2022 ASH Annual Meeting

Vom 10. bis 13. Dezember 2022 fand das ASH Annual Meeting statt. Hier erscheinen unsere Highlights und aktuelle Berichte rund um den Kongress.

Beiträge zum Thema 2022 ASH Annual Meeting

Graft-versus-Host-Erkrankung: Dreierkombination ist wirksamer als alter Standard

Graft-versus-Host-Erkrankung: Dreierkombination ist wirksamer als alter Standard

Eine Kombination aus Cyclophosphamid, Tacrolimus und Mycophenolat-Mofetil eignet sich scheinbar zur Prophylaxe einer Graft-versus-Host-Erkrankung nach allogener Stammzelltransplantation. Sie hat sich in einer Phase-3-Studie der klassischen Therapie mit Tacrolimus und Methotrexat als überlegen erwiesen.

CLL/SLL: Zwei BTK-Inhibitoren im Duell

CLL/SLL: Zwei BTK-Inhibitoren im Duell

Die finale Analyse der ALPINE-Studie bei Personen mit rezidivierter oder refraktärer CLL bzw. kleinzelligem lymphozytischem Lymphom bestätigt: Der Zweitgenerations-Inhibitor Zanubrutinib ist dem bisherigen Standard Ibrutinib hinsichtlich PFS und Verträglichkeit überlegen.

Multiples Myelom: GMMG-CONCEPT-Studie erreicht primären Endpunkt

Multiples Myelom: GMMG-CONCEPT-Studie erreicht primären Endpunkt

Die GMMG-CONCEPT-Studie hat ihren primären Endpunkt erreicht: Mit der Kombination aus Isatuximab, Carfilzomib, Lenalidomid und Dexamethason erzielte mehr als die Hälfte der Erkrankten mit neu diagnostiziertem Hochrisiko-Myelom nach der Konsolidierung eine MRD-Negativität. In der Gruppe mit autologer Stammzelltransplantation wurde dieses Ergebnis sogar bei rund zwei Dritteln der Erkrankten beobachtet.

Neuer bispezifischer Antikörper für das Multiple Myelom

Neuer bispezifischer Antikörper für das Multiple Myelom

Mit Elranatamab steht möglicherweise ein neuer bispezifischer Antikörper für das Multiple Myelom in den Startlöchern. In den MagnetisMM-Studien sprach ein Großteil der Betroffenen mit rezidivierter/refraktärer Erkrankung auf die Therapie an. Zytokinfreisetzungssyndrome erreichten lediglich den Schweregrad 1/2.

Follikuläres Lymphom: CAR-T-Zell-Therapie mit langanhaltendem Ansprechen

Follikuläres Lymphom: CAR-T-Zell-Therapie mit langanhaltendem Ansprechen

Ein aktuelles Update der ELARA-Studie zeigt: Auch nach mehr als zwei Jahren Follow-up führt Tisagenlecleucel bei Patient:innen mit rezidiviertem/refraktärem follikulärem Lymphom zu einem anhaltenden Ansprechen. Das mediane PFS ist nach wie vor nicht erreicht. Neue Sicherheitssignale gab es bisher nicht.

DLBCL: Eine Option für hochbetagte Patient:innen

DLBCL: Eine Option für hochbetagte Patient:innen

Der bispezifische Antikörper Mosunetuzumab hat sich bei älteren Patient:innen mit neu diagnostiziertem DLBCL als effektiv erwiesen. In einer Phase-1/2-Studie war die Substanz auch nach längerem Follow-up zum Teil lang anhaltend wirksam.

Mantellzell-Lymphom: Weg mit der autologen Stammzelltransplantation?

Mantellzell-Lymphom: Weg mit der autologen Stammzelltransplantation?

Die Ergebnisse der Phase-3-Studie TRIANGLE könnten die Erstlinientherapie jüngerer Personen mit Mantelzell-Lymphom grundlegend verändern: Darin gestattete die Addition von Ibrutinib zur Standard-Induktion R-CHOP/R-DHAP und anschließend zur Erhaltung den Verzicht auf eine autologe Stammzelltransplantation.

B-ALL: MRD-Status? Egal!

Bislang wird Blinatumomab in der Therapie von Erwachsenen mit rezidivierter/refraktärer BCR::ABL1-negativer B-ALL nur eingesetzt, wenn nach Induktion noch eine minimale Resterkrankung vorhanden ist. Diese Einschränkung könnte womöglich bald fallen.

Primäre ZNS-Lymphome besser hoch dosiert behandeln

Patient:innen mit primärem ZNS-Lymphom erhalten gewöhnlich eine hoch dosierte Methotrexat-Induktion sowie eine Hochdosischemotherapie plus anschließende autologe Stammzelltransplantation. Unklar war bisher, ob dieses Vorgehen einem Protokoll mit nicht-myeoloablativer Chemotherapie überlegen ist. In der Phase-3-Studie MATRix/IELSG43 wurde dies nun eindrucksvoll bestätigt.

Pädiatrische ALL: Hochdosis-MTX schützt nicht vor ZNS-Rezidiven

In der UKALL-2011-Studie wurden mehrere Fragestellungen zur Optimierung der Therapie von pädiatrischen Patient:innen mit B- oder T-Vorläuferzell-ALL oder lymphoblastischer Leukämie untersucht. Am Ende ist vor allem eines klar: Hochdosis-Methotrexat in der Interims-Erhaltungstherapie reduziert ZNS-Rezidive nicht.

