Karl-Heinz Brückner Beiträge von Karl-Heinz Brückner Hausärzte sollen Verordnung begründenMassive Vorwürfe gegen den Bundesausschuss der Ärzte/Krankenkassen erheben der Behindertenbeauftragter der Regierung, Sozialverbände und Selbsthilfegruppen: Restriktivere Heilmittelrichtlinien erschweren die Behandlung von Langzeitpatienten, erlegen den verordnenden Ärzten neue Begründungspflichten auf und stärken die Macht der Kassen.Jeder zweite Jogger riskiert Kopf und KragenSeit über 20 Jahren wird den Menschen eingehämmert, dass Bewegung gut tut und gesund ist. Die Praxis aber sieht anders aus: Fast jeder zweite Jogger gefährdet seine Gesundheit.Praxisgebühr? Nein danke! - Ulla Schmidt tauchte abWeit über 10 000 Protestfaxe von MT-Lesern gegen die Praxisgebühr sind jetzt bei den Empfängern: Die Redaktion übergab den geballten Protest dem Bundesgesundheitsministerium und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung. KBV-Chef Dr. Manfred Richter-Reichhelm war zur Stelle, Ministerin Ulla Schmidt weigerte sich. Vor der GMG-Abstimmung im Bundesrat hatte MT bereits die Ministerpräsidenten der Länder über den tausendfachen Ärzteprotest informiert.Arzt bekommt keinen CentMinisterin Ulla Schmidt und ihr Konsenspartner Horst Seehofer verteidigen die „Praxisgebühr“ mit Zehen und Klauen. Tenor: Alles kein Problem, es gibt doch auch Privatliquidation in den Praxen. Auch beim Thema „Verwaltungsgebühr“ ist Schmidt hartleibig. Die Ärzte sollen für das Inkasso zu Gunsten der Kassen keinen Cent erhalten. Begründung: „Es gibt nichts zu verwalten.“Leitlinientreue kein Schutz vor HaftungFür den Zivilrichter beweist das Einhalten einer Leitlinie noch lange nicht, dass der Arzt den im Einzelfall dem Patienten geschuldeten Standard auch erbracht hat.Reform tödlich für die ArmenDem Trend, dass Arme früher sterben müssten als Wohlhabende, werde mit der Gesundheitsreform 2004 „endgültig zum Durchbruch“ verholfen, behauptet Peter Vetter, Präsident des Sozialverbandes Deutschland.Depressionen als AU-KönigDie Zahl der durch Depressionen ausgelösten AU-Fälle ist in den letzten drei Jahren auf niedrigem Niveau zwar nur leicht gestiegen. Kräftig aber expandieren die registrierten Fehltage - auf bundesweit wahrscheinlich 18 Millionen.AnzeigeAnzeigeHerbe Schlappe für HausärzteDas GKV-Modernisierungsgesetz hat den Bundestag passiert. Am 17. Oktober wird der Bundesrat das Kapitel „Notoperation Gesundheitswesen 2004“ abschließen. Für Hausärzte ist die Bilanz ernüchternd - das ist nicht einmal ein Etappensieg.Noch Chancen für ein echtes Hausarztsystem?Die ersten Gesetzentwürfe für die Gesundheitsreform haben den Weg einer hausarztzentrierten Regelversorgung nicht geöffnet. Bis zur letzten Minute versucht der Hausärzteverband, in Gesprächen mit Politikern sowie im Ministerium dieses Manko zu beseitigen. Die Erfolgschancen sind ungewiss.Anrufbeantworter liefert Schock-DiagnoseDie Brustkrebs-Diagnose auf dem Anrufbeantworter, das Therapie-Gespräch zwischen Tür und Angel, die Strahlentherapie im düsteren Keller, Brustprothesenkauf im Hinterzimmer: „Was manche Frauen mit Brustkrebs erleben, ist kaum vorstellbar.