Michael Koczorek Beiträge von Michael Koczorek Malignes Melanom: PD-1-Inhibitor langfristig wirksam und sicherLangzeitupdates zweier KEYNOTE-Studien stützen, dass eine adjuvante Therapie mit Pembrolizumab beim malignen Melanom Vorteile bringt. Dies gilt sowohl im Stadium IIB/C als auch für Hochrisikoerkrankte im Stadium III.Kombination Expektorans plus Antitussivum: Zeitlich versetzt bei akutem Husten sinnvollDie bislang gebräuchliche Unterscheidung in trockenen oder produktiven Husten erscheine aus therapeutischer Sicht nicht bedeutsam, erklärte PD Dr. Kai-Michael Beeh, Pneumologe, Internist und ärztlicher Leiter des insaf Instituts für Atemwegsforschung, Wiesbaden. Sinnvoller für die Klassifizierung sei aktuellen Leitlinien zufolge die Hustendauer – mit <2 Wochen bei akutem, 2–8 Wochen bei subakutem und >8 Wochen bei chronischem Husten. Wie ist der akute Husten zu behandeln?Inhalationstherapie bei Asthma bronchiale: Einfache Handhabung für mehr AdhärenzBei der Asthmatherapie kommt es bei Verwendung eines Inhalationsgerätes auf die richtige Durchführung an. Zusammen mit einer Zweifach-Fixkombination bietet sich dann die Möglichkeit einer effektiven Asthmakontrolle.Melanomrezidiv verhindern Aufgrund positiver Studiendaten kann Pembrolizumab (KEYTRUDA®) nun auch bei der adjuvanten Therapie des resezierten Melanoms in Stadium III mit Lymphknotenbeteiligung zum Einsatz kommen. Schnell wirksames Mahlzeiteninsulin : Gegen postprandiale BlutzuckerspitzenFür die Therapie des Diabetes mellitus ist seit einem Jahr eine schnell wirksame Insulin-aspart-Formulierung auf dem Markt. Das Mahlzeiteninsulin verfügt im Vergleich zu herkömmlichem Insulin aspart über einige Vorteile.Frostige Vergiftung: Kälteschmerz nach FischgenussVon Missempfindungen und Kälteschmerz bis hin zur Ohnmacht: Charakteristisch für die Ciguatera-Fischvergiftung sind ihre neurologischen Symptome. Befallene Fische werden auch in Deutschland verkauft und man muss mit einer Zunahme der Vergiftungen rechnen. Adipositas : Unterstützung bei der Gewichtsreduktion Mit der Kombination Naltrexon/Bupropion wird nach Zulassung in den USA und der EU ab Anfang 2018 auch in Deutschland ein neues Medikament für die Adipositas-Therapie verfügbar sein. AnzeigeAnzeigeWundversorgung : Nur saubere Wunden können heilen In Deutschland leiden etwa drei Millionen Menschen an chronischen Wunden. Die bei weitem meisten von ihnen, nämlich rund 90 %25, werden im ambulanten Sektor versorgt. Chronische stabile AP : Erste Fixkombination für symptomatische KHK-PatientenVerringerte Tablettenlast und einfaches Einnahmeschema: Damit soll eine neue Fixkombination aus dem Betablocker Metoprolol und dem If-Kanal-Hemmer Ivabradin die Therapiecompliance von Patienten mit chronischer stabiler Angina pectoris verbessern. Gonarthrose: Kristallines Glucosaminhemisulfat verzögert ProgressGegenüber einer auf Schmerzlinderung zielenden Behandlung mit Ibuprofen erwies sich Glucosaminhemisulfat als vergleichbar wirksam bei weniger gastrointestinalen Nebenwirkungen. Darüber hinaus kann es das Fortschreiten der Gelenkspaltabnahme verzögern.Schlaganfall-Prophylaxe: Wirksam und verträglichWeil Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern (VHF) ein hohes Risiko für Schlaganfälle und systemische Embolien tragen, empfiehlt die Leitlinie der European Society of Cardiology (ESC) bei Vorliegen mindestens eines weiteren Risikofaktors für die Ereignisse eine orale Antikoagulation als Prophylaxe. Dabei sind nicht Vitamin-K-abhängige orale Antikoagulanzien (NOAK) wie Apixaban aufgrund der positiven Studiendaten Vitamin-K-Antagonisten (VKA) vorzuziehen.Antikoagulation : Effektiv und sicher in verschiedenen RisikokonstellationenBei Patienten mit Niereninsuffizienz, aber auch im Hinblick auf die begleitende Gabe von Protonenpumpenhemmern kann ein Faktor-Xa-Hemmer punkten.Antitrypsinmangel: Dran denken, testen und früh behandelnBeim Mangel des protektiven Proteins Alpha-1-Proteinase-Inhibitor (A1-PI) kommt es zu einer frühen und schnell fortschreitenden Zerstörung des Lungengewebes und Ausbildung eines Emphysems. Symptomatisch ist die auch als Antitrypsinmangel bezeichnete Erkrankung von einer COPD nur schwer zu unterscheiden. AnzeigeAnzeigeWundversorgung: Beläge mechanisch und effizient aus der Wunde lösenEin Monofilamentfaser-Pad sorgt für eine einfache, schnelle und schmerzarme Wundreinigung, die ohne Delegation von Pflegekräften durchgeführt werden kann. Die Effektivität und Kostenersparnis haben auch das britische National In-stitute for Health and Care Excellence (NICE) überzeugt.
