Antibiotika bei Husten und Auswurf?

DGIM 2022 Autor: Dr. Anja Braunwarth

Wenn es sich um virale Infekte oder eine akute Sinusitis handelt, besteht in der Regel keine Notwendigkeit für die Gabe eines Antibiotikums. © iStock/magicmine

Atemwegsinfekte gehören zum täglich Brot in der Hausarztpraxis. Und doch mag immer wieder die Frage aufkommen: Antibiotika ja oder nein? Und wenn ja, welche? Eine Allgemeinmedizinerin zeigte dazu ihre Rationale auf.

Eine junge Frau kommt mit starken Halsschmerzen und Fieber in die Praxis. Die Halslymphknoten sind geschwollen, die Inspektion zeigt einen stark geröteten und mit Stippchen belegten Rachenring. „Würden Sie ihr direkt ein Antibiotikum geben?“, fragte Dr. Sabine Gehrke-Beck vom Institut für Allgemeinmedizin der Charité – Universitätsmedizin Berlin in die Runde. Das Auditorium war geteilter Meinung.

Wer eine solche Behandlung erwägt – oder das Gefühl hat, der Patient erwartet sie – kann sich verschiedener Scores bedienen, um die Wahrscheinlichkeit einer Streptokokken-Tonsillopharyngitis abzuschätzen. Zur Auswahl stehen zum Beispiel der Centor-, der McIsaac- oder der FeverPAIN-Score. „Es ist…

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