Grippe-Impfung: Warum brauchen wir Vierfachimpfstoffe?Die jährlichen Grippewellen verlaufen unterschiedlich und fordern mal mehr, mal weniger Opfer. Den besten Schutz bietet nach wie vor eine Impfung, wobei quadrivalente Impfstoffe ein größeres Erregerspektrum abdecken.
„Frauenprobleme“ im Alter : Die hausärztliche SichtweiseBei der hausärztlichen Betreuung älterer Patientinnen sollten auch die typischen altersbedingten Probleme im Urogenitalbereich Beachtung finden. Die Früherkennungsuntersuchungen beim Frauenarzt werden oft vernachlässigt und Probleme im Genitalbereich aus Scham verschwiegen. Gerade da sind wir als Hausärzte gefragt und bilden optimalerweise die Schnittstelle zum Facharzt.
Jung, weiblich, Tremor : Ein Zoobesuch kann weiterhelfenWoran denken Sie bei einem zunehmenden Tremor der Hände bei einer jungen Frau? Kleiner Tipp: Ein Blick in ihre Augen könnte weiterhelfen, und – so seltsam es klingt – die Beschäftigung mit der Tierwelt. Um genau zu sein waren es die Flügelbewegungen eines Vogels und das Gesicht eines Pandabären, die zur richtigen Diagnose führten.
Koronare Herzkrankheit : Schwachstelle „Diabetisches Herz“Es besteht kein Zweifel: Die koronare Herzkrankheit (KHK) tritt bei Diabetikern deutlich häufiger auf als bei Nichtdiabetikern und sie führt öfter zum Tod. Die KHK gilt als sehr bedeutende – wenn nicht als wichtigste – Komponente des sogenannten diabetischen Herzens. Dieses ist zudem geprägt von der höheren linksventrikulären Dysfunktion infolge von Hochdruck (ein bedeutsamer Faktor des metabolisch-vaskulären Syndroms) und den metabolischen Störungen der Hyperglykämie (mit Glykierung erst wichtiger, dann weniger funktionsfähiger Proteine). Hinzu kommen die Erhöhung freier Fettsäuren sowie das Auftreten von Mikroangiopathie und der so oft unterschätzten gefährlichen autonomen Neuropathie („Dead in Bed“ infolge von Rhythmusstörungen).
Diabetische Neuropathie: Dahinter kann sich ein Vitamin-B-Mangel verbergen Ein Mangel an Vitamin B1 begünstigt bei Diabetikern die Entstehung und das Fortschreiten von Neuropathien. Benfotiamin, ein lipidlösliches Thiaminderivat, ermöglicht eine kausale Therapie der Nervenschäden.
Neuroleptika bei Demenzpatienten? : Absetzversuch lohnt sich!Neuroleptika werden vor allem in Pflegeheimen bei Demenzpatienten gerne eingesetzt, um Aggressivität, Unruhe und Schlafstörungen entgegenzuwirken. Das Problem: Diese Medikamente sind in dieser Indikation häufig gar nicht zugelassen. Zudem erhöhen sie die Sterblichkeit und fördern die Sturzneigung. Alles gute Gründe, einen Absetzversuch zu wagen. Dabei ist auch eine Dosisreduktion als Erfolg zu werten.
Eosinophile Ösophagitis: Wenn die Speiseröhre zum starren Rohr wirdDysphagie in Kombination mit einer Eosinophilen-prädominanten Entzündung der ösophagealen Mukosa, definiert als ≥ 15 Eos pro High Power Field (HPF), ist das typische Zeichen für eine eosinophile Ösophagitis (EoE). Dazu kommt ein variabler endoskopischer Befund mit Längsfurchen, weißlichen Auflagerungen, Ringen, Stenosen und einem fibrotischen Umbau. Wird nicht rechtzeitig interveniert, besteht das Risiko einer Fibrostenose.
Typ-2-Diabetes : Eine Dauerentzündung im Körper Als Basistherapie des Typ-2-Diabetes empfiehlt die Nationale Versorgungsleitlinie eine Änderung des Lebensstils. Wird so das individuell vereinbarte HbA1c-Ziel nicht erreicht, erhält der Patient in der Regel Metformin. Reicht die Behandlung mit diesem oralen Antidiabetikum wiederum nicht aus, muss der Arzt individuell entscheiden, wie es weitergeht.