“ So jedenfalls interpretiert die Deutsche Krebshilfe Ergebnisse einer von ihr initiierten Studie „von unten“.Für Ärzte in Großstädten wird's teuerDie Bundesregierung will ab 2004 die Gewerbesteuer auf alle Freiberufler ausdehnen. Ob und in welcher Form die neue Steuer kommt, hängt von der unionsdominierten Länderkammer ab. Doch CDU und CSU haben noch keine gemeinsame Linie.Das bringt Ihnen die GewerbesteuerAuch niedergelassene Ärzte sollen ab 2004 für die Gemeinden zur Kasse gezwungen werden. Das hat die Koalition grundsätzlich beschlossen. Ein Trost: Eine Substanzbesteuerung durch Einbeziehung von betrieblichen Kosten wie Zinsen, Mieten, Pachten und Leasingraten in die Bemessungsgrundlage ist wahrscheinlich vom Tisch. Hinzu kommt: Im Einzelfall kann die Steuerbelastung sogar sinken.Ruf nach DMP für Demenz wird lauterDer Ruf nach Disease-Management-Programmen (DMP) für Demenzkranke wird lauter. Noch zieren sich Kassen und Bundesregierung, die Versorgung der mindestens 1,2 Millionen betroffenen Patienten durchgreifend zu verbessern. Aber sogar der Medizinische Dienst hält Demenz für DMP-fähig.AnzeigeAnzeigePraxen am Gängelband der KlinikenDie Deutsche Krankenhausgesellschaft wittert Morgenluft: Das Schmidt-Seehofer-Eckpunktepapier muss im Gesetzgebungsverfahren dazu führen, den Kliniken die Tore für ambulante Behandlungen weit zu öffnen, fordern die Klinik-Träger. Und sie wollen dabei in DMPs und bei der integrierten Versorgung die erste Geige spielen.Kassen bremsen Hausarztmodelle ausUnverändert Arm in Arm fordern Hausärzteverband und Ulla Schmidt eine starke Hausarzt-Orientierung in der ambulanten Versorgung. Doch die Beschlusslage im parteiübergreifenden Reform-Eckpunktepapier gibt dafür nicht viel her. Und die Kassen stellen sich quer.Rentenkürzung nach dem „Katastrophenjahr“?Es geht weiter bergab. Weitere Nullrunden sind in den 18 Ärzteversorgungswerken bei der Anpassung von Renten und Anwartschaften im nächsten Jahr programmiert. Das dafür entscheidende Anlagejahr 2002 war „katastrophal“, sagte ein Insider MT. Selbst Kürzungen sind nicht ausgeschlossen.Wird die PKV geschreddert?Etwa 20 %25 ihres Umsatzes machen niedergelassene Ärzte mit Privatpatienten - Tendenz steigend. Doch mit der Expansion dieses Privatanteils könnte es bald vorbei sein. Denn wenn es nach dem Willen von Leuten wie Professor Dr. Karl W. Lauterbach oder Horst Seehofer geht, dann ist die PKV-Vollversicherung bald ein Auslaufmodell.Kulturkampf ums GesundheitszentrumFür den sächsischen NAV-Virchow-Bund-Vorsitzenden Dr. Lothar Markus sind ambulante Gesundheitszentren „Zwangsanstalten“ und Grabsteine der Freiberuflichkeit. Dort angestellte Ärzte und Träger der Einrichtungen sehen darin dagegen eine attraktive Alternative zur Niederlassung und warnen vor „hysterischen Horrorvisionen“.Patienten fordern mehr LaborNach Einschätzung des Verbandes der Krankenversicherten (VKVD) setzen die rot-grünen Reformpläne falsche finanzielle Anreize. Patienten, die Früherkennungs- oder Vorsorgeprogramme nutzen, müssten davon auch profitieren, meint VKVD-Präsident Heinz Windisch. Insbesondere werde die moderne Labormedizin bei der Früherkennung zu wenig genutzt.AnzeigeAnzeigePrivate Zusatzpolicen für Rationierungs-Opfer?Private Zusatzversicherungen für teure, lebenserhaltende Gesundheitsleistungen im Alter für GKV-Versicherte wären nach Einschätzung der PKV problemlos möglich. Allerdings lehnt die Branche altersbezogene Leistungskürzungen generell ab.Weitere Inhalte laden
Hausärzte sollen Verordnung begründenMassive Vorwürfe gegen den Bundesausschuss der Ärzte/Krankenkassen erheben der Behindertenbeauftragter der Regierung, Sozialverbände und Selbsthilfegruppen: Restriktivere Heilmittelrichtlinien erschweren die Behandlung von Langzeitpatienten, erlegen den verordnenden Ärzten neue Begründungspflichten auf und stärken die Macht der Kassen.
