Erika Baum

Beiträge von Erika Baum

Primärversorgung von Kindern: Da ließe sich einiges verbessern

In Deutschland werden Kinder und Jugendliche sowohl von Kinder- und Jugendmedizinern als auch von Allgemeinärzten und hausärztlichen Internisten primärärztlich betreut. Außerdem können sie direkt niedergelassene Spezialisten, den KV-Notdienst und Krankenhausambulanzen aufsuchen. Dabei kommt es zu massiven Informationsverlusten. Wie sich die Situation verbessern lassen könnte, wird hier diskutiert und mit Forderungen untermauert.

DEGAM-Leitlinie hilft weiter: Müdigkeit korrekt einordnen

Müdigkeit ist ein Symptom, über das Patienten häufig in der Hausarztpraxis klagen. Diagnostik und Beratung sind in diesen Fällen schwierig: Müdigkeit kann so viele Ursachen haben. Die neu überarbeitete DEGAM-Leitlinie gibt hierzu hilfreiche Empfehlungen. Der Hausarzt kann damit zum einen abwendbar gefährliche Verläufe besser erkennen, zum anderen Überdiagnostik vermeiden.

Masterplan Medizinstudium: Neue (Haus)Ärzte braucht das Land

Dekane und Studiendekane an 12 Hochschulstandorten äußern Zweifel am Masterplan 2020 für das Medizinstudium, der insbesondere die Allgemeinmedizin an den Universitäten stärken sollte. Sie fordern dafür Evidenz ein, dass die von den wesentlichen politischen Gremien in unserem Land festgelegten Reformen zielführend sind.

Schwangere: Worauf der Hausarzt achten muss

Für die Schwangerschaftsüberwachung selber ist in der Regel der Gynäkologe zuständig, aber der Hausarzt muss auch in der Lage sein, Alarmzeichen für Schwangerschaftskomplikationen zu erkennen. Wir beleuchten das hausärztliche Management für häufige Beratungsanlässe, wenn während einer Schwangerschaft Gesundheitsprobleme außerhalb des gynäkologischen Versorgungsbereiches auftreten.

Verdacht auf Osteoporose: Wann Diagnostik ausweiten, wann behandeln?

Eine gesundheitsbewusste Patientin, 56, kommt zum Check-up. Sie macht sich Sorgen um eine eventuell vorliegende Osteoporose. Die Frau ist postmenopausal und hat immer wieder Rückenschmerzen. Seit drei Jahren nimmt sie keine Hormone oder sonstigen Medikamente mehr ein. Bis auf ein Hohlkreuz, eine leichte muskuläre Schwäche im Rückenbereich und dorsale Myogelosen liegen keinerlei krankhafte Veränderungen vor. Die Familienanamnese der normalgewichtigen Frau zeigt auch keine Hinweise auf Osteoporose, kardiovaskuläre oder metabolische Erkrankungen. Was ist zu tun?

Müdigkeit: Wie viel Diagnostik ist sinnvoll?

Ein 72-jähriger Patient erscheint in der Praxis zur vierteljährlichen Vorstellung im Rahmen des DMP KHK. Bei der Frage, wie es ihm gehe, meint er, er sei „immer müde“. Er lege sich mehrmals am Tag für kurze Zeit aufs Sofa. Zu Gartenarbeit fühle er sich kaum noch in der Lage, da das ihn zu schnell erschöpfe. Allerdings fährt er nahezu täglich in die nahe gelegene Großstadt und besucht das Grab seiner Ehefrau. Anschließend spaziert er für zwei bis drei Stunden durch die Innenstadt.Zur Vorgeschichte: Vor acht Jahren Myokardinfarkt sowie Diagnose eines Bronchialkarzinoms ohne Filiae. Nach Op. und Radiatio regelmäßig Nachsorge, bis dato kein Rezidivhinweis. Vor drei Jahren verstarb seine Ehefrau, was ihn sehr getroffen hatte. Im Anschluss zeigte sich eine depressive Episode. Er nahm für ein Jahr Citalopram 40 mg ein. Die Medikation wurde dann auf seinen Wunsch hin beendet, da er es jetzt auch „ohne Chemie aushalten“ könne.

Osteoporose: Was gibt es Neues?

Bei der Versorgung von Patienten mit manifester Osteoporose oder erhöhtem Frakturrisiko kommt dem Hausarzt die Aufgabe zu, Risikofaktoren zu erkennen, ggf. eine Basisdiagnostik und Therapie einzuleiten und diese zu überwachen. Die DVO-Leitlinie kann zur Orientierung dabei gute Dienste leisten.