COPD: Dreifacher Aufwind für instabile Patienten Mit der EU-weiten Marktzulassung der ersten LABA/LAMA/ICS-Fixkombination steht eine neue Option für die Erhaltungstherapie erwachsener Patienten mit moderater bis schwerer COPD zur Verfügung, die mit einer ICS/LABA-Kombi nicht ausreichend eingestellt werden können.
Adipositas-Therapie: Schlüssel zur Mortalitätsreduzierung? Die Adipositas zählt zu den wesentlichen und häufigsten Ursachen für kardiovaskuläre Erkrankungen und damit verbundene vorzeitige Mortalität. Ihr Krankheitswert kommt aber auch darin zum Ausdruck, dass mit steigendem Körpergewicht orthopädische Probleme auftreten und das Krebsrisiko zunimmt.
Schlafstörungen: Schlaf ist keine Zeitverschwendung! Dem Schlaf wird in unserer Gesellschaft wenig Bedeutung beigemessen. Doch fast 10 %25 der Deutschen leiden an Ein- und Durchschlafstörungen.
Therapie der Chronischen Herzinsuffizienz : Substanzieller ÜberlebensvorteilIn nahezu jedem Lebensalter profitieren Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz und eingeschränkter linksventrikulärer Ejektionsfraktion von einer leitliniengerechten Behandlung mit dem ARNI Sacubitril/Valsartan. Besonders hoch ist der Benefit bei der Überlebensprognose dann, wenn die Behandlung frühzeitig begonnen wird.
Integriertes Diabetes-Mangement: Ein offenes Ökosystem für mehr Zeit im Zielbereich 80 %25 der Menschen mit Diabetes erreichen ihre Therapieziele nicht. Eine der Hauptursachen dafür liegt in der klinischen Trägheit (Clinical inertia).
Trendforschung 2017 : Natürliche Wege aus dem Stress Sind gesellschaftliche Veränderungen und der rasante technische Wandel dafür verantwortlich, dass Stress immer mehr Menschen betrifft und damit verbundene Gesundheitsprobleme zunehmen? Die Ergebnisse einer Forsa-Umfrage sollen hierüber Aufschluss geben.
Arterielle Hypertonie: Zum Einstieg: Zweifachkombi Speziell für den Einsatz bei neu diagnostizierten Hypertoniepatienten wurde eine Fixkombination mit niedrigen Dosen des ACE-Hemmers Perindopril und des Kalziumantagonisten Amlodipin entwickelt.
Hepatitis C: Therapieziel: Heilung Eine Heilung der Hepatitis-C-Virus (HCV)-Infektion ist dank neuer Medikamente, die direkt in die Virusvermehrung eingreifen, für die meisten Patienten ein realistisches Therapieziel. Eine Eliminierung dieser Erkrankung rückt in greifbare Nähe.
Schilddrüse: Vielfalt der Thyreoiditis-Formen Es gibt viele verschiedene Formen der Thyreoiditis – die häufigste und bekannteste ist die Hashimoto-Thyreoiditis. Sie führt bei vielen Patienten irgendwann zu einer anhaltenden Hypothyreose.
Arthritis: Wenn der Job an den Gelenken nagtBestimmte Berufe scheinen ein erhöhtes Risiko mit sich zu bringen, an einer rheumatoiden Arthritis zu erkranken. Besonders Männer im Produktionsbereich sind betroffen, aber auch Krankenschwestern.
Krank vor Liebe: Condylomata im AnalkanalFeigwarzen gelten als häufigste sexuell übertragbare Erkrankung im Analbereich. Die Therapie hängt zunächst von Größe und Anzahl ab. Danach sollte die Region regelmäßig inspiziert werden.
Wie Tropffläschchen, Tuben und Laschen die Adhärenz von Senioren gefährdenKraftlosigkeit, visuelle Einschränkungen und mangelnde Geschicklichkeit überfordern so manchen Senior mit dem Öffnen von Schraubverschlüssen oder Tropfvorrichtungen. Arzt und Apotheker können helfen.
