Erste Hilfe für wackelnde Diabetiker-ZähneChronische bakterielle Entzündungen des Zahnbetts nehmen insbesondere bei hyperglykämischer Stoffwechsellage einen ungünstigen Verlauf. Um Diabetiker vor den irreversiblen Folgen, dem Zahnverlust, zu bewahren, bedarf es einer engen Zusammenarbeit zwischen Internisten und Zahnärzten.
Rezidiviertes Ovarialkarzinom: dritter PARP-Inhibitor für die ErhaltungstherapieDie meisten Patientinnen mit fortgeschrittenem Ovarialkarzinom sprechen zwar auf eine initiale platinbasierte Chemotherapie an, rezidivieren aber früher oder später. Seit einigen Jahren wird hier mit Poly(ADP-Ribose)-Polymerase(PARP)-Inhibitoren behandelt. Ein drittes Medikament dieser Klasse lieferte nun vielversprechende Ergebnisse.
Hartnäckige Wunden: Steckt ein Tumor dahinter?Bei der Versorgung chronischer Wunden hat der Hausarzt oft mit einem Ulcus cruris zu tun. Doch nicht immer steckt ein Gefäßproblem dahinter. Will der Defekt lange Zeit nicht heilen, ist die Lokalisation untypisch oder sieht die Wunde ungewöhnlich aus, ist auch ein Tumor als Ursache der Läsion zu erwägen.
Teufelskralle bei Gelenkbeschwerden: Wurzelextrakte lindern SchmerzenSie hilft gegen Verdauungsbeschwerden und Appetitlosigkeit: die Teufelskralle. Heute weiß man auch, dass diese Heilpflanze entzündungshemmend und schmerzlindernd wirkt. Extrakte aus der Teufelskrallenwurzel gelten in der modernen Therapie degenerativer Gelenkbeschwerden sogar als pflanzliche Alternative zu den NSAR – bis zu einem gewissen Grad jedenfalls und vor allem bei leichten und mittelschweren, nicht aktivierten Arthrosen. Das belegen auch entsprechende Studien.
Schwangere: Worauf der Hausarzt achten mussFür die Schwangerschaftsüberwachung selber ist in der Regel der Gynäkologe zuständig, aber der Hausarzt muss auch in der Lage sein, Alarmzeichen für Schwangerschaftskomplikationen zu erkennen. Wir beleuchten das hausärztliche Management für häufige Beratungsanlässe, wenn während einer Schwangerschaft Gesundheitsprobleme außerhalb des gynäkologischen Versorgungsbereiches auftreten.
pAVK im ALter: Trifft häufig auch Herz und HirnDie periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) ist bei geriatrischen Patienten oft schwer von anderen, altersbedingten Symptomen zu unterscheiden. Aber auch bei Fehlen von Beschwerden ist eine Abklärung wichtig. Denn mit der pAVK geht oft eine erhebliche Ko- und Folgemorbidität einher. Eine Revaskularisation ist bei symptomatischer kritischer Durchblutungsstörung immer zu erwägen, macht allerdings nicht in jedem Fall Sinn.
Depressive Störungen: So gelingt die frühe DiagnoseDie Früherkennung affektiver Störungen stellt nicht selten eine Herausforderung dar, insbesondere wenn Patienten eine somatische Ursache ihrer Beschwerden annehmen. In diesem Beitrag werden Frühsymptome der Depression beschrieben und Fragebögen vorgestellt, die eine frühe Diagnose erleichtern. Außerdem wird auf Risikofaktoren für die Entstehung einer Depression und von Suizidalität sowie auf die wichtige Abgrenzung rezidivierender depressiver Störungen zu Bipolar-II-Störungen eingegangen, da sich daraus Unterschiede in der Therapie ableiten.
Anorexie, Bulimie, Binge-Eating: Zeitbombe: EssstörungenEssstörungen zählen zu den häufigsten psychischen Erkrankungen im Jugend- und jungen Erwachsenenalter. Gemäß ICD-10 werden die Anorexia nervosa oder Magersucht von der Bulimia nervosa oder Ess-Brechsucht unterschieden. In beiden Fällen besteht meist eine Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper und das Streben nach Schlankheit. Dabei ist die Magersucht mit der höchsten Letalität verbunden. Je früher eine Essstörung erkannt und eine adäquate Behandlung eingeleitet wird, umso größer sind die Heilungschancen. Im folgenden Artikel soll daher speziell auf die Diagnostik und Behandlung von Essstörungen für die allgemeinärztliche Praxis eingegangen werden.
