Hautkrebs erkennen: Dermatoskopie-Leitfaden für HausärzteDen Einstieg in die Dermatoskopie möchte man möglichst einfach, gleichzeitig aber auch zuverlässig und sicher gestalten. Um gutartige Hautveränderungen sicher zu erkennen und von abwendbar gefährlichen Verläufen abzugrenzen, hat sich auch für Hausärzte ein strukturiertes Vorgehen bewährt.
Fieber: Keine Krankheit, sondern ein vieldeutiges SymptomFieber ist ein häufiger Anlass für den Arztbesuch. Als Ursache kommen infektiöse, autoimmunologische, allergische und neoplastische Erkrankungen infrage. Darüber hinaus muss Fieber von einer Hyperthermie unterschieden werden. Meist ist nur aus der Synopsis von Anamnese, Symptomen und Begleiterkrankungen eine differenzialdiagnostische Abgrenzung möglich.
Tollwut-Prävention: Wer braucht einen Impfschutz?Die Tollwut ist die Infektionskrankheit mit der höchsten bekannten Letalität weltweit. Auch in Deutschland besteht weiterhin Ansteckungsgefahr - vor allem durch Fledermäuse und illegal importierte Haustiere. Wer sollte eine Schutzimpfung erhalten und was ist zu tun, wenn ein Patient von einem verdächtigen Tier beleckt, gekratzt oder gebissen wurde?
Pilzinfektionen: Aufgepasst bei Kopf und Nägeln!Dermatophyteninfektionen kommen im Kindesalter regelmäßig vor. Besondere therapeutische Probleme bereiten hier die Tinea capitis, d. h. Infektionen im Bereich des Kopfes, sowie die Tinea unguium, d. h. Infektionen der Nägel, da diese Manifestationsformen stets (Kopf) oder sehr häufig (Nagel) einer oralen Behandlung bedürfen.
Karpaltunnelsyndrom: So überwindet man den EngpassWenn ein Patient über nächtliches Einschlafen der Hände und Schmerzen im Unterarm klagt, ist ein Karpaltunnelsyndrom (KTS) die wahrscheinlichste Ursache. Zum einen ist diese Symptomkonstellation pathognomonisch, zum anderen ist das KTS ein sehr häufiges neurologisches Krankheitsbild. Je nach Ausprägung der Symptome und Einschränkung im Alltag kommen entweder konservative oder operative Therapieoptionen infrage. Bei der ersteren stehen Schiene und Kortikosteroide, bei der letzteren die chirurgische Entlastung des Karpaltunnels im Vordergrund.
Chronische Obstipation: Flohsamen und -schalen sind erste WahlOb eine Obstipation mit Heilpflanzen erfolgreich behandelt werden kann, hängt davon ab, unter welcher Form der Patient leidet. Während Flohsamen und Co. bei einer akuten, meist organisch bedingten Verstopfung wenig ausrichten, stehen die Erfolgsaussichten bei bestimmten chronischen Beschwerden gut.
Müdigkeit: Wie viel Diagnostik ist sinnvoll?Ein 72-jähriger Patient erscheint in der Praxis zur vierteljährlichen Vorstellung im Rahmen des DMP KHK. Bei der Frage, wie es ihm gehe, meint er, er sei „immer müde“. Er lege sich mehrmals am Tag für kurze Zeit aufs Sofa. Zu Gartenarbeit fühle er sich kaum noch in der Lage, da das ihn zu schnell erschöpfe. Allerdings fährt er nahezu täglich in die nahe gelegene Großstadt und besucht das Grab seiner Ehefrau. Anschließend spaziert er für zwei bis drei Stunden durch die Innenstadt.Zur Vorgeschichte: Vor acht Jahren Myokardinfarkt sowie Diagnose eines Bronchialkarzinoms ohne Filiae. Nach Op. und Radiatio regelmäßig Nachsorge, bis dato kein Rezidivhinweis. Vor drei Jahren verstarb seine Ehefrau, was ihn sehr getroffen hatte. Im Anschluss zeigte sich eine depressive Episode. Er nahm für ein Jahr Citalopram 40 mg ein. Die Medikation wurde dann auf seinen Wunsch hin beendet, da er es jetzt auch „ohne Chemie aushalten“ könne.
Von der Katze gekratzt: Tierpocken!Bei Immunsupprimierten sollte man immer auch nach ungewöhnlichen Viren fahnden.
