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Ambulant erworbene Pneumonie Kein Fall für Cephalosporine
In den Leitlinien steht zur Behandlung der leichten CAP an erster Stelle orales Amoxicillin.
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Patienten mit einer leichten ambulant erworbenen Pneumonie (CAP) sollten grundsätzlich zur Initialtherapie keine oralen Cephalosporine erhalten. Darauf wies der in Berlin niedergelassene Internist Dr. Christian Gogoll hin. Zwar seien Cephalosporine im Prinzip gegen die häufigsten Erreger der CAP wirksam – die Kollateralschäden dürfe man dabei aber nicht unterschätzen.
Durch die relativ schlechte Resorption (z.B. Cefuroximaxetil) und die hohe biliäre Ausscheidung (z.B. Ceftriaxon) wird die Darmflora besonders stark geschädigt und Infektionen mit Clostrioides difficile Vorschub geleistet. Das Risiko für eine Hospitalisierung ist unter diesen Substanzen deutlich erhöht (Odds Ratio, OR 2,86)…
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