Simone Reisdorf Beiträge von Simone Reisdorf Milde Hypertonie: Fixkombination für ErstlinientherapieIn der initialen Behandlung von Patienten mit milder Hypertonie deutet sich ein Strategiewechsel an: Während bislang nur bei moderat bis stark erhöhtem Blutdruck eine initiale Kombinationstherapie in Frage kam, hat sich die Fixkombination aus niedrig dosiertem Perindopril/Amlodipin in Studien schon bei leicht bis moderat erhöhten Ausgangswerten bewährt.Systolische Herzinsuffizienz: Synergistischer Wirkansatz mit Valsartan und SacubitrilDie kombinierte Angiotensinrezeptor- und Neprilysinhemmung mit LCZ 696 hat in der PARADIGM-HF-Studie harte Endpunkte bei Patienten mit systolischer Herzinsuffizienz signifikant reduziert.Lipidsenker: Neuer PCSK-9-InhibitorSeit Ende September 2015 ist der PCSK-9-Inhibitor Alirocumab zugelassen zur Therapie Erwachsener mit primärer (heterozygot-familiärer oder nicht-familiärer) Hypercholesterinämie oder gemischter Dyslipidämie. In den Phase-III-Studien des ODYSSEY-Programms zeigte Alirocumab eine starke LDL-Cholesterinsenkung zusätzlich zum Statineffekt. Plaque-Psoriasis: Klare Haut, Besserung der Nägel und mehr LebensqualitätTherapieerfolg und Lebensqualität von Patienten mit moderater bis schwerer Plaque-Psoriasis standen im Fokus eines Symposiums auf dem EADV-Kongress. Dabei wurde deutlich: Mit dem IL-17A-Inhibitor Secukinumab in der zugelassenen Dosis von 300 mg wird eine rasche und lange anhaltende Besserung der Krankheitslast erzielt. Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom: Blick in die gut gefüllte PipelineNeben etablierten Wirkstoffen wie Bevacizumab und Erlotinib hat Roche zahlreiche weitere Therapieansätze gegen das nicht-kleinzellige Lungenkarzinom (NSCLC) in der Pipeline. Einige davon wurden auf dem DGP-Kongress vorgestellt.LDL-Senkung: PCSK9-Inhibitor mit deutlichem EffektEin in Entwicklung befindlicher Hemmstoff der Proproteinkonvertase Subtilisin/Kexin Typ 9 (PCSK9) senkte in Phase-III-Studien den LDL-Spiegel unzureichend vorbehandelter Patienten deutlich ab. Dies galt sowohl für kardiovaskuläre Hochrisikopatienten als auch für Menschen mit familiärer Hypercholesterinämie oder mit Statinunverträglichkeit.Gastroösophagealer Reflux: Alginat als BarriereBei Patienten mit gastroösophagealer Refluxerkrankung (GERD) ist eine Behandlung mit Protonenpumpenhemmern (PPI) Standard; sie sorgt fast immer für eine Abheilung der ösophagealen Läsionen. Können die Symptome damit nicht kontrolliert werden, bietet sich als Ergänzung ein Alginat an, das die „Säuretasche“ auf dem Speisebrei einschließt.AnzeigeAnzeigeAngina pectoris : Ansatzpunkt HerzmuskelzelleWer bei Belastung nachweislich unter Angina-pectoris-Symptomen leidet, aber keine relevante Stenose aufweist, der hat vermutlich eine mikrovaskuläre, endotheliale oder diastolische Dysfunktion und könnte von Ranolazin profitieren: Es hemmt den späten Natriumeinstrom und bessert damit die Ischämie direkt in der Herzmuskelzelle.LDL-Cholesterin: Vielversprechender AntikörperPositive Ergebnisse von sechs Phase-III-Studien zu dem Lipidsenker Alirocumab wurden in einer Post-AHA-Pressekonferenz in Frankfurt/Main vorgestellt.DPP4-Hemmer: Längste kardiovaskuläre SicherheitsstudieNicht anderthalb oder zwei Jahre wie in anderen kürzlich veröffentlichten Sicherheitsstudien zu DPP4-Inhibitoren, sondern voraussichtlich mehr als vier Jahre wird die mediane Beobachtungsdauer in der TECOS-Studie sein. Im Herbst 2015 hofft man auf die Ergebnisse. Angina Pectoris: Weniger Dyspnoe, Schmerzen und ErschöpfungRanolazin bessert die Symptomatik von Patienten mit stabiler Angina pectoris und damit ihre Lebensqualität. Nicht nur in klinischen Studien hat es sich bewährt, sondern bereits seit fünf Jahren auch in der täglichen Praxis.Typ-2-Diabetes: Mikrovaskuläre VorteileDass die Therapie mit Insulin glargin das kardiovaskuläre Risiko nicht erhöht, hat die ORIGIN-Studie bereits nachgewiesen. Nunmehr zeigt eine aktuelle Analyse bei mikrovaskulären Endpunkten sogar einen Vorteil für Insulin glargin vs. Standardtherapie. Jedenfalls, solange die Patienten nicht gerade eine exzellente Blutzuckereinstellung haben – dann relativieren sich die Unterschiede.
