Julian Wangler

Beiträge von Julian Wangler

Digitale Gesundheitsanwendungen: Hausärzt:innen zeigen sich aufgeschlossen

Seit einigen Jahren können Ärzt:innen in Deutschland ihren Patient:innen zertifizierte digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) verschreiben. Gerade für Hausärzt:innen werden Chancen gesehen, wenn es um die Anwendung von DiGA im Praxiskontext geht. Doch was halten Hausärzt:innen überhaupt von solchen Gesundheits-Apps? Eine aktuelle Studie zeigt, dass Hausärzt:innen darin positive Versorgungseffekte sehen.

Demenz in der Hausarztpraxis: Was Hausärzt:innen tun können

Zwar fehlt es bislang an einer heilenden Therapie, dennoch bestehen im hausärztlichen Setting diverse Möglichkeiten, dem Fortschreiten beginnender Demenzerkrankungen entgegenzuwirken. Diese können helfen, Demenzerkrankungen zu verlangsamen und Lebensqualität zu bewahren. Eine Studie hat sich mit den Erfahrungen und Vorgehensweisen von Hausärzt:innen befasst.

Evidenzbasierte Leitlinien: Für Hausärzt:innen inzwischen schlichtweg unverzichtbar

Der Praxisalltag von Hausärzt:innen ist geprägt von einer enormen Zahl an unterschiedlichen Symptomen und Krankheitsbildern, aus denen wiederum vielfältige Abklärungs- und Therapieentscheidungen resultieren. Evidenzbasierte Leitlinien, die für verschiedene Anwendungsgebiete verfügbar sind, sollen die Versorgung strukturieren und effektivieren. Eine Studie zeigt, wie Hausärzt:innen aktuell zu Leitlinien stehen und wie sie diese einsetzen.

So denken Allgemeinärzt:innen: Wie lässt sich der Hausärztemangel abwenden?

Unter den derzeit tätigen Hausärzt:innen ist jede dritte 60 Jahre oder älter, und trotz inzwischen steigender fachärztlicher Anerkennungszahlen ist der Bedarf an nachrückenden Allgemeinmediziner:innen derzeit nicht gedeckt [1–3]. Der Handlungsdruck ist hoch, und es liegen bereits einige Vorschläge auf dem Tisch, wie erreicht werden kann, dass es langfristig nicht zu schwerwiegenden Versorgungslücken kommt. In einer Untersuchung wurden nun Hausärzt:innen erstmals selbst befragt, was sie denken, wie die hausärztliche Versorgung wetterfest gemacht werden kann.

Diagnostische Algorithmen : Nützliche Helfer im komplexen Praxisalltag

Hausärzt:innen sind in ihrer Praxis regelmäßig mit einer großen Zahl an Krankheitsbildern und Symptomen konfrontiert. Um zielgerichtet bei der Einordnung von Leitsymptomen Hilfestellung zu leisten und damit eine effektive, möglichst unverzögerte Diagnosestellung zu ermöglichen, existiert inzwischen ein großes Angebot an Diagnosealgorithmen. Doch werden diese von Hausärzt:innen auch genutzt und welche Erfahrungen haben sie mit ihnen gemacht?

Herausforderung Adipositas : Wie Hausärzt:innen gegen Übergewicht vorgehen

Übergewicht und Adipositas stellen das Gesundheitswesen vor große Herausforderungen. Hausärzt:innen befinden sich in einer idealen Position, um einen Beitrag zur Adipositasprävention zu leisten, Patient:innen rechtzeitig zu diagnostizieren und therapeutische Maßnahmen einzuleiten. Welche Strategien und Ansätze bei der hausärztlichen Betreuung bzw. Therapie von Adipositaspatient:innen verfolgt werden, zeigt eine große Interviewstudie.

Somatoforme Störungen: Herausforderungen für die Arzt-Patient-Beziehung

In der hausärztlichen Versorgung sind somatoforme Symptome verbreitet. Für die behandelnde Ärzt:in gestaltet es sich häufig herausfordernd, eine stabile, Compliance-förderliche Beziehung zu betroffenen Patient:innen herzustellen. Eine Studie hat untersucht, wie Allgemeinärzt:innen auf Patient:innen mit somatoformen Störungen eingehen und auf welche Strategien sie setzen.

DMP …: … und ihr Nutzen für die hausärztliche Versorgung

Vor beinahe 20 Jahren sind in Deutschland die Disease-Management-Programme im ambulanten Bereich eingeführt worden. Gerade für die hausärztliche Versorgung hat dies weitreichende Veränderungen mit sich gebracht. Gab es aufseiten von Hausärzt:innen anfangs noch verbreitete Kritik an den ‚Chroniker-Programmen‘, so werden DMP inzwischen mit konkreten Vorzügen verbunden. Eine aktuelle Studie zeigt: Für viele Hausärzt:innen sind sie kaum noch aus der Versorgung wegzudenken.

