Human Respiratory System Anatomy

Pneumologie

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Diagnostik, Therapie und Leitlinien rund um Lunge und Atemwege

Von der banalen Bronchitis bis zur lebensbedrohlichen Lungenembolie – die Pneumologie deckt ein breites Spektrum an Erkrankungen ab, die Ärztinnen und Ärzte auch in anderen Disziplinen begegnen. Im Zentrum stehen chronische Lungenerkrankungen wie COPD und Asthma bronchiale, aber auch Pneumonien, interstitielle Lungenerkrankungen, schlafbezogene Atmungsstörungen und Lungenkarzinome.

Die Diagnostik reicht von Lungenfunktionsprüfung und Sonografie über Bronchoskopie bis hin zu bildgebenden Verfahren wie der hochauflösenden CT. Therapeutisch spielen inhalative Kortikosteroide, Bronchodilatatoren und Biologika eine zentrale Rolle; bei fortgeschrittenen Emphysemen kommen interventionelle Optionen wie endobronchiale Ventile zum Einsatz. Aktuelle Leitlinien betonen die Bedeutung von Raucherentwöhnung, Impfungen gegen Influenza und Pneumokokken sowie von strukturierten Disease-Management-Programmen. Risikofaktoren wie Nikotinabusus, berufliche Noxen und genetische Dispositionen – etwa bei Mukoviszidose – erfordern präventive Wachsamkeit. Die Pneumologie verbindet klassische internistische Diagnostik mit modernen molekularbiologischen Therapieansätzen und bleibt damit ein dynamisches Fachgebiet im interdisziplinären Zusammenspiel mit Intensivmedizin, Onkologie, Allergologie, Schlafmedizin und Thoraxchirurgie.

Aktuelles

Mann betrachtet eine Lunge, die digital abgebildet wird.

Aus der Fachliteratur

Mehr Screening-CTs durch digitale Aufklärung

Das Lungenkrebs-Screening mittels Thorax-CT wird noch viel zu seltenen von Hochrisikopatientinnen und -patienten wahrgenommen. Eine digitale Aufklärung könnte dafür sorgen, dass diese Rate ansteigt.

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Mukoziliäre Clearance: Schlüsselmechanismus bei akuten Atemwegsinfekten

Entzündliche Atemwegserkrankungen wie akute virale Bronchitis oder Sinusitis sind häufige Konsultationsgründe in der Praxis. Die Herausforderung: Symptome lindern, Erkrankungsdauer verkürzen und unnötige Antibiotikagaben vermeiden. Genau hier setzt ELOM-080 (Wirkstoff in GeloMyrtol® forte) an – ein pflanzlicher Wirkstoff, der die mukoziliäre Clearance (MCC), den zentralen Selbstreinigungsmechanismus der Atemwege, gezielt aktiviert.

Einer dänischen Studie zufolge stiegen über einen Zeitraum von mehr als 30 Jahren Lungenerkrankungen, die mit nichttuberkulösen Mykobakterien (NTM) assoziiert waren, um 4,6 % pro Jahr.

Aus der Fachliteratur

Nicht-tuberkulöse Mykobakterien erobern die Lunge

Während die Tuberkulose in vielen Ländern rückläufig ist, nehmen Infektionen durch nicht-tuberkulöse Mykobakterien stetig zu. Neue Tests verbessern die Diagnostik – doch Therapieerfolg und Resistenzproblematik bleiben eine Herausforderung.

22. Pneumologie-Update-Seminar

„Jede Exazerbation zählt“

Der GOLD-Report 2026 stellt die COPD-Diagnose und die Therapie auf neue Füße: Schon eine moderate Exazerbation verändert die Einstufung – und damit auch die Therapie. Auch Multimorbidität rückt stärker in den Fokus.

Schwerpunktthemen

Für die Anwendung von Bronchodilatatoren bei Asthma bronchiale stehen verschiedene Applikatoren zur Verfügung. Aus Umweltschutzgründen sollte man dem Pulverinhalator den Vorrang gegenüber dem traditionellen Dosieraerosol geben.

Bei der Auskultation mit dem Stethoskop äußert sich eine Bronchitis durch Lungengeräusche wie Rasseln und Pfeifen oder Giemen. Grund sind Entzündung und Schleimbildung in den unteren Atemwegen.

Bronchitis und Husten

Als Hauptrisikofaktor für eine COPD gilt eine jahrzehntelange Raucherkarriere. Die chronische Entzündung der Atemwege führt zur Obstruktion und letztlich zum Emphysem, gekennzeichnet durch Husten, Auswurf und progrediente Dyspnoe.

Medizinische Abbildung

Medizinische Abbildung

Lungenkarzinom, kleinzellig (SCLC)

Medizinische Abbildung

Lungenkarzinom, nicht-kleinzellig (NSCLC)

Ursache der zystischen Fibrose ist ein Defekt im CTFR-Gen, der autosomal-rezessiv vererbt wird. Die Mutation führt zu einer unzureichenden Chloridsekretion, was die Bildung von zähflüssigem Sekret u.a. in der Lunge zur Folge hat.

Therapie der Wahl bei einer obstruktiven Schlafapnoe ist die nächtliche Überdruckbeatmung mit einer CPAP-Maske.

Obstruktive Schlafapnoe

Im Röntenthorax lässt sich eine Pneumonie im rechten Unterlappen erkennen. Sie beruht in diesem Fall auf einer Infektion mit SARS-CoV-2.

Bei der pulmonal arteriellen Hypertonie (PAH) kommt es zum vaskulären Remodeling mit Verdickung der Gefäßwände.

Pulmonale Hypertonie

Das histologische Präparat eines vergrößerten Lymphknotens zeigt typische Granulome als Zeichen einer Sarkoidose. Die genaue Ursache der Erkrankung ist bislang unklar, möglicherweise handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung.

Eine Komplikation bei Tuberkulose sind Lungenblutungen, die sich durch entsprechenden Auswurf bemerkbar machen.

Fortbildungen und CME

eCME Fortbildung

Funktionelle Herzrhythmusstörungen – Diagnostik und Therapie in praktischen Fallbeispielen

Dieses CME-zertifizierte Webinar beschreibt an Fallbeispielen Diagnostik und Therapie von funktionellen Herzrhythmusstörungen.

eCME Fortbildung

Leitlinien-Update Polymyalgia rheumatica: Paradigmenwechsel in der PMR-Versorgung

Diese CME-zertifizierte Fortbildung gibt einen praxisrelevanten Überblick über die Diagnose und Therapie der PMR

eCME Fortbildung

Schizophrenie im Fokus – Behandlungsziele aus Patientensicht und deren klinische Umsetzung

Diese CME-zertifizierte Fortbildung definiert die Behandlungsziele bei der Schizophrenie aus Patientensicht und beschreibt deren Umsetzung in der Praxis.

Die nächsten Fortbildungen

Die kontinuierliche berufsbegleitende Aktualisierung medizinischer Kenntnisse und beruflicher Kompetenz gehören zum ärztlichen Selbstverständnis.