Human Respiratory System Anatomy

Pneumologie

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Diagnostik, Therapie und Leitlinien rund um Lunge und Atemwege

Von der banalen Bronchitis bis zur lebensbedrohlichen Lungenembolie – die Pneumologie deckt ein breites Spektrum an Erkrankungen ab, die Ärztinnen und Ärzte auch in anderen Disziplinen begegnen. Im Zentrum stehen chronische Lungenerkrankungen wie COPD und Asthma bronchiale, aber auch Pneumonien, interstitielle Lungenerkrankungen, schlafbezogene Atmungsstörungen und Lungenkarzinome.

Die Diagnostik reicht von Lungenfunktionsprüfung und Sonografie über Bronchoskopie bis hin zu bildgebenden Verfahren wie der hochauflösenden CT. Therapeutisch spielen inhalative Kortikosteroide, Bronchodilatatoren und Biologika eine zentrale Rolle; bei fortgeschrittenen Emphysemen kommen interventionelle Optionen wie endobronchiale Ventile zum Einsatz. Aktuelle Leitlinien betonen die Bedeutung von Raucherentwöhnung, Impfungen gegen Influenza und Pneumokokken sowie von strukturierten Disease-Management-Programmen. Risikofaktoren wie Nikotinabusus, berufliche Noxen und genetische Dispositionen – etwa bei Mukoviszidose – erfordern präventive Wachsamkeit. Die Pneumologie verbindet klassische internistische Diagnostik mit modernen molekularbiologischen Therapieansätzen und bleibt damit ein dynamisches Fachgebiet im interdisziplinären Zusammenspiel mit Intensivmedizin, Onkologie, Allergologie, Schlafmedizin und Thoraxchirurgie.

Aktuelles

Eosinophile: Irrweg oder Schlüssel in der COPD-Therapie?

Eosinophile: Irrweg oder Schlüssel in der COPD-Therapie?

Studiendaten stellen die Rolle der Eosinophilen als Biomarker bei COPD infrage. Die therapeutischen Erfolge mit Biologikawecken Zweifel, ob die Typ-2-Inflammation wirklich ein lohnendes Ziel – oder ob man sich eher auf einem asthmatischer Irrweg befindet.

Wie die Therapie von Atemwegsinfekten mit Phytotherapeutika bei Kindern gelingt

Wie die Therapie von Atemwegsinfekten mit Phytotherapeutika bei Kindern gelingt

Bakterien sind nur selten für respiratorische Infekte verantwortlich. Dennoch erhalten viele Patientinnen und Patienten Antibiotika – mit den bekannten Nebeneffekten, schreibt Dr. Melanie Anheyer, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Elisabeth-Krankenhaus Essen. Dabei hätte man mit einigen Phytotherapeutika durchaus Behandlungsoptionen. Sie wirken antiviral, antimikrobiell, sekretolytisch und entzündungshemmend, können Symptome lindern und die Dauer von Atemwegsinfekten verkürzen.

Herzinsuffizienz: Therapie mit Weitblick gefragt

Herzinsuffizienz: Therapie mit Weitblick gefragt

Eine moderne Herzinsuffizienztherapie endet nicht bei Betablockern. Entscheidend sind ausbalancierter Elektrolythaushalt und physiologischer Eisenstatus. Sie formen den Therapieerfolg und verbessern Belastbarkeit und Prognose.

Efluelda® wieder verfügbar in italienischen Packmitteln

Efluelda® wieder verfügbar in italienischen Packmitteln

Efluelda® ist auf dem deutschen Markt wieder verfügbar. Dosen in italienischen Packmitteln sind eingetroffen und stehen ab sofort zur Verimpfung bereit. Viele Hersteller hatten ab Mitte Dezember gemeldet, dass ihre Vorräte an Influenza-Impfstoffdosen für die laufende Saison bereits abverkauft waren. Um der Nachfrage zu begegnen, hat Sanofi Impfstoffdosen aus dem italienischen Markt nach Deutschland gebracht

Schwerpunktthemen

Für die Anwendung von Bronchodilatatoren bei Asthma bronchiale stehen verschiedene Applikatoren zur Verfügung. Aus Umweltschutzgründen sollte man dem Pulverinhalator den Vorrang gegenüber dem traditionellen Dosieraerosol geben.

Bei der Auskultation mit dem Stethoskop äußert sich eine Bronchitis durch Lungengeräusche wie Rasseln und Pfeifen oder Giemen. Grund sind Entzündung und Schleimbildung in den unteren Atemwegen.

Bronchitis und Husten

Als Hauptrisikofaktor für eine COPD gilt eine jahrzehntelange Raucherkarriere. Die chronische Entzündung der Atemwege führt zur Obstruktion und letztlich zum Emphysem, gekennzeichnet durch Husten, Auswurf und progrediente Dyspnoe.

Medizinische Abbildung

Medizinische Abbildung

Lungenkarzinom, kleinzellig (SCLC)

Medizinische Abbildung

Lungenkarzinom, nicht-kleinzellig (NSCLC)

Ursache der zystischen Fibrose ist ein Defekt im CTFR-Gen, der autosomal-rezessiv vererbt wird. Die Mutation führt zu einer unzureichenden Chloridsekretion, was die Bildung von zähflüssigem Sekret u.a. in der Lunge zur Folge hat.

Therapie der Wahl bei einer obstruktiven Schlafapnoe ist die nächtliche Überdruckbeatmung mit einer CPAP-Maske.

Obstruktive Schlafapnoe

Im Röntenthorax lässt sich eine Pneumonie im rechten Unterlappen erkennen. Sie beruht in diesem Fall auf einer Infektion mit SARS-CoV-2.

Bei der pulmonal arteriellen Hypertonie (PAH) kommt es zum vaskulären Remodeling mit Verdickung der Gefäßwände.

Pulmonale Hypertonie

Das histologische Präparat eines vergrößerten Lymphknotens zeigt typische Granulome als Zeichen einer Sarkoidose. Die genaue Ursache der Erkrankung ist bislang unklar, möglicherweise handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung.

Eine Komplikation bei Tuberkulose sind Lungenblutungen, die sich durch entsprechenden Auswurf bemerkbar machen.

Fortbildungen und CME

eCME Fortbildung

Schizophrenie im Fokus – Behandlungsziele aus Patientensicht und deren klinische Umsetzung

Diese CME-zertifizierte Fortbildung definiert die Behandlungsziele bei der Schizophrenie aus Patientensicht und beschreibt deren Umsetzung in der Praxis.

eCME Fortbildung

COVID-19, Influenza, RSV: Krankheitslast, Prävention und Innovation in der Impfmedizin

Diese CME-zertifizierte Fortbildung fasst den aktuellen Kenntnisstand zu Impfungen gegen Influenza, COVID-19 und RSV zusammen.

eCME Fortbildung

Botulinumtoxin im Praxisalltag: Ästhetische Indikationen, Studienlage und Darreichungsformen

Diese CME-zertifizierte Fortbildung fasst Grundlagen und wichtige ästhetische Anwendungsoptionen von Botulinum zusammen.

Die nächsten Fortbildungen

Die kontinuierliche berufsbegleitende Aktualisierung medizinischer Kenntnisse und beruflicher Kompetenz gehören zum ärztlichen Selbstverständnis.