Kein Wunschrezept fürs Ohrweh-KindAntibiotika verordnen, um die Mutter des kleinen Patienten zufriedenzustellen? Eine Leitlinie gibt Ihnen überzeugende Argumente für eine zeitgemäße Strategie ohne Keimkiller.
Ulkusblutung mit Spray gestilltPatienten mit Hämatemesis, Blut- oder Teerstuhl kann man heute in vielen Fällen eine Notfalloperation ersparen. Endoskopeure verfügen auch über diverse effektive Blutstillungsverfahren.
Fisch-Öle behindern Platin-ChemoGewisse Fettsäuren schützen Stammzellen - und können damit Chemotherapie unwirksam machen. Auf welche Nahrungsmittel müssen ihre Patienten verzichten?
Lungenembolie immer invasiv behandeln?Eine Lungenembolie mit hämodynamischer Instabilität indiziert die sofortige Rekanalisierung. Doch was ist mit harmloseren Verschlüssen? Die aktuellen Leitlinien der ESC helfen bei der Entscheidung für oder gegen die Lyse.
Bei unklarer Arrhythmie lohnt TSH-DiagnostikEin Patient mit tachykarder Vorhofflimmerarrhythmie muss zum Herzkatheter. In letzter Minute konnte diese für ihn gefährliche Untersuchung vermieden werden.
Kontaktlinse als stummer MordzeugeEine völlig verbrannte Leiche anhand ihrer Kontaktlinsen identifizieren? Das geht, sofern die Augen des Opfers zum Zeitpunkt des Todes fest geschlossen waren.
Keine Ganzhirnbestrahlung bei neu diagnostizierten Hirnmetastasen?Kognitive Defizite durch eine Ganzhirnbestrahlung scheinen Patienten stärker zu belasten als der Progress. Einen Überlebensvorteil im Vergleich zur alleinigen stereotaktischen Bestrahlung gab es in einer beim ASCO-Kongress gezeigten randomisierten Studie nicht.
Reiseimpfung auch gegen seltene Erreger?Bei Reiseimpfungen sollte nicht nur an häufige Erkrankungen am Zielort gedacht werden. Auch die Krankheitsprognose, etwa hohe Letalität, gilt als Impfkriterium.
Nahrungsergänzung für Sportler?Sportler mit Supplementen füttern? Nach dem Sport fährt das Immunsystem vorübergehend herunter und wirkt sich bei unzureichender Ernährungslage negativ auf die körpereigene Abwehr aus.
Dank weniger Spättoxizität mehr pädiatrische Patienten mit LangzeitüberlebenDurch deutlich verbesserte Therapien überleben immer mehr pädiatrische Tumorpatienten ihre Erkrankung. Darüber hinaus bleiben ihnen auch potenzielle therapiebedingte Spätfolgen erspart, die ihre Lebenserwartung einschränken, so das Ergebnis einer großen Kohortenstudie.
Bei Blutdruckwerten über 150 mmHg Therapie anpassenSelbst ein Hochdruck über 150 mmHg erfordert beherztes Eingreifen: Die Therapie muss rasch intensiviert werden, sonst droht eine erhöhte Infarktgefahr!
Wiederauferstehung des Belastungs-EKGsFür den Ischämie-Nachweis bei KHK-Verdacht gibt es deutlich bessere Methoden als das Belastungs-EKG. Dennoch kann die Ergometrie das klinische Bild vom Patienten vervollständigen.
Mit Akupunktur schneller aus der Narkose erwachtAkupunktur lässt sich offenbar auch im Aufwachraum nutzen: Nadeln am richtigen Punkt beschleunigt das „Wiederauftauchen“ aus der Narkose.
Pneumokokken-Pneumonie: Präventiv gegen Lungenentzündung bei SeniorenWas bisher nur für Kinder galt, ist jetzt auch für Erwachsene möglich: Ein Konjugat-Wirkstoff wurde für eine potentere Impfung gegen 13 häufige Pneumokokken-Stämme zugelassen. Insbesondere ältere Menschen können davon profitieren, wie eine große Studie zeigt.
Hepatische Enzephalopathie: Frühe Diagnose von essenzieller BedeutungBei der hepatischen Enzephalopathie (HE) handelt es sich um die häufigste und tödlichste Komplikation der Leberzirrhose. Zwar steht mit Rifaximin seit einiger Zeit eine effektive und gut verträgliche Therapieoption zur Verfügung, jedoch steht einer besseren Patientenversorgung die oft zu späte Diagnosestellung im Wege.
Bluthochdruck: Weniger Kochsalz, mehr KaliumSpätestens nach der Diagnose einer schwer einstellbaren Hypertonie sollten bei entsprechenden Patienten auch nicht-pharmakologische Optionen wie Kochsalz- und Gewichtsreduktion bedacht werden, empfahl Prof. Dr. med. Martin Middeke, München. Sinnvoll sind derartige Maßnahmen schon viel früher – möglicherweise sogar bereits in den ersten Lebensmonaten.
Antidiabetika: Langzeitdaten zur Sicherheit von GliptinenÜber das kardiovaskuläre Sicherheitsprofil der Dipeptidylpeptidase (DPP)-4-Hemmer und speziell von Sitagliptin wird man bald präziser urteilen können. Die Sicherheitsstudie TECOS (Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin) soll nach Angaben des Hamelner Diabetologen Dr. Andreas Lueg mit einer Beobachtungsdauer von etwa vier Jahren neue Maßstäbe setzen.
LDL-Senkung: PCSK9-Inhibitor mit deutlichem EffektEin in Entwicklung befindlicher Hemmstoff der Proproteinkonvertase Subtilisin/Kexin Typ 9 (PCSK9) senkte in Phase-III-Studien den LDL-Spiegel unzureichend vorbehandelter Patienten deutlich ab. Dies galt sowohl für kardiovaskuläre Hochrisikopatienten als auch für Menschen mit familiärer Hypercholesterinämie oder mit Statinunverträglichkeit.
Gastroösophagealer Reflux: Alginat als BarriereBei Patienten mit gastroösophagealer Refluxerkrankung (GERD) ist eine Behandlung mit Protonenpumpenhemmern (PPI) Standard; sie sorgt fast immer für eine Abheilung der ösophagealen Läsionen. Können die Symptome damit nicht kontrolliert werden, bietet sich als Ergänzung ein Alginat an, das die „Säuretasche“ auf dem Speisebrei einschließt.
Sucht und Depression: Alkoholkonsum individuell reduzierenHäufig wird das Thema Alkoholabhängigkeit vor allem mit sozial und finanziell schlechter Gestellten assoziiert. Dabei müsse bei viel mehr Patienten an das Thema Alkohol gedacht werden: Alkohol als Entspannungsmittel sei unter Erfolgreichen weit verbreitet, so Dr. med. Petra Sandow, Berlin. Ihnen allen gelte es ein niederschwelliges Therapieangebot zu machen, das im häuslichen Umfeld umsetzbar ist.
