verlauf der Therapie können es bis zu 50%25 der Patienten sein, aber v.a. werden Kinder unter 5 Jahre von Hörschäden betroffen sein. „Da sind Kinder einfach vulnerabler, wenn sie mit Cisplatin behandelt werden“, stellte Dr. med. Andreas Beilken, Chefarzt für Kinder- und Jugendmedizin des Städtischen Klinikums Braunschweig auf dem Symposium von Norgine anlässlich des Kinder- und Jugendkongress in Leipzig fest.
Exazerbationen mit Dreifachtherapie begegnenUm Exazerbationen bei der COPD eindämmen zu können, muss man auch wissen, dass ein solches Ereigniss stattgefunden hat. Die Betroffenen können mit dem Begriff meist nichts anfangen. Da hilft nur gezieltes Nachfragen. Um die Verschlechterung der Erkrankung aufzuhalten sind Dreifachkombinationen die erste Wahl.
Glioblastom: Wie Erkrankte von Tumor Treating Fields profitierenIn der Behandlung fortgeschrittener Gliome haben TTFields mittlerweile einen festen Platz. Gegenüber einer alleinigen Erhaltung mit Temozolomid verlängern sie sowohl PFS als auch Gesamtüberleben – und verursachen dabei nur lokale Nebenwirkungen.
Brustkrebs: So viel wie nötig, so wenig wie möglichNicht alle Erkrankten mit frühem Mammakarzinom benötigen eine Entfernung axillärer Lymphknoten, die die Lebensqualität beeinträchtigen kann. Andererseits profitieren Risikopersonen womöglich von einer intensivierten Therapie. Ein Expertinnenüberblick zum Axilla-Management.
Warum Impfungen gegen RSV und Pneumokokken wichtig sindÄltere Menschen sind für Infektionskrankheiten nicht nur anfälliger, ihnen drohen auch schwerere Verläufe und Komplikationen. Ein effektiver Impfschutz gemäß STIKO-Empfehlungen ist daher unerlässlich, um Atemwegserkrankungen durch RSV oder Pneumokokken zu verhindern.
cGvHD: A ROCKstar is bornDie Hälfte der Patient:innen entwickelt zwei Jahre nach einer allogenen Stammzelltransplantation Infektionen und/oder eine chronische Graft-versus-Host-Erkrankung als tödliche Komplikation. Der ROCK-Inhibitor Belumosudil könnte die Prognose der Betroffenen verbessern.
Prostatakarzinom: Wann welche Therapieoptionen infrage kommenAnhand eines Patient:innenfalls, bei dem zuerst ein hormonsensitives, und dann ein kastrationsresistentes, metastasiertes Prostatakarzinom auftrat, schilderten Expert:innen das diagnostische und therapeutische Vorgehen. Erläutert wurde u. a., wann Olaparib zum Einsatz kommen kann.
Nierenzellkarzinom: Diese Patient:innen passen ins BeuteschemaDie adjuvante Behandlung mit Pembrolizumab kann das krankheitsfreie Überleben von Patient:innen mit Nierenzellkrebs nach vollständiger Resektion verlängern. Rund 30 %25 der Teilnehmenden entwickelten unter dem CPI höhergradige Nebenwirkungen.
Magenkarzinom: Claudin 18.2-positiv – und jetzt?Mit Zolbetuximab steht bald eine Option für die Erstlinientherapie des Claudin18.2+/HER2- lokal fortgeschrittenen nicht-resektablen oder metastasierten Magenkarzinoms zur Verfügung. Gegenüber einer alleinigen Chemotherapie verlängerte die zusätzliche Gabe des Antikörpers PFS und OS.
Triple-Therapie ist bei VHF nicht out NOAK und VKA schützen Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern nach der PCI. Sie steigern jedoch die Blutungsgefahr. Ein Dilemma, das man abwägen muss. In manchen Fällen scheint das NOAK in einer Dreierkombi die bessere Wahl zu sein.
Vorhofflimmern: Antikoagulation mit Apixaban managenApixaban gehört als direkter Faktor-Xa-Inhibitor zu den NOAKs. „Wird Vorhofflimmern neu festgestellt, soll man Patienten mit einem NOAK antikoagulieren, um den maximalen therapeutischen Benefit zu haben“, erklärte Prof. Dr. Harald Darius, Berlin.
Migräne: Nebenwirkungsarme Prophylaxe mit AntikörpernVon chronischer Migräne spricht man bei 15 oder mehr Kopfschmerztagen und mindestens acht Migränetagen pro Monat für mehr als drei Monate. Sobald der Patient mindestens fünf Migräneattacken pro Monat hat, spricht man von episodischer Migräne.
Schmerztherapie: Über Tabuthemen redenIn der palliativen Situation sollten nicht nur die chronischen Schmerzen adäquat behandelt werden, auch die Sexualität kann ein Themenfeld sein, das für diese Patienten von Bedeutung ist.
Neuer Impfstoff gegen Gürtelrose : Schmerzhafte Komplikationen vermeidenEin neuer Totimpfstoff bietet auch den besonders gefährdeten Älteren einen wirksamen Schutz gegen Gürtelrose und Post-Zoster-Neuralgie.
Behandlung der Stabilen KHK : Der Patientenfall Sabine K.Prof. Dr. Ralf Dechend, Berlin, erklärte, dass das Risiko, an einer KHK zu erkranken, für einen gesunden 40-jährigen Mann 49 %25 beträgt und für eine Frau im gleichen Alter 32 %25. „Dennoch stirbt aktuell in Deutschland jede vierte Frau an Herzerkrankungen“, so Dechend.
Blutzuckereinstellung: „Fahndungserfolg“ Typ-2-Diabetes, und dann?Der orale Glukosetoleranztest hat den Verdacht Diabetes bestätigt, nun kommt als Mittel der 1. Wahl Metformin zum Einsatz. Doch wie geht es weiter, wenn hierdurch keine ausreichende Blutzuckereinstellung erreicht wird?
Eisenmangel: Wenn das Herz schwächeltEisenmangel ist eine unabhängige und häufige Komorbidität bei der Hälfte aller Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz und steigert zudem deren Mortalität, stellte Dr. med. Karin Rybak, Dessau-Roßlau, klar.
Schmerzlinderung: Achtung: „Overload“ im Ellenbogen! Schmerzen am Ellenbogen sind oft die Folge von Über- und Fehlbelastung. „In den letzten Jahren wurde deutlich, dass insbesondere die Muskulatur eine große Aufgabe zur Stabilisierung des Ellenbogengelenks erfüllt“, erklärte Dr. med. Kathi Thiele, Berlin.
Arthrose: Glucosamin ist nicht gleich Glucosamin Arthrose gilt als häufigste Gelenkerkrankung – meistens ist dabei das Kniegelenk betroffen. Der ESCEO-Algorithmus bei Arthrose sieht zunächst eine Basisbehandlung (Patientenedukation, Übungsprogramme, ggf. Gewichtsreduktion) vor, die alleine häufig jedoch nicht ausreicht, um eine Verbesserung von Symptomatik und Funktion zu erzielen.
