Typ-2-Diabetes : Individuelle Therapieoptionen zur Erreichung der TherapiezieleMöglichkeiten für eine Intensivierung der Therapie des Typ-2-Diabetes, wenn mit Basalinsulin keine ausreichende glykämische Kontrolle mehr erreicht werden kann, erörterten Experten bei einem Pressegespräch anlässlich der 51. Tagung der European Association for the Study of Diabetes in Stockholm.
Atherothrombose: Ein neues Therapiekonzept für die Sekundärprävention Die Atherothrombose mit ihren Folgekrankheiten Herzinfarkt und Schlaganfall ist die häufigste Erkrankung unserer Zeit. Sie ist chronisch progredient und befällt das gesamte Gefäßsystem. Für die Prävention eines erneuten vaskulären Ereignisses steht mit einem PAR-1-Antagonisten ein neues Therapiekonzept zur Verfügung.
Antidiabetikum: Erfolgreiche kardiovaskuläre Endpunktstudie Auch, aber nicht nur die positive kardiovaskuläre Sicherheits-Studie Empa-Reg Outcome war Thema einer Pressekonferenz der Diabetes-Allianz von Boehringer Ingelheim und Lilly am Rande des EASD-Kongresses in Stockholm.
Unkomplizierte Zystitis: Natürliche Wirkstoffe gegen BlasenentzündungenFür Patienten mit unkomplizierter Zystitis ist eine weitere sanfte Therapieoption verfügbar. Die Kombination der natürlichen Inhaltsstoffe Xyloglucan-Gelatine, Hibiskus und Propolis wirkt in Blase und Darm, macht bei den meisten Betroffenen den Einsatz von Antibiotika überflüssig und eignet sich auch zur Vorbeugung bei chronisch rezidivierenden Harnwegsinfektionen (HWI).
Chronische Herzinsuffizienz: Neues Therapieprinzip macht Hoffnung Die chronische Herzinsuffizienz ist eine Erkrankung mit ernster Prognose, denn die Hälfte der betroffenen Patienten stirbt innerhalb von 5 Jahren. Ein Kombinationspräparat aus AT1-Blocker und Neprilysin-Inhibitor scheint vielversprechend.
Alpha-1-Antitrypsin-Mangel: Viel zu selten diagnostiziertEs muss nicht immer nur das Rauchen sein. In seltenen Fällen können die nach und nach irreversiblen Folgen einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) maßgeblich durch einen genetisch bedingten Mangel des in der Leber synthetisierten Proteaseinhibitors Alpha-1-Antitrypsin (AAT) mitbedingt sein.
Helicobacter pylori: Vierfach ist besser als dreifach Die neuen deutschen und europäischen Leitlinien sehen eine grundlegende Änderung in der Therapie des Helicobacter pylori vor. Der Studienlage folgend wird empfohlen, neben der klassischen französischen oder italienischen Tripeltherapie eine Bismut-Quadrupeltherapie bereits in erster Linie einzusetzen.
Adulte ADHS : Eine diagnostische HerausforderungADHS ist eine neurobiologische Erkrankung und die häufigste psychiatrische Störung bei Kindern und Jugendlichen. Dass sie viele auch über die Pubertät hinaus begleitet, ist noch nicht sehr bekannt. Sogar bei Senioren konnten Symptome des „Zappelphilipp-Syndroms“ nachgewiesen werden. Oft ist der Hausarzt die erste Anlaufstelle. Doch die Symptome verändern sich mit dem Alter. Wie können sie richtig gedeutet werden?
Tennis-Ellenbogen: Was kann man tun?Tennis-Ellenbogen und neuerdings auch Golfer-Ellenbogen – damit werden Schmerzzustände im Bereich des Ellenbogens bezeichnet, die Epikondylitis lateralis bzw. medialis. Auch wenn wenigstens 90 %25 der Betroffenen mit diesen Sportarten überhaupt nichts zu tun haben. Das Leiden: hartnäckige Schmerzen, verstärkt bei Belastung, aber auch in Ruhe, die die Patienten oft von Arzt zu Arzt treiben, von Physiotherapie zu Kortisonspritzen, von Bestrahlungen und Stoßwellen schließlich zu Operationen – oft ohne den erwünschten Erfolg der Schmerzbefreiung. Wie können Sie diesen Patienten helfen?
Die kranke Niere: Probleme im hohen AlterDer demografische Wandel betrifft alle Gebiete der Medizin. Das bedeutet auch für die Nephrologie, dass immer mehr Patienten im vorgerückten Alter mit Multimorbidität zur Behandlung kommen. Erfahren Sie, wie mit altersbedingten Problemen bei geriatrischen Nierenkranken am besten umgegangen werden sollte.
