14–18 Jahre vor dem Tod sinkt der BlutdruckMehr als ein Jahrzehnt vor dem Tod beginnt der Blutdruck langsam, aber konstant abzunehmen. Insbesondere in den letzten 24 Monaten legt der Abwärtstrend zu. Lässt sich diese Erkenntnis in der Praxis nutzen?
Bronchiale Thermoplastie bessert schweres Asthma langfristigDie bronchiale Thermoplastie bietet Patienten mit therapieresistentem Asthma eine Chance auf ein Leben mit weniger Anfällen, Klinikaufenthalten und Notfalleinweisungen.
Herzinfarkt: Sauerstoff nur für hypoxische PatientenSeit Längerem wird diskutiert, ob die gängige Praxis, Patienten mit Verdacht auf einen Herzinfarkt routinemäßig mit Sauerstoff zu versorgen, nicht doch mehr schadet, als nützt.
Sedativa: Im Krankenhaus wird keiner abhängig gemachtDer schlechte Ruf eilt ihnen voraus: Benzos und Z-Substanzen stellen Patienten auf Station ruhig und leisten einer Abhängigkeit Vorschub. In der Realität werden Sedativa bis zu 50 Tage nach Entlassung aber kaum gehäuft verordnet.
Nach Leitlinie behandelte Kinder mit Tonsillitis erhalten viel zu viel PenicillinWie viel Penicillin V sollte ein Kind mit Streptokokkenangina erhalten? Die Datenlage hierzu ist widersprüchlich. Und für die Empfehlung der aktuellen S2k-Leitlinie finden sich keine Argumente, kritisiert ein pädiatrischer Infektiologe.
„Mentales Tatütata“ bei Oberbauch- oder RückenschmerzenBegegnet Ihnen die Diagnose akutes Koronarsyndrom im Notdienst häufig? Oder ist es eine Rarität? Sollte Letzteres zutreffen, dann haben Sie vermutlich schon das ein oder andere kardiale Ereignis übersehen ...
Trimethoprim: Das geht Senioren an die NierenWird zur antibiotischen Therapie eines Harnwegsinfekts Trimethoprim eingesetzt, steigt bei über 65-Jährigen das Risiko für Nierenschäden und Elektrolytentgleisungen. Die Mortalität bleibt offenbar unberührt.
Vielseitige Seelentröster: Nebenwirkungen von Antidepressiva können Begleitbeschwerden lindernIn bis zu zehn Substanzklassen können Therapeuten nach einem passenden Antidepressivum für ihre Patienten suchen. Doch wonach sollte sich die Entscheidung im Zweifel richten? Ein paar Grundregeln erleichtern die Wahl.
Fett absaugen oder wegfrieren? Kryolipolyse verspricht nicht-invasives ErschlankenHartnäckige Pölsterchen an Hüften und Bauch in Narkose absaugen zu lassen, ist manchen zu heikel. Dabei lässt sich Körperfett auch durch Kälteeinwirkung von außen reduzieren. Doch die Kryolipolyse erreicht nur subkutanes Gewebe und ist nicht für jeden geeignet.
COPD: „Ich kenne kein Medikament, das so etwas schafft“Über der intensiven Diskussion um die optimale Pharmakotherapie bei COPD wird eines leicht vergessen: Nicht-medikamentöse Maßnahmen bringen mehr als die Arzneimittel leisten können.
Bei Endokarditis-Verdacht nicht lange mit der Antibiose fackelnWenn Sie keine transthorakale Echokardiographie durchführen können, tut es bei Hinweisen auf eine Endokarditis erst mal auch ein Abdomenschallkopf. Erhärtet sich der Verdacht, geben Sie gleich Antibiotika – noch bevor der Erregernachweis vorliegt oder der Facharzt die Diagnose bestätigt hat.
Damit Chemotherapeutika keine Neuropathie feiernDie Frau mit Brustkrebs, der Mann mit kolorektalem Karzinom und der Lymphompatient – sie alle erhalten Chemotherapeutika, die eine periphere Neuropathie auslösen können. Effektive Optionen zur Behandlung der Komplikation fehlen bislang, präventiv scheinen in bestimmten Fällen Gehtraining und Kälteanwendungen zu wirken.
Migränepatienten haben häufiger Infarkte und ThrombosenMigränepatienten haben nicht nur ein erhöhtes Schlaganfall- und Herzinfarktrisiko. Die neurovaskuläre Störung prädisponiert zudem für weitere Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Die DGS-Praxisleitlinie „Cannabis in der Schmerztherapie“Erfahren Sie alle Indikationen für den Cannabis-Einsatz und sämtliche Empfehlungsgrade im MT-Video-Special direkt vom 29. Schmerz- und Palliativtag in Frankfurt/Main.
Rauchen: Medikamente führen nur kurzfristig zur AbstinenzViele Raucher schaffen den Absprung vom Glimmstängel mit medikamentöser Hilfe. Doch Bupropion, Vareniclin und Co. verhelfen meist nur kurzfristig zum Erfolg. Der Einsatz scheint sich dennoch zu lohnen.
Selbstständig laufen trotz spinaler MuskelatrophieEine neue Gentherapie zeigt sich bei Säuglingen mit spinaler Muskelatrophie erfolgreich. Nach Ersatz des fehlenden Gens mittels Virusvektor entwickelten sich motorische Fähigkeiten.
Kompressionssyndrom: Wenn mehr als nur der Schuh drücktFast jeder leidet irgendwann einmal an Fußschmerzen. Schon wegen der Gefahr der Mobilitätseinschränkung gibt dieses Warnsymptom Anlass zur differenzialdiagnostischen Abklärung. Dabei gilt es, auch an lokale neurologische Ursachen zu denken, die Sie oft anhand der Klinik erkennen.
Morbus Weil: Wann man bei grippalen Beschwerden auch an eine Leptospirose denken sollteEs gibt keinen typischen Befund, der eindeutig auf eine Leptospirose hinweist. Bei entsprechender Anamnese, aber vor allem auch bei Patienten aus Mecklenburg-Vorpommern und solchen mit einer Hausratte rückt die Erkrankung in den Fokus.
Sind Biologika-Quoten rechtens?Um die GKV-Arzneiausgaben zu bremsen, vereinbaren Krankenkassen und Vertragsärzteschaft Instrumente zur Verordnungssteuerung. Dazu gehören auch Quoten für kostengünstigere Generika und Biosimilars.
Hitzige Hormon-Debatte: Postmenopausale Ersatztherapie bietet keinen SchutzHormone spritzen, kleben, schlucken oder lieber weglassen – was soll frau bloß in den Wechseljahren machen? Der Ersatz ist sinnvoll, um Beschwerden zu lindern, zur Primärprävention chronischer Krankheiten taugt er dagegen nicht, so das aktuelle Fazit einer US-Taskforce.
