Bandscheibenvorfall: Warten kann helfenBei einem Bandscheibenvorfall werden auch Hausärzte von ihren Patienten um Rat gefragt, ob sie sich operieren lassen oder ob sie auf einer konservativen Behandlung bestehen sollen. Als Nicht-Orthopäde tut man sich aber oft mit einer konkreten Empfehlung schwer. Hier einige Tipps, was Sie antworten können.
Typ-2-Diabetes: Einfach wegoperieren?Die bariatrische Chirurgie wurde entwickelt, um massiv übergewichtigen Patienten, bei welchen sämtliche konservativen Abnehmversuche gescheitert sind, eine Gewichtsabnahme zu ermöglichen. Dabei stellte man fest, dass neben dem Gewichtsverlust oft auch Adipositas-assoziierte Erkrankungen wie z. B. Typ-2-Diabetes, nicht-alkoholische Steatohepatitis, arterielle Hypertonie und Fettstoffwechselstörungen positiv beeinflusst werden. Mittlerweile ist es evident, dass bariatrische Eingriffe der alleinigen konservativen internistischen Therapie zumindest hinsichtlich Gewichts- und Glukosekontrolle kurz- und mittelfristig überlegen sind.
Metformin: Metformin: Gestern, heute, morgenDie Vorstellung der großen UKPD-Studie an über 5 000 Typ-2-Diabetikern sorgte im Jahre 1998 in Barcelona für einen Paukenschlag: Von allen geprüften Medikamenten (damals Insulin, Sulfonylharnstoffe und Metformin) konnte lediglich in einer Biguanidgruppe eine signifikante Reduzierung der Herzinfarktrate und der diabetesbezogenen Mortalität ermittelt werden. Für viele wurde Metformin damit vom Stiefkind zum Kronprinzen in der Diabetestherapie. Warum das auch in Zukunft so bleiben dürfte, soll im folgenden Beitrag dargestellt werden.
Akutes Koronarsyndrom mit Troponin-Test ausschließen?Eine 50-jährige Patientin klagt über anhaltende Brustschmerzen ohne Ausstrahlung – das EKG ist unauffällig. Kann man ein akutes Koronarsyndrom mit einem Troponin-Test ausschließen?
Dekubitusmanagement : Nehmen Sie den Druck raus!Ein Dekubitus entsteht in erster Linie durch lokale Druckbelastungen. In den meisten Fällen entwickeln sich die typischen Gewebeschäden, weil der Betroffene die eigene Position nicht mehr aktiv ändern kann, manchmal auch aufgrund einer gestörten sensorischen Druckempfindung. Dabei kommt sowohl der Dauer als auch der Stärke der Druckbelastung eine Bedeutung zu.
Wenn Ernährung krank macht: Allergie oder Intoleranz?Unter einer Nahrungsmittelunverträglichkeit versteht man ein Krankheitsbild, das im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme auftritt. Die Symptomatik ist vielgestaltig und es gibt unterschiedliche Ursachen. Wie geht man als Hausarzt mit dem Thema Nahrungsmittelunverträglichkeit um? Was kann man selbst diagnostizieren, wann ist die Einbindung eines spezialisierteren Kollegen bzw. die stationäre Abklärung erforderlich?
Jugendliche in der Hausarztpraxis: Teenager erfolgreich behandelnJugendliche sind für sich selbst und oft auch für ihre Umgebung unerträglich. Sie sind nicht mehr Kind, aber auch noch nicht erwachsen. Sie sind selbst unsicher, verunsichern aber mit ihren Launen auch alle, die mit ihnen umgehen müssen – auch Ärzte und ihre Mitarbeiter. Doch mit etwas Know-how und Einfühlungsvermögen kann der Hausarzt die Weichen stellen, dass aus dem Teenie ein Erwachsener wird, der seinem Arzt vertraut, Verantwortung für seine Gesundheit übernimmt und am Therapieerfolg mitarbeitet.
Bayer HealthCare: Wachstum und Verantwortung kombiniert„Innovationen erhält man nur durch Forschung, intensive Forschung.“ Und so forscht das Unternehmen Bayer HealthCare in den Bereichen kardiovaskuläre Erkrankungen, Onkologie, Hämatologie, gynäkologische Therapie und Augenheilkunde, berichtete Frank Schöning, Geschäftsführer von Bayer Vital, beim Jahresmediengespräch Ende August 2015 in Leverkusen. „Insgesamt steckt Bayer HealthCare über 2 Milliarden in die Erforschung neuer Produkte.“ „Besonders erfreulich ist das Wachstum, das wir weiterhin generieren“, berichtete Schöning. Mit einem Wachstum von 6,3 %25 gehört Bayer unter den Top-Ten-Unternehmen zu den Wachstumstreibern.