Malignes Melanom: PD-1-Inhibitor langfristig wirksam und sicherLangzeitupdates zweier KEYNOTE-Studien stützen, dass eine adjuvante Therapie mit Pembrolizumab beim malignen Melanom Vorteile bringt. Dies gilt sowohl im Stadium IIB/C als auch für Hochrisikoerkrankte im Stadium III.
Kombination Expektorans plus Antitussivum: Zeitlich versetzt bei akutem Husten sinnvollDie bislang gebräuchliche Unterscheidung in trockenen oder produktiven Husten erscheine aus therapeutischer Sicht nicht bedeutsam, erklärte PD Dr. Kai-Michael Beeh, Pneumologe, Internist und ärztlicher Leiter des insaf Instituts für Atemwegsforschung, Wiesbaden. Sinnvoller für die Klassifizierung sei aktuellen Leitlinien zufolge die Hustendauer – mit <2 Wochen bei akutem, 2–8 Wochen bei subakutem und >8 Wochen bei chronischem Husten. Wie ist der akute Husten zu behandeln?
Inhalationstherapie bei Asthma bronchiale: Einfache Handhabung für mehr AdhärenzBei der Asthmatherapie kommt es bei Verwendung eines Inhalationsgerätes auf die richtige Durchführung an. Zusammen mit einer Zweifach-Fixkombination bietet sich dann die Möglichkeit einer effektiven Asthmakontrolle.
Melanomrezidiv verhindern Aufgrund positiver Studiendaten kann Pembrolizumab (KEYTRUDA®) nun auch bei der adjuvanten Therapie des resezierten Melanoms in Stadium III mit Lymphknotenbeteiligung zum Einsatz kommen.
Schnell wirksames Mahlzeiteninsulin : Gegen postprandiale BlutzuckerspitzenFür die Therapie des Diabetes mellitus ist seit einem Jahr eine schnell wirksame Insulin-aspart-Formulierung auf dem Markt. Das Mahlzeiteninsulin verfügt im Vergleich zu herkömmlichem Insulin aspart über einige Vorteile.
Frostige Vergiftung: Kälteschmerz nach FischgenussVon Missempfindungen und Kälteschmerz bis hin zur Ohnmacht: Charakteristisch für die Ciguatera-Fischvergiftung sind ihre neurologischen Symptome. Befallene Fische werden auch in Deutschland verkauft und man muss mit einer Zunahme der Vergiftungen rechnen.
Adipositas : Unterstützung bei der Gewichtsreduktion Mit der Kombination Naltrexon/Bupropion wird nach Zulassung in den USA und der EU ab Anfang 2018 auch in Deutschland ein neues Medikament für die Adipositas-Therapie verfügbar sein.
Wundversorgung : Nur saubere Wunden können heilen In Deutschland leiden etwa drei Millionen Menschen an chronischen Wunden. Die bei weitem meisten von ihnen, nämlich rund 90 %25, werden im ambulanten Sektor versorgt.
Chronische stabile AP : Erste Fixkombination für symptomatische KHK-PatientenVerringerte Tablettenlast und einfaches Einnahmeschema: Damit soll eine neue Fixkombination aus dem Betablocker Metoprolol und dem If-Kanal-Hemmer Ivabradin die Therapiecompliance von Patienten mit chronischer stabiler Angina pectoris verbessern.
Gonarthrose: Kristallines Glucosaminhemisulfat verzögert ProgressGegenüber einer auf Schmerzlinderung zielenden Behandlung mit Ibuprofen erwies sich Glucosaminhemisulfat als vergleichbar wirksam bei weniger gastrointestinalen Nebenwirkungen. Darüber hinaus kann es das Fortschreiten der Gelenkspaltabnahme verzögern.
Schlaganfall-Prophylaxe: Wirksam und verträglichWeil Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern (VHF) ein hohes Risiko für Schlaganfälle und systemische Embolien tragen, empfiehlt die Leitlinie der European Society of Cardiology (ESC) bei Vorliegen mindestens eines weiteren Risikofaktors für die Ereignisse eine orale Antikoagulation als Prophylaxe. Dabei sind nicht Vitamin-K-abhängige orale Antikoagulanzien (NOAK) wie Apixaban aufgrund der positiven Studiendaten Vitamin-K-Antagonisten (VKA) vorzuziehen.
Antikoagulation : Effektiv und sicher in verschiedenen RisikokonstellationenBei Patienten mit Niereninsuffizienz, aber auch im Hinblick auf die begleitende Gabe von Protonenpumpenhemmern kann ein Faktor-Xa-Hemmer punkten.
Antitrypsinmangel: Dran denken, testen und früh behandelnBeim Mangel des protektiven Proteins Alpha-1-Proteinase-Inhibitor (A1-PI) kommt es zu einer frühen und schnell fortschreitenden Zerstörung des Lungengewebes und Ausbildung eines Emphysems. Symptomatisch ist die auch als Antitrypsinmangel bezeichnete Erkrankung von einer COPD nur schwer zu unterscheiden.
Wundversorgung: Beläge mechanisch und effizient aus der Wunde lösenEin Monofilamentfaser-Pad sorgt für eine einfache, schnelle und schmerzarme Wundreinigung, die ohne Delegation von Pflegekräften durchgeführt werden kann. Die Effektivität und Kostenersparnis haben auch das britische National In-stitute for Health and Care Excellence (NICE) überzeugt.