Milde Hypertonie: Fixkombination für ErstlinientherapieIn der initialen Behandlung von Patienten mit milder Hypertonie deutet sich ein Strategiewechsel an: Während bislang nur bei moderat bis stark erhöhtem Blutdruck eine initiale Kombinationstherapie in Frage kam, hat sich die Fixkombination aus niedrig dosiertem Perindopril/Amlodipin in Studien schon bei leicht bis moderat erhöhten Ausgangswerten bewährt.
Systolische Herzinsuffizienz: Synergistischer Wirkansatz mit Valsartan und SacubitrilDie kombinierte Angiotensinrezeptor- und Neprilysinhemmung mit LCZ 696 hat in der PARADIGM-HF-Studie harte Endpunkte bei Patienten mit systolischer Herzinsuffizienz signifikant reduziert.
Lipidsenker: Neuer PCSK-9-InhibitorSeit Ende September 2015 ist der PCSK-9-Inhibitor Alirocumab zugelassen zur Therapie Erwachsener mit primärer (heterozygot-familiärer oder nicht-familiärer) Hypercholesterinämie oder gemischter Dyslipidämie. In den Phase-III-Studien des ODYSSEY-Programms zeigte Alirocumab eine starke LDL-Cholesterinsenkung zusätzlich zum Statineffekt.
Plaque-Psoriasis: Klare Haut, Besserung der Nägel und mehr LebensqualitätTherapieerfolg und Lebensqualität von Patienten mit moderater bis schwerer Plaque-Psoriasis standen im Fokus eines Symposiums auf dem EADV-Kongress. Dabei wurde deutlich: Mit dem IL-17A-Inhibitor Secukinumab in der zugelassenen Dosis von 300 mg wird eine rasche und lange anhaltende Besserung der Krankheitslast erzielt.
Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom: Blick in die gut gefüllte PipelineNeben etablierten Wirkstoffen wie Bevacizumab und Erlotinib hat Roche zahlreiche weitere Therapieansätze gegen das nicht-kleinzellige Lungenkarzinom (NSCLC) in der Pipeline. Einige davon wurden auf dem DGP-Kongress vorgestellt.
LDL-Senkung: PCSK9-Inhibitor mit deutlichem EffektEin in Entwicklung befindlicher Hemmstoff der Proproteinkonvertase Subtilisin/Kexin Typ 9 (PCSK9) senkte in Phase-III-Studien den LDL-Spiegel unzureichend vorbehandelter Patienten deutlich ab. Dies galt sowohl für kardiovaskuläre Hochrisikopatienten als auch für Menschen mit familiärer Hypercholesterinämie oder mit Statinunverträglichkeit.
Gastroösophagealer Reflux: Alginat als BarriereBei Patienten mit gastroösophagealer Refluxerkrankung (GERD) ist eine Behandlung mit Protonenpumpenhemmern (PPI) Standard; sie sorgt fast immer für eine Abheilung der ösophagealen Läsionen. Können die Symptome damit nicht kontrolliert werden, bietet sich als Ergänzung ein Alginat an, das die „Säuretasche“ auf dem Speisebrei einschließt.
Angina pectoris : Ansatzpunkt HerzmuskelzelleWer bei Belastung nachweislich unter Angina-pectoris-Symptomen leidet, aber keine relevante Stenose aufweist, der hat vermutlich eine mikrovaskuläre, endotheliale oder diastolische Dysfunktion und könnte von Ranolazin profitieren: Es hemmt den späten Natriumeinstrom und bessert damit die Ischämie direkt in der Herzmuskelzelle.
LDL-Cholesterin: Vielversprechender AntikörperPositive Ergebnisse von sechs Phase-III-Studien zu dem Lipidsenker Alirocumab wurden in einer Post-AHA-Pressekonferenz in Frankfurt/Main vorgestellt.
DPP4-Hemmer: Längste kardiovaskuläre SicherheitsstudieNicht anderthalb oder zwei Jahre wie in anderen kürzlich veröffentlichten Sicherheitsstudien zu DPP4-Inhibitoren, sondern voraussichtlich mehr als vier Jahre wird die mediane Beobachtungsdauer in der TECOS-Studie sein. Im Herbst 2015 hofft man auf die Ergebnisse.
Angina Pectoris: Weniger Dyspnoe, Schmerzen und ErschöpfungRanolazin bessert die Symptomatik von Patienten mit stabiler Angina pectoris und damit ihre Lebensqualität. Nicht nur in klinischen Studien hat es sich bewährt, sondern bereits seit fünf Jahren auch in der täglichen Praxis.
Typ-2-Diabetes: Mikrovaskuläre VorteileDass die Therapie mit Insulin glargin das kardiovaskuläre Risiko nicht erhöht, hat die ORIGIN-Studie bereits nachgewiesen. Nunmehr zeigt eine aktuelle Analyse bei mikrovaskulären Endpunkten sogar einen Vorteil für Insulin glargin vs. Standardtherapie. Jedenfalls, solange die Patienten nicht gerade eine exzellente Blutzuckereinstellung haben – dann relativieren sich die Unterschiede.
