CPI + Chemotherapie als effektive Erstlinienoption 

ASCO 2023 Autor: Josef Gulden

Checkpoint-Inhibitoren haben sich in der Erstlinientherapie von malignen Pleuramesotheliomen als wirksam erwiesen. © Deemerwha studio – stock.adobe.com

Maligne Pleuramesotheliome sind bereits zum Zeitpunkt der Diagnose meist inoperabel. Checkpoint-Inhibitoren haben sich in der Erstlinie als wirksam erwiesen. Eine Phase-3-Studie belegt, dass die Addition von Pembrolizumab das Überleben der Betroffenen gegenüber alleinigem Platin + Pemetrexed verlängern kann.

Pemetrexed plus eine platinhaltige Chemotherapie war rund 20 Jahre Standard in der Erstlinie des nicht-resezierbaren Pleuramesothelioms. Am besten wirkt das Duo noch bei der epitheloiden Variante, aber auch hier beträgt die mediane Überlebensdauer nur etwas mehr als ein Jahr. Die Einführung von CPI scheint eine Wende zu markieren: So verlängerte die Kombination aus Nivolumab und Ipilimumab in der CheckMate-743-Studie das OS gegenüber Platin-Pemetrexed von median 14,1 Monaten auf 18,1 Monate; vor allem galt das für Tumoren mit nicht-epitheloider Histologie. Wegen zahlreicher höhergradiger Nebenwirkungen suchen Forschende aber weiter nach wirksamen und besser verträglichen Konzepten.

Pembroli…

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