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Paranodopathie Schlaglicht auf die Schnürringe

DGN 2023 Autor: Friederike Klein

Intra­venöse Immunglobuline schlagen meist nicht an, wenn es sich um eine Paranodopathie handelt. Intra­venöse Immunglobuline schlagen meist nicht an, wenn es sich um eine Paranodopathie handelt. © Axel Kock – stock.adobe.com

Bei einem 69-jährigen Patienten mit einem subakuten Beginn von Paresen und Ataxien sprach vieles für eine CIDP. Nach frustranen Therapieversuchen fand sich aber eine andere Ursache für das stetig schlechter werdende Befinden. 

Nicht alles, was demyelinisierend aussieht, ist es auch“, sagte PD Dr. ­Andreas ­Steinbrecher, Chefarzt der Klinik für Neurologie des Helios Klinikums Erfurt. Ein 69-jähriger Mann hatte sich im Januar 2022 aufgrund eines Sturzes in der Notaufnahme vorgestellt. Zuvor hatte er bereits sechs Wochen lang zunehmende Taubheitsgefühle in beiden Beinen (strumpfartig) und den Handinnenflächen sowie eine zunehmende Gangunsicherheit bemerkt. Neurologisch zeigten sich unter anderem Tetraparese (Fingerspreizer und Beine proximal und distal), Areflexie, Dyästhesien der Hände, Hypästhesie der Unterschenkel, nahezu eine Pallanästhesie, eine afferente Ataxie der Beine und eine Stand- und Gangataxie. Die…

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