Jeder zweite Jogger riskiert Kopf und KragenSeit über 20 Jahren wird den Menschen eingehämmert, dass Bewegung gut tut und gesund ist. Die Praxis aber sieht anders aus: Fast jeder zweite Jogger gefährdet seine Gesundheit.
Praxisgebühr? Nein danke! - Ulla Schmidt tauchte abWeit über 10 000 Protestfaxe von MT-Lesern gegen die Praxisgebühr sind jetzt bei den Empfängern: Die Redaktion übergab den geballten Protest dem Bundesgesundheitsministerium und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung. KBV-Chef Dr. Manfred Richter-Reichhelm war zur Stelle, Ministerin Ulla Schmidt weigerte sich. Vor der GMG-Abstimmung im Bundesrat hatte MT bereits die Ministerpräsidenten der Länder über den tausendfachen Ärzteprotest informiert.
Arzt bekommt keinen CentMinisterin Ulla Schmidt und ihr Konsenspartner Horst Seehofer verteidigen die „Praxisgebühr“ mit Zehen und Klauen. Tenor: Alles kein Problem, es gibt doch auch Privatliquidation in den Praxen. Auch beim Thema „Verwaltungsgebühr“ ist Schmidt hartleibig. Die Ärzte sollen für das Inkasso zu Gunsten der Kassen keinen Cent erhalten. Begründung: „Es gibt nichts zu verwalten.“
Leitlinientreue kein Schutz vor HaftungFür den Zivilrichter beweist das Einhalten einer Leitlinie noch lange nicht, dass der Arzt den im Einzelfall dem Patienten geschuldeten Standard auch erbracht hat.
Reform tödlich für die ArmenDem Trend, dass Arme früher sterben müssten als Wohlhabende, werde mit der Gesundheitsreform 2004 „endgültig zum Durchbruch“ verholfen, behauptet Peter Vetter, Präsident des Sozialverbandes Deutschland.
Depressionen als AU-KönigDie Zahl der durch Depressionen ausgelösten AU-Fälle ist in den letzten drei Jahren auf niedrigem Niveau zwar nur leicht gestiegen. Kräftig aber expandieren die registrierten Fehltage - auf bundesweit wahrscheinlich 18 Millionen.
Herbe Schlappe für HausärzteDas GKV-Modernisierungsgesetz hat den Bundestag passiert. Am 17. Oktober wird der Bundesrat das Kapitel „Notoperation Gesundheitswesen 2004“ abschließen. Für Hausärzte ist die Bilanz ernüchternd - das ist nicht einmal ein Etappensieg.
Noch Chancen für ein echtes Hausarztsystem?Die ersten Gesetzentwürfe für die Gesundheitsreform haben den Weg einer hausarztzentrierten Regelversorgung nicht geöffnet. Bis zur letzten Minute versucht der Hausärzteverband, in Gesprächen mit Politikern sowie im Ministerium dieses Manko zu beseitigen. Die Erfolgschancen sind ungewiss.
Anrufbeantworter liefert Schock-DiagnoseDie Brustkrebs-Diagnose auf dem Anrufbeantworter, das Therapie-Gespräch zwischen Tür und Angel, die Strahlentherapie im düsteren Keller, Brustprothesenkauf im Hinterzimmer: „Was manche Frauen mit Brustkrebs erleben, ist kaum vorstellbar.“ So jedenfalls interpretiert die Deutsche Krebshilfe Ergebnisse einer von ihr initiierten Studie „von unten“.
