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Nierenversagen: Für Zirrhotiker gibt es keinen Kreatinin-Grenzwert
Neben der Lebertransplantation kann auch die Niere ersetzt werden, um den Krankheitsverlauf zu stoppen.
© iStock/Kuznecova_A
Definiert ist das hepatorenale Syndrom (HRS) als potenziell reversible Nierenfunktionsstörung bei Patienten mit Leberzirrhose und Aszites oder mit alkoholischer Steatohepatitis. Man unterscheidet zwei Formen:
- HRS Typ I geht mit einem raschen Nierenversagen einher, in weniger als zwei Wochen steigt das Serumkreatinin auf > 2,5 mg/dl.
- HRS Typ II ist oft mit einem refraktären Aszites assoziiert, das Nierenversagen verläuft eher moderat mit Kreatinin-Werten zwischen 1,5 und 2,5 mg/dl bei stabilem oder langsam fortschreitendem Verlauf.
Typ I mit Terlipressin plus Albumin behandeln
Das Nierenversagen ist mit einem Anteil von > 50 % die häufigste Manifestation eines akut-auf-chronischen…
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