Wohin impfen?: Deltoideus und AlternativenThema Impfstellen: Welche Alternativen gibt es zum Musculus deltoideus? Warum wurde der frühere Standard „Glutaeus maximus“ verlassen? Wohin impft man bei kleinen Kindern, bei denen der Deltoideus noch nicht ausreichend ausgebildet ist?
Neurologische Krankheiten: Fahreignung nach SchlaganfallSie kennen das sicher: Auch zum Hausarzt kommen immer wieder Patienten mit der Frage, ob sie nach einem Schlaganfall oder einem epileptischen Anfall wieder Auto fahren dürfen. Die Antwort lautet: Jein. Denn trotz aller rechtlichen Vorgaben ist die Beurteilung der Fahreignung nur individuell möglich und außerdem vom Schweregrad und dem Verlauf der Erkrankung abhängig. Die aktuellen Regelungen zu klassischen neurologischen Störungen finden Sie hier im Überblick.
Gehirnerschütterung: Neue DenkanstößeDirekt oder indirekt, mit oder ohne Verletzung des Gehirns: Die Gehirnerschütterung ist immer Folge einer Gewalteinwirkung gegen den Kopf. Auch dem Hausarzt kann sie Kopfzerbrechen bereiten, denn sie führt zu einer ganzen Reihe an klinischen Symptomen und wird deshalb nicht immer erkannt. Warum dies wichtig ist und welche Folgen eine Commotio cerebri haben kann, beleuchtet der folgende Beitrag.
Sexpause für frisch Rasierte ratsam? Hautläsionen rund ums Genital als mögliche Eintrittspforten für ErregerWie viele Menschen scheren sich die Haare zwischen den Beinen? Warum tun sie es? Welche Folgen hat die Genitalrasur? Die Antworten, die US-Forscher auf diese Fragen fanden, sind für Venerologen durchaus bedenkenswert.
Die pulmonale Aspergillose dingfest machenUnbehandelt hat die chronische pulmonale Aspergillose eine schlechte Prognose. Daher gilt: Bei entsprechendem Verdacht diagnostisch abklären und konsequent behandeln. Wie das gelingt, zeigt eine neue Leitlinie.
COPD - Inhalative Steroide nicht in die Tonne werfenIm letzten Jahr brachte die FLAME-Studie inhalative Kortikosteroide (ICS) in der COPD-Behandlung in Verruf. Doch aufgrund dieser Ergebnisse die ICS gleich zu Grabe zu tragen, wäre falsch, meint Professor Dr. Adrian Gillissen im Interview mit Medical Tribune.
Auch eine leichte Hämolyse sollte den Verdacht auf Kugelzellanämie weckenIhr Patient zeigt eine mild ausgeprägte Hämolyse, aber keine Anämie? In solchen Fällen ist auch an eine hereditäre Sphärozytose zu denken, die höchst unterschiedlich verlaufen kann. Schwer Betroffene benötigen bereits als Säugling regelmäßig Transfusionen.
Depressiv und dick: Erst der Psychiater entdeckte die GenommutationDas Klinefelter-Syndrom wird auch im Verlauf noch nicht einmal in der Hälfte der Fälle erkannt. So auch bei einem Patienten, der nach einem Trauerfall psychiatrische Hilfe suchte.
Genug getan für den Schlaganfallschutz?Vorhofflimmern erhöht die Schlaganfall-Inzidenz. Eine orale Antikoagulation mit Warfarin oder neuen oralen Antikoagulanzien minimiert das Risiko – auch bei paroxysmalen Formen. Mit Risiko- und Blutungsscore lässt sich der Therapienutzen individuell abschätzen.
Sexuelle Funktionsstörungen des Mannes: Ärztliches Gespräch kann Wunder wirkenMännern mit sexuellen Funktionsstörungen ist nur in schätzungsweise 10 %25 allein mit der Verordnung eines PDE-5-Hemmers geholfen. Gerade bei diesen Problemen nimmt das einfühlsame und fachgerecht geführte Gespräch von der Anamnese bis zur Therapie einen wichtigen Stellenwert ein. Grundversorger können dabei eine Schlüsselrolle spielen.