Palliative Medizin: Wichtige Eckdaten zu Hospizen, Palliativstationen und PflegeheimenZunehmende Hinfälligkeit, Sterben und Tod: Die Versorgung schwer kranker und sterbender Menschen wird oft tabuisiert oder von reinem Wunschdenken beherrscht. Um die Qualität in diesem Versorgungsbereich zu verbessern bzw. einer Stagnation entgegenzuwirken, erscheinen weitere Anstrengungen erforderlich – und die Kenntnis wichtiger Daten und Fakten.
Plattfüße: Konservative Therapie kann Verschlechterung des Pes planovalgus nur selten aufhaltenEine 55-jährige Patientin leidet an Schmerzen am Knöchel, Spazieren im Wald fällt ihr schwer. Den Einbeinzehenstand kann sie nicht mehr durchführen – das spricht für einen Pes planovalgus im fortgeschrittenen Stadium. Einlagen helfen ihr jetzt nicht mehr auf die Sprünge.
Unterschätzt und oft tödlich: Laktatazidose versteckt sich hinter BegleiterkrankungenEin Patient mit Metformin-Dauermedikation leidet an Erbrechen, Durchfall und Anurie. Vorsicht: Mit dieser Konstellation beginnt häufig eine Laktatazidose. Deren Mortalitätsrate ist auch heute noch hoch, wenn sie nicht frühzeitig erkannt und behandelt wird.
Phäochromozytome: Tickende KatecholaminbombenPhäochromozytome sind zwar selten, dafür aber brandgefährlich. Sie kommen in jeder Altersklasse vor. Deshalb sollte selbst bei geringem klinischem Verdacht eine gezielte Diagnostik durchgeführt werden.
Ärztinnen ans Messer! Chirurginnen schneiden besser ab als ihre männlichen KollegenFrauen sind die besseren Operateure – zumindest, wenn man einer großen kanadischen Studie glaubt. Neben der fachlichen Eignung zeigen die Experten aber vor allem das bestehende Geschlechtermissverhältnis im OP auf. Denn hinter Mundschutz und Haube verbirgt sich noch zu selten ein weibliches Gesicht.
Männergrippe ist kein MythosDas vermeintlich „starke Geschlecht“ bekommt im Volksmund ordentlich Fett weg. Konfrontiert mit Erkältungsviren neigten Männer schnell dazu, die Schwere ihrer Symptome zu übertreiben. Das will ein Mediziner nicht auf sich sitzen lassen.
Banaler Infekt: Sind Impfungen kontraindiziert?Sind Impfungen während eines banalen Infekts kontraindiziert? Wie lange muss man ggf. nach einem Infekt mit der Impfung warten?
Kapuzinerkresse und Meerrettich: Senföl bei InfektionenAntibiotisch wirkende Pflanzen waren schon in der Antike bekannt. Zu ihnen gehört die Kapuzinerkresse (Tropaeolum majus). Als Phytopharmakon wird sie häufig wegen ihrer antibakteriellen Eigenschaften bei der unkomplizierten akuten Zystitis und zur Rezidiv-Prophylaxe von Harnwegsinfekten eingesetzt.
Mildes Laxans, Magenmittel und pflanzliches „Statin“: Der LeinsamenDer Lein – auch Flachs genannt – ist eine der ältesten Kulturpflanzen des Menschen. Bereits 5000 Jahre v. Chr. war der Lein den Babyloniern bekannt. Von dort gelangte er über Ägypten, Griechenland und Italien nach Mitteleuropa. Wegen seiner arzneilichen und vor allem ernährungsphysiologischen Eigenschaften ist der Leinsamen heute wieder aktuell.
Zeckenstich kann zur Allergie auf rotes Fleisch führenEine Zecke, die eine Allergie gegen Fleisch bis hin zum anaphylaktischen Schock auslöst? Zugegeben, das klingt weit hergeholt. Doch es scheint tatsächlich einen Zusammenhang zwischen dem Stich und der heftigen Reaktion zu geben.
Tief Durchatmen im Device-DschungelKortikosteroide haben einen schlechten Ruf. Dabei können sie Asthmatikern das Leben retten und bei Pollenallergikern eine chronische Sinusitis verhindern – vorausgesetzt, sie werden korrekt angewendet. Doch genau das ist bei den meisten Applikationsformen selten der Fall.
Endlich wieder allein: So erkennen und vertilgen Sie gastrointestinale ParasitenLeber und Darm sind die Lieblingsorte von Echinokokken, Giardien und Leberegeln. Experten erklären, wie man die unerwünschten Mitbewohner entlarvt und wieder los wird.