Blutdrucksenkung: Beim Salz ist weniger mehrNeben einer optimalen medikamentösen antihypertensiven Therapie können Hypertoniker auch mittels Lifestyle-Veränderungen ihren Blutdruck senken. Dazu gehört auch die Salzrestriktion, was ohne Verlust an Lebensqualität möglich ist.
Schmerztherapie : Opioid-induzierte ObstipationFür Schmerzpatienten mit Opioid-induzierter Obstipation (OIC) steht jetzt ein neues Präparat zur Verfügung. Studiendaten zeigten eine schnelle und wirksame Lösung der OIC-Situationen und eine Normalisierung der Stuhlfrequenz, wie Dr. med. Viola Andresen aus Hamburg berichtete.
Diabetes: Neues Insulin-Biosimilar Insulin glargin U 100 gibt es seit 1. September 2015 auch als Insulin-Biosimilar, entwickelt von den Unternehmen Lilly und Boehringer Ingelheim in Allianz. Abasaglar® ist zugelassen für den Einsatz bei Typ-1- und Typ-2-Diabetikern ab einem Alter von 2 Jahren.
Diabetes: SilverStar-Förderpreis: Machen Sie mit!Bis zum 31. Dezember 2015 können sich Initiativen, Projekte und Personengruppen um den mit 25 000 Euro dotierten SilverStar-Förderpreis bewerben. Einzige Voraussetzung: Die praxisorientierten Ideen oder das aktive Engagement der Bewerber dienen der Erhaltung von Funktionalität und Lebensqualität von älteren Menschen mit Diabetes.
Opiatabhängigkeit: Substitution reduziert CravingDie Zahl der Ärzte, die in Deutschland eine Substitutionstherapie von Drogenabhängigen durchführen, stagniert seit mehr als zehn Jahren zwischen 2 400 und 2 700. Dabei habe sich, so Dr. med. Manfred Nowak, die Substitution als sichere und effektive Behandlung erwiesen, die grundsätzlich von jeder Hausarztpraxis angeboten werden könnte.
Diabetes: Erfahrungen mit neuem BasalinsulinSeit 100 Tagen (5. Mai 2015) ist der Insulin glargin U100-Nachfolger Insulin glargin U300 nun auf dem deutschen Markt erhältlich. Das neue Basalinsulin verspricht weniger Hypoglykämien bei Typ-2-Diabetikern im Vergleich zu Insulin glargin U100 bei langer, gleichmäßiger Wirksamkeit und geringerem Volumen.
Multiple Sklerose : Reset des ImmunsystemsMit einem monoklonalen Antikörper steht die bislang wirksamste Substanz zur Behandlung der hochaktiven Multiplen Sklerose (MS) zur Verfügung. Das betonte Dr. med. Thorsten Rosenkranz, Hamburg. Selbst bei Patienten mit mindestens zwei Schüben pro Jahr gelang einer aktuellen Studienauswertung zufolge eine Minderung der Behinderungsprogression um 46 %25.
Gelenkschmerztherapie: Behandlung schont Magen und BudgetGelenkschmerzen bei Arthrose, rheumatoider Arthritis, Spondylitis ankylosans und akuter Gichtarthritis lassen sich wirksam, kostensensibel und patientenorientiert mit einem COX-2-Hemmer behandeln, der bei gutem intestinalen Verträglichkeitsprofil 24 Stunden wirkt und nahrungsunabhängig eingenommen werden kann.
Kaffee schützt bei DarmkrebsDarmkrebspatienten, die viel Kaffee trinken, senken ihr Rezidiv- und Sterberisiko erheblich. Das zeigte eine aktuelle Studie.
Perikarditis – Neue Leitlinie gibt Ihnen einen klaren Therapie-Plan an die HandJeder fünfte Patient mit akuter Perikarditis ist besser in der Klinik aufgehoben. Neben Fieber und großem Perikarderguss zählt das Versagen der ASS/NSAR-Therapie zu den Einweisungsgründen. Und wie lange muss sich der Betroffene nach der akuten Phase schonen? Auch diese Frage beantwortet die „Herzbeutel-Leitlinie“.
Kniearthrose besser konservativ behandelnDie Beweise gegen einen Nutzen der arthroskopischen Therapie bei Kniearthrose erhärten sich. Unerwünschte Wirkungen aber sind durchaus nachweisbar.
Unbekannte Gefahren aus elektronischen ZigarettenElektro-Zigaretten gelten als vergleichsweise ungefährlich und sollen bei der Raucherentwöhnung helfen. Aktuelle Untersuchungen decken aber unterschiedliche Risiken dieser neuen Mode auf.