Die periphere arterielle Verschlusskrankheit: Die Spitze eines EisbergsDie periphere arterielle Verschlusskrankheit ist eine chronische Erkrankung mit einer langen Entwicklungszeit. Sie kann Jahrzehnte beschwerdefrei bestehen und ist eine wichtige Indikatorerkrankung für andere kardiovaskuläre Erkrankungen – im Sinne der Spitze eines Eisbergs.
Die periphere arterielle Verschlusskrankheit: Die Spitze eines EisbergsDie periphere arterielle Verschlusskrankheit ist eine chronische Erkrankung mit einer langen Entwicklungszeit. Sie kann Jahrzehnte beschwerdefrei bestehen und ist eine wichtige Indikatorerkrankung für andere kardiovaskuläre Erkrankungen – im Sinne der Spitze eines Eisbergs.
Schlafstörungen im Alter: Wann sollte man behandeln?Schlafstörungen gehören zu den häufigsten Beschwerden in der hausärztlichen Praxis. Im Alter treten sie häufiger auf als bei jungen Menschen oder im mittleren Lebensalter. Schlafstörungen im Alter werden in der Hausarztpraxis zum einen oft nur ungenügend abgeklärt, zum anderen aber zu schnell mit Hypnotika therapiert. Der folgende Beitrag soll typische Fallstricke aufzeigen, was die diagnostische Einordnung sowie die Therapie von Schlafstörungen im Alter angeht.
Reisemedizin-Sprechstunde: Von Fall zu Fall entscheidenDie Beratung zu Impfungen, Mückenschutz, Vorbeugung von Durchfallerkrankungen durch Nahrungsmittelhygiene und zur Malariaprophylaxe gehört zur täglichen Routine bei der Beratung von Reisenden. Trotzdem ist jede Beratung individuell. Manchmal wird der Arzt dabei auch mit sehr anspruchsvollen Fragen konfrontiert, die sich nicht immer durch Nachschlagen in einem Fachbuch lösen lassen.
Fibromyalgie: Schmerzskizze zeichnen lassenFibromyalgie-Patienten schildern oftmals Symptome wie Schmerzen, Erschöpfung und Schlaflosigkeit. Wie können Sie das Schmerz-Syndrom sicher diagnostizieren?
Dicke Gelenke und erhöhte LeberwerteDas simultane Auftreten von Gelenkschmerzen und hohen Leberwerten stellt eine diagnostische Herausforderung dar. Erfahren Sie mehr!
Schwangere mit Übergewicht: Verordnen Sie mehr Sport!Übergewicht in der Schwangerschaft geht für Mutter und Kind bekanntlich mit Risiken einher. Motivieren Sie die Frauen zu mehr körperlicher Aktivität!
Hilfsmitteln gegen DekubitusWas muss der verordnende Arzt zur Versorgung mit Hilfsmitteln gegen Dekubitus wissen?
Anämie bei 70-jährigem: Nach Präleukämie suchen!Die Präleukämie mit ihrem Inzidenzgipfel um das 70. Lebensjahr tritt in der älter werdenden Bevölkerung immer häufiger auf.
Skoliose : Progredienz verhindern!Eine Verkrümmung der Wirbelsäule in der Frontalebene wird als Skoliose bezeichnet. Der Großteil der Skoliosen bereitet keine Schmerzen, sodass die Diagnose meist verzögert gestellt wird. Ziel jeder Behandlung ist es, die weitere Progredienz der Skoliose aufzuhalten.
Anaphylaxie bei Kindern: Das gehört ins NotfallsetSchon eine Nuss oder ein Insektenstich reicht aus, um bei Allergikern einen lebensbedrohlichen Zustand herbeizuführen. Gerade bei Kindern vom Kindergarten- bis ins Schulalter hinein ist jedoch eine absolute Allergenkarenz in der Regel kaum möglich. Umso wichtiger ist für sie ein richtig ausgestattetes Notfallset, das sie selbst und ihre Betreuer jederzeit einsetzen können.
Reisemedizinische Beratung: Besonderheiten bei KindernAuch Fernreisen werden heutzutage im Zeitalter des günstigen Pauschaltourismus gerne mit der ganzen Familie angetreten. Dass die Gesundheitsrisiken in tropischen Ländern für kleine Kinder deutlich höher sind als für Erwachsene, wird dabei oft nicht bedacht. „Muss ich noch was beachten?“, „Braucht meine Süße noch irgendwelche Impfungen?“ und „Was soll ich mitnehmen?“ lauten die typischen Fragen an den Hausarzt - im ungünstigsten Fall eine Woche vor Reiseantritt.