Großzelliges B-Zell-Lymphom: Wenn CAR-T-Zellen versagen

Großzelliges B-Zell-Lymphom: Wenn CAR-T-Zellen versagen

Versagt eine CAR-T-Zell-Therapie beim aggressiven großzelligen B-Zell-Lymphom, gibt es bisher keine Standard-Salvageoption. Retrospektive Daten sprechen dafür, dass neue zielgerichtete Behandlungen hier wirksamer sind als eine Chemotherapie.

Großzelliges B-Zell-Lymphom: Einmal Komplettremission, immer Komplettremission

Großzelliges B-Zell-Lymphom: Einmal Komplettremission, immer Komplettremission

Erzielen stark vorbehandelte/refraktäre Erkrankte mit großzelligem B-Zell-Lymphom mit Glofitamab eine Komplettremission, so bleibt diese in vielen Fällen erhalten. Das legt ein Update einer Phase-1/2-Studie nahe.

ALL: Auch für Patient:innen über 55 Jahre gibt es Therapieoptionen

ALL: Auch für Patient:innen über 55 Jahre gibt es Therapieoptionen

Wenig Menschen mit akuter lymphatischer Leukämie in höherem Lebensalter erhalten eine intensive Therapie – unabhängig von ihrem Performance-Status. Einige werden sogar nur palliativ behandelt. Dabei gibt es wirksame Optionen, die sich auch für über 55-Jährige eignen.

AML: Stammzelltransplantation ASAP, bitte!

AML: Stammzelltransplantation ASAP, bitte!

Bis zu 50 %25 der Patient:innen mit akuter myeloischer Leukämie und hohem Risiko sprechen auf die Induktion nicht komplett an. Die ASAP-Studie legt nahe, dass die dann übliche Reinduktion mit einer Hochdosischemotherapie vor der allogenen Stammzelltransplantation nicht alternativlos ist.

Allogene Stammzelltransplantation nach COVID-19 ist riskant

Allogene Stammzelltransplantation nach COVID-19 ist riskant

Bei Patient:innen mit moderatem oder schwerem COVID-19-Verlauf sollte man wenn möglich eine Stammzelltransplantation hinausschieben. Zu diesem Ergebnis kommt eine aktuelle Studie, in der die Therapie vor allem im Fall einer SARS-CoV-2-Infektion vier Wochen vor der Transplantation mit einem höheren 90-Tage-Mortalitätsrisiko einherging.

Myelom: Zirkulierende klonale Plasmazellen könnten sich als Biomarker eignen

Myelom: Zirkulierende klonale Plasmazellen könnten sich als Biomarker eignen

Die minimale Resterkrankung gewinnt für die Prognosevorhersage bei Myelomerkrankten zunehmend an Bedeutung. Aktuelle Studiendaten deuten darauf hin, dass diesbezüglich eine Ganzkörperbildgebung mittels MRT mehrere Vorteile bietet. Weitere Biomarker wie zirkulierende klonale Plasmazellen und die MRD im peripheren Blut scheinen sich ebenfalls als prognostische Faktoren zu eignen.

Neutropenie-Diät: Keine erhöhten Infektionsraten nach Stammzelltransplantation

Neutropenie-Diät: Keine erhöhten Infektionsraten nach Stammzelltransplantation

Häufig erhalten Patient:innen nach autologer oder allogener Stammzelltransplantation eine sehr restriktive Ernährung in der Annahme, dass damit das Infektionsrisiko in der Neutropenie gesenkt werden kann. Eine randomisiert-kontrollierte Studie aus Italien liefert den Gegenbeweis.

Leukämietherapien: Mehr Klarheit bei Toxizitäten bitte!

Leukämietherapien: Mehr Klarheit bei Toxizitäten bitte!

Toxizitäten werden in Konferenz-Abstracs oftmals verharmlost oder es wird erst gar nicht darüber berichtet. Das legt eine neue Studie nahe, die verschiedene Publikationen der vergangenen ASH Annual Meetings unter die Lupe nahm.

Multiples Myelom: Neue Substanzen mit unterschiedlichen Wirkmechanismen

Multiples Myelom: Neue Substanzen mit unterschiedlichen Wirkmechanismen

An Studien zu neuen Substanzen für Personen mit rezidiviertem/refraktärem Multiplem Myelom mangelt es nicht. Zu dreien davon – Modakafusp alfa, ein mittels NEX-T hergestelltes CAR-T-Zell-Konstrukt sowie Mezigdomid – wurden aktuelle Daten präsentiert. Alle Wirkstoffe zeigten eine vielversprechende Effektivität bei stark vorbehandelten Patient:innenpopulationen.

Multiples Myelom: Gebrechliche Patient:innen profitieren von Dexamethason aussparendem Regime

Multiples Myelom: Gebrechliche Patient:innen profitieren von Dexamethason aussparendem Regime

Kann man gebrechliche Menschen mit Myelom auch ohne Dexamethason behandeln? Die ersten Ergebnisse der IFM2017-03-Studie deuten zumindest darauf hin. Darin war ein Regime aus Daratumumab und Lenalidomid ebenso effektiv wie Lenalidomid und Dexamethason, bei einem gleichzeitig günstigen Sicherheitsprofil.