Nationales Gesundheitsportal: Chance für Hausärzt:innen?

Wenn alles klappt, soll ab der zweiten Jahreshälfte 2021 ein nationales Gesundheitsportal Patient:innen dabei helfen, evidenzbasierte, verständliche Informationen zu Symptomen, Erkrankungen, Therapien oder auch zur Prävention zu finden. Die Ziele, die damit für das Gesundheitssystem insgesamt erreicht werden sollen, sind ehrgeizig. Vor allem die hausärztliche Versorgung könnte entscheidend von einem nationalen Gesundheitsportal profitieren – vorausgesetzt, die Weichen werden richtig gestellt.

Pflegende Angehörige: Die Potenziale der Hausarztmedizin nutzen

Angesichts der älter werdenden Bevölkerung und einer steigenden Zahl pflegebedürftiger Personen kommt pflegenden Angehörigen eine wachsende Bedeutung zu. Gelingt es der hausärztlichen Versorgung, sich auf diese Gruppe einzustellen, kann sie private Pflegesituationen effektiv und systematisch unterstützen. Eine Studie zeigt, wo die Stärken, aber auch die Schwächen des primärärztlichen Settings liegen.

Cyberchondrie: Erstdiagnose: ‚Doktor Google‘, Zweitmeinung: Arzt

Die Zahl der Patienten, die mit online vorrecherchierten Informationen zu Krankheitssymptomen, Diagnosen und Therapien in die Sprechstunde kommen, nimmt stetig zu. Bei einem Teil dieser Patienten kann die übertriebene Suche im Internet zu längerfristigen Gesundheitsängsten führen. Forschungsarbeiten liefern Hinweise darauf, dass Hausärzte die Cyberchondrie als wachsende Herausforderung im Praxisalltag erleben – und begonnen haben, sich darauf einzustellen.

Der Hausarzt als Mediator: Ältere Patienten zu mehr Bewegung anregen

Körperliche Aktivität kann gerade im Alter den Erhalt eines selbstständigen und gesunden Lebens unterstützen. Angesichts der älter werdenden Bevölkerung wird die Notwendigkeit besserer Präventionskonzepte deutlich. Eine aktuelle Studie hat nach den Bedürfnissen und Interessen älterer Patienten zur Aufnahme und Teilnahme an Gesundheits- und Fitnesskursen gefragt. Die Ergebnisse zeigen unter anderem, dass der Hausarzt sich in einer besonders günstigen Position befindet, um älteren Menschen Bewegungsangebote näherzubringen und zu ihrer Teilnahme zu motivieren.

Früherkennung von Demenz: Teamgeist statt Einzelkämpfer

Nicht immer werden Demenzen in der Hausarztpraxis rechtzeitig erkannt. Verschiedene Studien liefern Hinweise, dass die Gründe hierfür vielfältig sind. Wenig beachtet wurde bislang die Frage, welchen Beitrag das Praxispersonal zur Früherkennung leisten kann. Zwei Studien weisen darauf hin, dass die Hausarztmedizin in diesem Bereich Entwicklungspotenzial hat. Und es gibt bereits vielversprechende Beispiele, wie Demenzen dank einer effektiven Einbeziehung von Praxisangestellten schneller erkannt werden können.

Arztbewertungsportale: Mehr Transparenz wäre nötig

Arztbewertungsportale sind hinsichtlich ihrer Qualität und Transparenz in der Diskussion. Ein gängiger Vorwurf lautet, dass sie unangemessene Bewertungskriterien zur Abstimmung stellen und Bewertungen aus dem Zusammenhang reißen. Dass solche Verzerrungen auftreten, darauf deuten die Ergebnisse einer Studie hin. Im Lichte der Befunde plädieren die Autoren dafür, das Bewertungsschema von Arztbewertungsportalen zu optimieren, indem im Vorfeld der Bewertung simple, aber wichtige Eckdaten zum Arztbesuch erhoben werden.

Expertenrat im Internet: Chance oder Gefahr für das Arzt-Patient-Verhältnis?

Trotz des in Deutschland geltenden gesetzlichen Verbots einer ausschließlichen ärztlichen Fernbehandlung machen immer mehr Patienten von medizinischem Expertenrat im Internet Gebrauch. Obwohl oftmals nur unzureichende Informationen über die Identität und Qualifikation der medizinischen Experten vorliegen, wird ihnen großes Vertrauen entgegengebracht. Vor allem aber zeigt eine aktuelle Studie, dass medizinische Online-Beratungen gravierende Folgen für das Arzt-Patient-Verhältnis haben können. Um negativen Effekten vorzubeugen, sollten Ärzte die Online-Informationssuche im Patientengespräch aktiv thematisieren, so die Autoren.