Arthrose-Therapie mit NSAR: Gastrointestinale Risiken nur bei älteren Risikopatienten?
In dieser CME-zertifizierten Fortbildung werden Wirkungsmechanismen der NSAR und Leitlinienempfehlungen zur Arthrosetherapie vorgestellt.
Nichtsteroidale Antirheumatika gehören in Deutschland zu den am meisten verordneten und auch ohne Rezept sehr häufig angewendeten Medikamenten. Der Wirkungsmechanismus der NSAR erklärt nicht nur die analgetische und antiphlogistische Wirkung, sondern auch vielfältige unerwünschte Effekte. Die Beachtung von Risikofaktoren und Komorbiditäten leistet einen wesentlichen Beitrag, um die Nebenwirkungen einer NSAR-Therapie zu reduzieren. Auch die unterschiedlichen Risikoprofile der einzelnen Wirkstoffe sind relevant.
Gastrointestinale Komplikationen unter einer NSAR-Therapie sind ein unterschätztes Problem. Bei 30-50% der Patienten können gastrointestinale Läsionen auftreten, die oftmals symptomlos sind. Viele Patienten erhalten keinen adäquaten Magenschutz, wobei auch eine mangelnde Adhärenz zu beachten ist.
Dr. Dietmar Wulfert ist Facharzt für Anästhesiologie, spezieller Schmerztherapeut und orthopädische Chirurgie und arbeitet in den Kliniken für Orthopädie, Unfallchirurgie und Innere Medizin I des Stiftungsklinikums Proselis gGmbH und dem St. Elisabeth-Hospital Herten. Er betreut dort als Oberarzt vor allem traumatisierte geriatrische Patienten. In dieser von Dr. Petra Sandow moderierten Fortbildung stellt er nicht nur sehr übersichtlich die Wirkungsmechanismen der NSAR dar, sondern geht auch auf gastrointestinale und kardiovaskuläre Risikofaktoren ein, die zum Beispiel bei der Arthrosetherapie mit NSAR relevant sind.
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