Karl-Heinz Brückner

Beiträge von Karl-Heinz Brückner

Kündigung gegen Kostenexplosion

Mit der gesetzlich verordneten Nullrunde bei den Verwaltungsausgaben erhöht die Politik den Spar-Druck auf die gesetzlichen Krankenkassen. Allerdings: Im 1. Quartal 2003 hat die Kassen-Bürokratie 3,2 %25 mehr verpulvert als im Vorjahreszeitraum.

GKV blecht sogar für ferne Eltern von Ausländern

„Nur einer arbeitet, aber Familie und Eltern sind kostenlos mitversichert“ - nicht nur die Internistenpostille „BDI aktuell“ kann es nicht fassen: In bestimmten Fällen bezahlt die GKV sogar die Behandlungskosten der in ihrer Heimat lebenden Eltern von in Deutschland krankenversicherten Ausländern.

Lohnnebenkosten-Lüge ist nicht totzukriegen

Mit ihrem Modernisierungsgesetz will Ulla Schmidt nach der Agenda-2010-Vorgabe des Kanzlers vor allem Ausgaben, Beitragssätze und damit auch Lohnnebenkosten senken. Mit einer „Gesundheitsreform“ hat dies nichts zu tun. Zudem ist die Vermutung, niedrigere Nebenkosten würden die Schaffung neuer Arbeitsplätze beflügeln, völlig unrealistisch.

17-Mrd.-Euro-Raubzug

Wenn Ulla Schmidt jemanden „in den Mittelpunkt“ stellt, wird es für die Betroffenen ernst. Neben Fachärzten, Apothekern und Industrie sind diesmal auch Patienten und Versicherte dran: Sie will die Sozialdemokratin mit 13,2 Mrd. € zur Ader lassen - knapp 10 %25 der GKV-Ausgaben.

Hans rechnet Ulla arm

Nur schlappe 2,5 Mrd. € dürfte das „GKV-Notopfer“ der Raucher in die kranken Kassen spülen, kündigt Hans Eichel an. Ulla Schmidt kalkuliert aber jährlich 4,5 Mrd. € ein. Wer hat sich verrechnet?

Prof. Kossow warnt vor Positivliste

Eine Positivliste erstattungsfähiger Arzneimittel in der GKV würde die Basisversorgung behindern, Therapielücken provozieren und den Hausärzten erhebliche bürokratische und sozialrechtliche Probleme bescheren. Die Verbände der Allgemein- und Kinderärzte lehnen deshalb diese Liste seit Jahren ab.

Wer früh stirbt, stirbt teuer

Der Löwenanteil der Gesundheitsausgaben konzentriert sich auf noch weniger Patienten als bisher angenommen. Zu diesem Ergebnis kommt eine versichertenbezogene Analyse der Gmünder Ersatzkasse (GEK): Rund 92 %25 der Gesamtausgaben werden für 20 %25 der Versicherten aufgewendet.

Gesundheitswesen verliert Arbeitsplätze

Knapp 11 %25 der deutschen Wirtschaftsleistung entfielen 2001 auf Gesundheitsdienstleistungen, ebenso wie vier Jahre zuvor - GKV- Anteil zuletzt 57 %25. Aber die Arbeitsplatzbilanz der oft beschworenen „Wachstumsbranche“ ist seit 1997 negativ. Die These von der „Jobmaschine Gesundheitswesen“ entpuppt sich als Märchen.

Privatanteil steigt - vor allem aus eigener Tasche

Vor allem Privathaushalte bezahlen die steigenden Gesundheitsausgaben: Der Finanzierungsanteil der Bürger (und Organisationen ohne Erwerbscharakter) ist seit 1992 nominal um fast ein Fünftel gestiegen.

Gesundheitszentrum besser als Praxis

Michael Oeser arbeitet seit vier Jahren als angestellter Arzt in einem Brandenburger Gesundheitszentrum. Seine freiberuflichen Kollegen in der ambulanten Versorgung beneidet er nicht. Finanziell ebenso gut (oder schlecht) gestellt wie diese, genießt er Freiheiten, von denen Arzt-Unternehmer nur träumen können.

