Flüchtlinge beim Hausarzt: Wichtige InfektionskrankheitenDurch die aktuell stark zunehmende Zahl von Flüchtlingen aus den unterschiedlichsten Ländern benötigen Hausärzte hierzulande immer häufiger spezifische Kenntnisse zu verschiedensten Infektionskrankheiten, die vormals nicht immer in diesem Maße praxisrelevant waren. Dieser Artikel soll zum einen ganz generell über die Bedeutung und Ursachen von Infektionskrankheiten bei Flüchtlingen aufklären, zum anderen einen Überblick über einige wichtige Infektionskrankheiten bieten, die bei Flüchtlingen vorkommen.
Asthma bronchiale: Bewährte Strategien und neue BehandlungsoptionenDas Krankheitsbild "Asthma" hat sich in den letzten Jahrzehnten verändert. Früher war eine stark ausgeprägte Fluktuation der Beschwerden mit nicht selten lebensbedrohlichen Asthmaanfällen eher die Regel als die Ausnahme. Inzwischen ist es durch die systematische leitlinienorientierte Therapie möglich, nicht nur diesen krisenhaften Verlauf weitgehend zu vermeiden, sondern auch die Langzeitprognose deutlich zu bessern. In den letzten zehn Jahren nahmen asthmabedingte Todesfälle erfreulicherweise um 30 %25 ab. Der folgende Beitrag beleuchtet das sinnvolle diagnostische Vorgehen sowie die aktuellen therapeutischen Optionen.
Delir: Symptome, Ursachen, TherapieDas Delir, oft auch als Verwirrtheitszustand oder Durchgangssyndrom bezeichnet, ist eine häufige Komplikation bei älteren Patienten. Im folgenden Beitrag lesen Sie, welche Symptome typisch sind für das Delir, wie man es von einer Demenz abgrenzen kann, welche Ursachen zu bedenken sind und welche Therapie- und Präventionsmöglichkeiten es gibt.
Schmerzen: Pharmakotherapie im AlterChronische Schmerzen sind häufiger Anlass für den Arztbesuch älterer Menschen. Doch Schmerz ist nicht gleich Schmerz und Patient nicht gleich Patient. Insbesondere im Alter muss auf körperliche Beeinträchtigungen und andere Begleiterkrankungen geachtet werden. Eine individuell zugeschnittene Therapie ist erforderlich, oft aber nicht so einfach zu etablieren. Mögliche Lösungsansätze werden hier vorgestellt.
Obstipation bei Kindern: Anders als bei Erwachsenen!Die Obstipation (oft assoziiert mit Stuhlinkontinenz) gehört zu den sehr häufigen Gesundheitsstörungen im Kindesalter. In ihrer Pathogenese und klinischen Präsentation unterscheidet sie sich wesentlich vom Erwachsenenalter. In den meisten Fällen liegen funktionelle Störungen ohne organische Erkrankungen zugrunde. Wenn die Obstipation in den ersten Lebenswochen begonnen hat, muss man an angeborene Erkrankungen denken. Eine zielgerichtete Diagnostik beruht vor allem auf Anamnese, klinischem Befund und Sonographie. Die Therapie bei funktioneller Obstipation beginnt mit der Entfernung angestauter Stuhlmassen (Desimpaktion). Anschließend ist eine langfristige Therapie mit oral applizierten Stuhlweichmachern indiziert, oft zusammen mit verhaltenstherapeutischen Ansätzen.
Chronischer Schwindel: Therapiekonzept für Körper und SeeleDie häufigsten Schwindelerkrankungen können im Wesentlichen durch Anamnese und klinische Untersuchung diagnostiziert werden. Ausgedehnte apparative Diagnostik ist in den wenigsten Fällen notwendig oder hilfreich. Bei chronischem Schwindel sind häufig psychische und organische Ursachen im Spiel. Die Therapieoptionen müssen diesem Umstand Rechnung tragen.
Folgeschäden einer CO-Vergiftung per MRT vorhersagenBisher ließ sich nach einer Kohlenmonoxidvergiftung nicht voraussagen, wer mit der Zeit neurologische Schäden entwickelt. Mittels MRT ist dies jedoch möglich.
Unsere Highlights vom Deutschen Krebskongress 2018 im Video 12.000 Experten trafen sich in Berlin beim DKK unter dem Motto „Perspektiven verändern Krebs – Krebs verändert Perspektiven“. In unserem Video-Special sehen Sie eine kurze Zusammenfassung mit aktuellen Themen rund um die Diagnostik und Therapie – speziell für Onkologen.