Für Ärzte in Großstädten wird's teuerDie Bundesregierung will ab 2004 die Gewerbesteuer auf alle Freiberufler ausdehnen. Ob und in welcher Form die neue Steuer kommt, hängt von der unionsdominierten Länderkammer ab. Doch CDU und CSU haben noch keine gemeinsame Linie.
Das bringt Ihnen die GewerbesteuerAuch niedergelassene Ärzte sollen ab 2004 für die Gemeinden zur Kasse gezwungen werden. Das hat die Koalition grundsätzlich beschlossen. Ein Trost: Eine Substanzbesteuerung durch Einbeziehung von betrieblichen Kosten wie Zinsen, Mieten, Pachten und Leasingraten in die Bemessungsgrundlage ist wahrscheinlich vom Tisch. Hinzu kommt: Im Einzelfall kann die Steuerbelastung sogar sinken.
Ruf nach DMP für Demenz wird lauterDer Ruf nach Disease-Management-Programmen (DMP) für Demenzkranke wird lauter. Noch zieren sich Kassen und Bundesregierung, die Versorgung der mindestens 1,2 Millionen betroffenen Patienten durchgreifend zu verbessern. Aber sogar der Medizinische Dienst hält Demenz für DMP-fähig.
Praxen am Gängelband der KlinikenDie Deutsche Krankenhausgesellschaft wittert Morgenluft: Das Schmidt-Seehofer-Eckpunktepapier muss im Gesetzgebungsverfahren dazu führen, den Kliniken die Tore für ambulante Behandlungen weit zu öffnen, fordern die Klinik-Träger. Und sie wollen dabei in DMPs und bei der integrierten Versorgung die erste Geige spielen.
Kassen bremsen Hausarztmodelle ausUnverändert Arm in Arm fordern Hausärzteverband und Ulla Schmidt eine starke Hausarzt-Orientierung in der ambulanten Versorgung. Doch die Beschlusslage im parteiübergreifenden Reform-Eckpunktepapier gibt dafür nicht viel her. Und die Kassen stellen sich quer.
Rentenkürzung nach dem „Katastrophenjahr“?Es geht weiter bergab. Weitere Nullrunden sind in den 18 Ärzteversorgungswerken bei der Anpassung von Renten und Anwartschaften im nächsten Jahr programmiert. Das dafür entscheidende Anlagejahr 2002 war „katastrophal“, sagte ein Insider MT. Selbst Kürzungen sind nicht ausgeschlossen.
Wird die PKV geschreddert?Etwa 20 %25 ihres Umsatzes machen niedergelassene Ärzte mit Privatpatienten - Tendenz steigend. Doch mit der Expansion dieses Privatanteils könnte es bald vorbei sein. Denn wenn es nach dem Willen von Leuten wie Professor Dr. Karl W. Lauterbach oder Horst Seehofer geht, dann ist die PKV-Vollversicherung bald ein Auslaufmodell.
Kulturkampf ums GesundheitszentrumFür den sächsischen NAV-Virchow-Bund-Vorsitzenden Dr. Lothar Markus sind ambulante Gesundheitszentren „Zwangsanstalten“ und Grabsteine der Freiberuflichkeit. Dort angestellte Ärzte und Träger der Einrichtungen sehen darin dagegen eine attraktive Alternative zur Niederlassung und warnen vor „hysterischen Horrorvisionen“.
Patienten fordern mehr LaborNach Einschätzung des Verbandes der Krankenversicherten (VKVD) setzen die rot-grünen Reformpläne falsche finanzielle Anreize. Patienten, die Früherkennungs- oder Vorsorgeprogramme nutzen, müssten davon auch profitieren, meint VKVD-Präsident Heinz Windisch. Insbesondere werde die moderne Labormedizin bei der Früherkennung zu wenig genutzt.
Private Zusatzpolicen für Rationierungs-Opfer?Private Zusatzversicherungen für teure, lebenserhaltende Gesundheitsleistungen im Alter für GKV-Versicherte wären nach Einschätzung der PKV problemlos möglich. Allerdings lehnt die Branche altersbezogene Leistungskürzungen generell ab.