Arbeitslosigkeit ruiniert die GKV

Mindestens 4,5 Mrd. Euro Einnahmenverlust beschert die aktuelle Arbeitslosigkeit von weit über vier Mio. Menschen der GKV. Im laufenden Jahr droht den Krankenkassen ein weiterer Einnahmen-Rückgang in Höhe von 400 Mio. Euro.

In die Falle getappt

Eigentlich lassen KBV und Bundesärztekammer keine Gelegenheit aus, um gegen staatliche Bevormundung, Einschränkung der Therapiefreiheit und „Kochbuch-Medizin“ Front zu machen. Nur bei der sogenannten Positivliste für Arzneimittel ist das anders. Inzwischen haben sich dabei einige Fürsten der „verfassten Ärzteschaft“ allerdings gründlich in den Schlingen der Staatsmedizin verfangen.

Nullrunde für Kassenbürokratie

Ulla Schmidt sind schon wieder bis zu 1 Mrd. Euro abhanden gekommen. Der Vermittlungsausschuss von Bundestag und Bundesrat hat den Plan der Ministerin, Arznei-Schrittinnovationen unter das Festbetragsregime zu stellen, ersatzlos gestrichen. Schwacher Trost für nullrundengeplagte Ärzte: Die Krankenkassen müssen im laufenden Jahr ihre Verwaltungskosten konstant halten.

Ältere Gutverdiener bluten

Noch im laufenden Jahr will die Koalition die Reform der Besteuerung von Altersvorsorge und Alterseinkünften auf den Weg bringen. Der dazu vorliegende Vorschlag der Sachverständigenkommission, der auch voll die ärztlichen Versorgungswerke betrifft, belastet vor allem Ältere und gut Verdienende.

Registrierkasse auch beim Hausarzt?

Wenn es nach dem Willen der Rürup-Kommission geht, dann müssen auch Hausärzte künftig von jedem Patienten pro Quartal 15 Euro kassieren - und an die Krankenkassen weiterreichen. Ausnahmen: Kinder, Unfallopfer, chronisch Kranke in DMP und Patienten, die zur Früherkennung kommen. Außerdem will die Kommission, dass apothekenpflichtige rezeptfreie Arzneien künftig nicht mehr von der GKV bezahlt werden.

Rotgrün steuert mit Tricks in die Listenmedizin

Das Projekt „Positivliste“ ist der bislang tief gehendste Versuch, die Therapiefreiheit der Ärzte politisch zu beschneiden. Mit Tricks, Zahlenspielereien und widersprüchlichen Argumenten versucht die Koalition den Weg in die staatlich verordnete Listenmedizin zu rechtfertigen.

Reproduktionsmediziner fordern neue „Spielregeln“ bei IVF

IVF ist in Deutschland ein abschreckendes Beispiel für staatliche Regulierungsanmaßung: Das überholte gesetzliche Regelwerk und seine restriktive Interpretation setzen Frauen unnötigen medizinischen Risiken aus und treten ihr Selbstbestimmungsrecht mit Füßen. Das kritisieren Reproduktionsmediziner und Juristen. Sie fordern eine Aktualisierung der IVF-„Spielregeln“.

Fitmacher für DMP-Hausärzte

Der Erfolg von Disease-Management-Programmen (DMP) hängt von Allgemeinärzten ab. Darin sind sich Hausärzteverband und AOK einig. Während die Kollegen in Hessen starkes Interesse für das am 1. April angelaufene „DMP Diabetes Typ 2“ signalisieren, warnt der Internistenverband BDI alle Ärzte, sich daran zu beteiligen.

Hausärzte sollen Patienten motivieren

Alle sind sich einig: Die Prävention muss gestärkt werden. Aber schon beim Thema Screening schwindet der Konsens zuweilen. Was ist medizinisch sinnvoll, was darf es kosten, wo liegen Risiken? Darüber wird im Einzelfall gestritten. Bei der präventiven Koloskopie gilt der Screening-Nutzen jedoch weitgehend als gesichert.

KBV im Abstiegskampf

Schwarze Wolken am Vertragsarzthimmel: Mit einem Institut für Qualität in der Medizin, obligatorischer Rezertifizierung und einem Kasseneinkaufsmodell für Fachärzte will Ulla Schmidt die Qualitätssicherung in der ambulanten Versorgung verbessern. Und der Selbstverwaltung der Vertragsärzte droht der K.o., wenn Union und FDP dies nicht noch verhindern.