Training zur Osteoporose- und Sturzprophylaxe muss risikoadaptiert erfolgenTreppensteigen für Ältere mit spröden Knochen, Kraft- und Bewegungsübungen bei Osteopenie oder in der Postmenopause. Richtig durchgeführt, kann ein differenziertes Training die Knochendichte zum Teil sogar erhöhen.
Brustkrebs und BRCA-Mutation: bilaterale Mastektomie kann wartenUnter 40-Jährige mit Mammakarzinom und einer BRCA-Mutation haben offenbar dieselbe Prognose wie gleichaltrige Frauen mit sporadischem Brustkrebs.
Diabetes: Nah dran am künstlichen PankreasErklärtes Ziel der technischen Entwicklung ist das autonom arbeitende „künstliche Pankreas“. Aktuell stoßen die entwickelten Systeme noch an ihre Grenzen. Der Kompromiss ermöglicht den Patienten zwar mehr Flexibilität. Das heißt aber nicht, dass sie ihren Diabetes ausblenden dürfen.
Östrogenpflaster und Progesteronpille halten die Psyche perimenopausaler Frauen stabilMit den Wechseljahren kommt oft die Depression. Eine Kombi aus transdermalem Östrogen und oralem Progesteron könnte das verhindern – allerdings nur, wenn man die Therapie frühzeitig startet.
Nahtoderfahrung: Was es mit mentalen Phänomenen vor dem Tod auf sich hatVom „Licht am Ende des Tunnels“ bis hin zum „vorbeiziehenden Leben“ – um mentale Phänomene Sterbender ranken sich so manche Mythen. Die Forschung zu diesen Erfahrungen steht erst am Anfang. Eine Studie an einer anthroposophischen Klinik ergänzt jetzt die Datenlage.
Patienten mit peripherer Verschlusskrankheit scheinen von Rivaroxaban plus ASS zu profitierenZur Behandlung der stabilen peripheren Arterienkrankheit steht eine neue Kombi in den Startlöchern: Rivaroxaban plus Acetylsalicylsäure. Das Duo verhindert schwere Komplikationen effektiver als die jeweiligen Monotherapien.
Diabetes-Kampagne : Höhepunkte aus dem Jahr 2017 Dr. Stephan Kress aus Landau präsentierte die Daten zur Aufklärungsaktion „Wissen was bei Diabetes zählt: Gesünder unter 7 PLUS“ aus dem Jahr 2017.
Vorhofflimmern : Positiver Effekt des GerinnungsmonitoringsAuf einem Symposium bei den Dresdner Herz-Kreislauf-Tagen betonten Experten den hohen Stellenwert einer individualisierten Gerinnungshemmung – wenn möglich mit Selbstmonitoring – bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern.
Arzt-Patienten-Kommunikation : Digitale Therapiebegleitung der ZukunftWas können digitale Konzepte leisten, um den Arzt professionell zu unterstützen? und welchen Stellenwert hat ein ganzheitlicher Therapieansatz für den Therapieerfolg?
Pertussis: Wen, wann, womit impfen?Wie sollte man vorgehen, wenn man bislang ungeimpfte Erwachsene gegen Pertussis impfen will? Der Impfstoff steht ja nur in Kombination mit Td bzw. Td-IPV zur Auffrischimpfung zur Verfügung, nicht zur Grundimmunisierung.
Keine ketogene Diät für Tumorkranke!Das Statement der Arbeitsgemeinschaft Prävention und Integrative Onkologie der DKG ist eindeutig: Es gibt aktuell keine Evidenz dafür, dass ketogene Diäten das Tumorwachstum günstig beeinflussen.
Genetik bei Migräne: Häufige und seltene FormenDie Migräne zählt zu den häufigsten Kopfschmerzarten. Bei der Entstehung spielen genetische Einflüsse eine große Rolle, wie man inzwischen weiß. Die Migräne ohne Aura ist am häufigsten. Bei der Migräne mit Aura kommt es im Vorfeld zu neurologischen Ausfällen, meist in Form von Flimmerskotomen. Bei der seltenen hemiplegischen Migräne treten charakteristischerweise Halbseitenlähmungen im Rahmen der Aura auf.