Ultraschallgeräte: Darauf müssen Sie achtenKaum eine allgemeinmedizinische Praxis verzichtet heute noch auf ein Ultraschallgerät. Viele differenzialdiagnostische Fragestellungen können mit einer Sonografie eindeutig und schnell beantwortet werden. Worauf muss man bei der Anschaffung achten?
Ultraschallgeräte: Darauf müssen Sie achtenKaum eine allgemeinmedizinische Praxis verzichtet heute noch auf ein Ultraschallgerät. Viele differenzialdiagnostische Fragestellungen können mit einer Sonografie eindeutig und schnell beantwortet werden. Worauf muss man bei der Anschaffung achten?
Amblyopie - Daddeln als Alternative zum Pflaster?Computer spielen macht mehr Spaß als ein Augenpflaster. Bei Amblyopie verhilft es zudem genauso gut zu einem besser ausbalancierten Visus – zumindest in einem 14-Tage-Test.
Welches NOAK für welchen Patienten?Nicht Vitamin-K-antagonistische orale Antikoagulanzien (NOAK) sind aus der Schlaganfallprophylaxe bei Vorhofflimmern nicht mehr wegzudenken. Bleibt nur noch die Frage: Wer bekommt welche Substanz?
Das tägliche Gläschen nutzt den Koronarien gar nichtsLeichter bis moderater Alkoholkonsum sei gut für die Gefäße, hieß es allenthalben. Doch da ist absolut nichts dran, ergab nun eine radiologische Studie in Ungarn. Dass ein Gläschen in Ehren die Koronarien vor dem Verkalken bewahrt, ist demnach nichts als ein frommer Wunsch.
Wenn beim Sex der Schädel dröhntKopfschmerz beim Husten, beim Geschlechtsverkehr oder auch im Schlaf sind zwar eher Raritäten. Doch Vorsicht: Es können gravierende Erkrankungen dahinter stecken! Nicht weniger knifflig wird es, wenn sich als Ursache ein primärer Kopfschmerz findet. Denn die Therapieoptionen sind meistens off-label.
Verdacht auf Osteoporose: Wann Diagnostik ausweiten, wann behandeln?Eine gesundheitsbewusste Patientin, 56, kommt zum Check-up. Sie macht sich Sorgen um eine eventuell vorliegende Osteoporose. Die Frau ist postmenopausal und hat immer wieder Rückenschmerzen. Seit drei Jahren nimmt sie keine Hormone oder sonstigen Medikamente mehr ein. Bis auf ein Hohlkreuz, eine leichte muskuläre Schwäche im Rückenbereich und dorsale Myogelosen liegen keinerlei krankhafte Veränderungen vor. Die Familienanamnese der normalgewichtigen Frau zeigt auch keine Hinweise auf Osteoporose, kardiovaskuläre oder metabolische Erkrankungen. Was ist zu tun?
CML: TKI-Therapie optimieren – Absetzchancen verbessernUnterschiedliche Studien zeigen, dass nach einer anhaltenden tiefen Remission auf eine Therapie mit Tyrosinkinase-Inhibitor eine behandlungsfreie Remission für einen Teil der Patienten möglich ist. Während für die Umsetzung in die Routineversorgung die Langzeitergebnisse noch abzuwarten sind, wird in neuen Untersuchungen bereits an Optimierungsmöglichkeiten der Therapie geforscht.
Lumbalgien : Spinalkanalstenose und BandscheibenvorfallPlötzlich aufgetretene starke Rückenschmerzen im Lendenbereich beim Bücken und Heben – im Volksmund gerne als „Hexenschuss“ bezeichnet – sollten immer auch an einen Bandscheibenvorfall denken lassen. Weniger akute Beschwerden, die aber mit zunehmender Einschränkung der Gehstrecke einhergehen, sind verdächtig auf eine Spinalkanalstenose. Welche Probleme bei diesen beiden Krankheitsbildern zu bedenken sind, wie sinnvolle diagnostische Schritte aussehen sollten und wann welche Therapie erforderlich ist, soll im folgenden Beitrag anhand von zwei Kasuistiken dargestellt werden.
Gewappnet für die potenziellen Gefahren der Immuntherapie gegen KrebsHoch wirksame Immuntherapien werden in der Onkologie immer häufiger eingesetzt. Allerdings bergen sie etliche Nebenwirkungen, die auch der betreuende Arzt kennen sollte. Nur dann kann er bei seinem Patienten ggf. adäquat darauf reagieren.
