Asthma bei Kindern: Bisher nur Puzzlesteine in der PräventionLässt sich Asthma bei Kindern vermeiden? Neuseeländische Experten haben nachgeforscht und raten vor allem zu allgemeinen Maßnahmen im Gesundheitswesen, um das Asthma einzudämmen.
Allogene Transplantation von Stammzellen - UpdateWann fällt bei hämatologischen Erkrankungen der Startschuss zur Stammzelltransplantation? Wie schnell findet man passende Spender und was tun, wenn die Suche misslingt? Eine Expertin präsentierte ein Update.
SchmerztherapieSchmerztherapie: So wirken AntiphlogistikaChronische Schmerzen entstehen oft auf dem Boden einer Entzündung. Der Entzündungsschmerz ist eine wesentliche Variante des nozizeptiven Schmerzes und muss vom neuropathischen Schmerz abgegrenzt werden. Aufgrund der Pathophysiologie sind NSAR, die den zentralen Entzündungsmediator Prostaglandin E2 (PGE-2) blockieren, die Substanzen der ersten Wahl. Zu unterscheiden dabei sind die traditionellen NSAR (tNSAR) und die COX-2-Hemmer (Coxibe).
Schizophrene brauchen viel mehr als TablettenMit der alleinigen Gabe von Antipsychotika ist es bei schizophrenen Patienten nicht getan. Auch nicht medikamentöse Therapieansätze haben einen hohen Stellenwert und sollten immer mit zum Therapiekonzept gehören.
Eitrige Tonsillitis: Warum hat Penicillin versagt?Bei der Streptokokken-Angina greifen Sie unter den Antibiotika zum Penicillin – ganz klar, das ist die erste Wahl. Doch mitunter versagt diese Therapie im praktischen Alltag.
Hodenhochstand: Abwarten vereitelt VaterfreudenBei Jungen mit Hodenhochstand darf man mit der Therapie nicht zögern. Liegt der Testis nach dem sechsten Lebensmonat noch nicht im Skrotum, wird behandelt. Sonst drohen Infertilität und Keimzelltumoren.
Bei Harninkontinenz den Überblick behaltenDer Arzt muss aktiv nach der Kontinenz fragen, weil die wenigsten Patienten über Probleme in diesem Bereich von sich aus sprechen. Das Gute: Es gibt vielfältige Möglichkeiten, eine Harninkontinenz in den Griff zu bekommen
Beim Herzinfarkt nicht immer Sauerstoff gebenEin Patient kommt mit akuter Angina pectoris in Ihre Praxis, im EKG fällt Ihnen eine ST-Hebung auf. Fast reflexartig zählt die O2-Gabe bei vielen Kollegen zu den Primärmaßnahmen. Doch genau das ist falsch: Liegt keine Hypoxämie vor, kann die Therapie sogar schaden!
Fettleber erkennen zur InfarktprophylaxeFür die Prognose von kardiovaskulären Erkrankungen scheint die Leberverfettung eine entscheidende Rolle zu spielen. Um diese bei einem unklaren Ultraschallbefund nachzuweisen, muss man die Patienten aber nicht gleich zur Biopsie schicken.
Meerrettich gegen Antibiotika-ResistenzenAuch beim Harnwegsinfekt machen sich zunehmend Antibiotikaresistenzen breit, selbst Reservemittel greifen mitunter nicht mehr. Bei der unkomplizierten Zystitis sollte man vielleicht öfter auf pflanzliche Antiinfektiva z.B. auf Meerrettich und Kapuzinerkresse zurückgreifen.
Ökotherapie aus der PflanzschaleNatur ist heilsam. Doch was, wenn es Patienten nicht möglich ist, längere Zeit im Freien zu verbringen bzw. sich dort zu beschäftigen. Kann z.B. die Pflege eines Mini-Indoor-Gartens als Ersatz dienen? Walisische Psychologen starteten einen Versuch mit simplen Gartenschalen.
Acetylsalicylsäure soll diversen Krebserkrankungen vorbeugenAcetylsalicylsäure (ASS) könnte in Sachen Prävention das Darmkrebs-Screening gut ergänzen. US-Forscher wiesen ein geringeres Gesamt-Krebsrisiko unter langfristiger Einnahme in einer großen Population nach.
NASH verschärft DiabetesEine Fettleber verstärkt bei dicken Diabetikern Hyperinsulinämie, Dyslipidämie und Insulinresistenz. Deshalb sollte die Leber kontrolliert werden.
Überblähte COPD-Lungen mit Spiralen minimalinvasiv verkleinernSpiralen in der Lunge verringern bei COPD-Patienten mit ausgeprägtem Emphysem die Überblähung. Das bronchoskopische Platzieren der Coils sorgt laut einer aktuellen Studie für eine deutlich bessere Belastbarkeit und Lebensqualität. Allerdings ist die Prozedur sehr teuer.
Bei CUP-Syndrom auch die Verwandten checkenAngehörige von Patienten mit Krebserkrankungen, deren Primärtumor unauffindbar ist, sind selbst anfälliger für Neoplasien. Vor allem das Risiko für maligne Tumoren der Lunge, des Pankreas und des Kolons ist erhöht.
KrebsmedikamenteKrebsmedikamente: Auf Kardiotoxizität achten!Beim Einsatz von Krebsmedikamenten ist immer eine mögliche Schädigung des Herzens im Hinterkopf zu behalten. Diese manifestiert sich manchmal erst nach Jahrzehnten, wenn die antitumoröse Therapie abgeschlossen ist und der Patient ausschließlich vom Hausarzt betreut wird.
Magen-Darm-BeschwerdenMagen-Darm-Beschwerden: Nahrungsmittel als Auslöser?Nahrungsmittelunverträglichkeiten (NMU) werden häufig als Ursachen für Durchfälle, Verstopfung und andere unspezifische Symptome angegeben. Liegen Alarmsymptome bei älteren Patienten vor, beruhen sie meist auf strukturellen Erkrankungen (Karzinome oder chronische Entzündungen), sodass schnell eine Abklärung erfolgen muss. Fehlen Alarmsymptome bei jüngeren Patienten, stecken oft funktionelle Störungen dahinter, deren Abklärung in Stufen erfolgen sollte. Dabei ist die differenzialdiagnostische Palette bei diesen Symptomen groß.
Praxis-SommerPraxis-Sommer: Was sticht denn da?Jede Jahreszeit hat in der Praxis ihre zahlenmäßigen Schwerpunkte und typischen Besonderheiten. Eine verstärkte Reaktion auf Insektenstiche zählt im Sommer zu den „Praxis-Hits“. Besonders häufig werden Kinder mit Stichreaktionen vorgestellt, oft sogar notfallmäßig wegen ausgeprägter Lokalreaktionen oder von verunsicherten Eltern. Für die Beratung ist es dann sehr hilfreich zu wissen, welches Insekt wie, wann und wo sticht und was dann geschieht.
Erfordert erhöhtes TSH eine Therapie?Bei Patienten mit gestörter Schilddrüsenfunktion reicht es nicht, den TSH-Wert zu bestimmen und nach Referenzwerten zu behandeln. Ohne Kenntnis weiterer klinischer Faktoren drohen Über- und Untertherapien.
Asthma bronchialeAsthma bronchiale: Ausgewogenes Partikelspektrum für gute Lungendeposition Die inhalative Therapie bei Asthma-Patienten ist nur bei guter Lungendeposition der Wirkstoffe erfolgreich. Voraussetzungen dafür sind die richtige Benutzung des Inhalationsgerätes und ein lungengängiges Partikelspektrum.