Anale Beschwerden: Vorsicht mit Eigentherapie!Die statistische Wahrscheinlichkeit, dass ein Patient wegen eines proktologischen Problems während seines Lebens einen Arzt aufsuchen muss, liegt bei über 60 %25. Da das Gebiet der Proktologie für die Patienten immer noch schambehaftet ist, versuchen viele häufig zunächst eine Eigentherapie ohne vorherige ärztliche Konsultation durchzuführen. Da aber mannigfaltige proktologische Krankheitsbilder zu relativ uniformen Symptomen wie Juckreiz, Brennen, Nässen oder Blutspuren am Toilettenpapier führen, sollte vor jeder Therapie eine Arztkonsultation erfolgen.
Und es gibt sie doch:: Sexualität im AlterDie Gesellschaft altert, doch niemand will heutzutage alt sein. Jugendkultur und Jugendlichkeit prägen mittlerweile alle Altersgruppen. Ein noch größeres Tabu als das Alter alleine ist die Verknüpfung mit Sexualität. Der demographische Wandel wird jedoch dafür sorgen, dass sich das Tabu zum Zukunftsthema wandelt. Die Ärzteschaft sollte auf diesen Wandel vorbereitet sein, denn bereits jetzt wollen viele Patienten von ihrem Hausarzt/ihrer Hausärztin auf Sexualität angesprochen werden. Zwar gehört der professionelle Umgang mit dem Thema für viele nicht zum Standardrepertoire, doch gibt es erste Ansätze für eine allmähliche Veränderung der Weiterbildungslandschaft.
Die Diabetestypen: Unterschiede und GemeinsamesTyp-1- und Typ-2-Diabetes haben eine völlig unterschiedliche Pathogenese, was auch in unterschiedliche Therapieempfehlungen mündet. Dennoch gibt es Gemeinsamkeiten, die auch für die Praxis relevant sind. Schließlich soll in diesem Beitrag auch auf den sogenannten Typ-3-Diabetes und seine Bedeutung für die beiden anderen Typen eingegangen werden.
Schwangerschaft und Diabetes: Insulin ist TrumpfEine Arzneimitteltherapie in Schwangerschaft und Stillzeit stellt den behandelnden Arzt immer wieder vor eine Herausforderung, wird dabei doch quasi das gesunde ungeborene Kind mitbehandelt. Allerdings kann eine unzureichende Behandlung der mütterlichen Erkrankung insbesondere beim Diabetes mellitus ein hohes Risiko für die embryonale und fetale Entwicklung darstellen. Die Betreuung der Patientinnen soll aus diesem Grund durch spezialisierte Praxen und Kliniken erfolgen. Häufig stellt jedoch gerade der Hausarzt einen wichtigen Ansprechpartner vor Ort dar, um Patientinnen über mögliche Risiken ihrer Therapie oder die Folgen einer unzureichenden Behandlung zu informieren.
Alternative zu Antidepressiva?Patienten mit mehreren depressiven Episoden in der Vorgeschichte haben ein hohes Risiko für weitere Rezidive. Was schützt diese Menschen vor erneuten Schüben?
Gastroparese: Pillen oder Schrittmacher?Dyspepsie, Ulkus oder doch eine Gastroparese? Angesichts der heterogenen Symptomatik bereitet die Diagnose der Magenlähmung Probleme. Die Therapie reicht vom Antibiotikum bis zum Schrittmacher.
Was die Leber der Natur übel nimmtPflanzliche Medikamente sind offenbar schädlicher als bisher angenommen. Bestimmte Stoffe können zu akuten Leberschäden bis hin zur Transplantation führen. Vorsicht besonders bei Mitteln zur Gewichtsreduktion!
Verdacht auf ArzneimittelüberempfindlichkeitDie exakte Diagnostik bei Überempfindlichkeitsreaktionen auf Arzneimittel ist eine Aufgabe für Spezialisten. Aber zuvor müssen Sie diese erkennen und die Überweisung zum Allergologen ausstellen.
Zurück zu Diuretika bei therapieresistenter HypertonieDrei Antihypertensiva kombiniert und immer noch lässt sich der Blutdruck Ihres Patienten nicht in den Zielbereich bringen. Und doch ist mit Medikamenten noch Einiges auszurichten!
Kardiologische Leitlinie sträflich missachtetHandeln Sie bei jedem Patienten leitliniengerecht? Wenn nicht, dann befinden Sie sich in guter Gesellschaft, wie eine Analyse aus einem holländischen Lehrkrankenhaus belegt.
