Gebühr fürs Stempeln – ja oder nein?Kisso Diall, Arzt, Psychotherapeut, Oelde: Die gesetzlichen Krankenkassen gewähren ihren Mitgliedern Sach- oder Geldleistungen, wenn diese ihnen einen BMI zwischen 18 und 27, einen vollständigen Impfstatus, ihre Teilnahme am Check-Up 35, an der Krebsvorsorge oder an Präventionskursen etc. nachweisen. Dazu legen die Patienten dem Arzt ihre Bonushefte vor mit der Bitte um Erledigung durch Datum, Stempel und Unterschrift. Was kann der Hausarzt dafür abrechnen (EBM, GOÄ, IGeL)?
Ärzte machen sich stark für IQWiG-Chef SawickiEine Unterschriftenaktion soll FDP-Minister Dr. Philipp Rösler und den IQWiG-Stiftungsrat davon überzeugen, den Vertrag von Professor Dr. Peter Sawicki als Leiter des IQWiG zu verlängern. In nur acht Tagen unterschrieben über 600 im Gesundheitswesen Tätige, darunter mehrheitlich Hausärzte.
„Grünzeug“ senkt LungenkrebsrisikoWer viel Beta-caroten – gut verpackt in Obst und Gemüse – zu sich nimmt, erkrankt seltener an Lungenkrebs. Dies gilt aber nur für Männer, wie eine Fallkontrollstudie zeigt.
Zirrhose-Patienten mit Spätmahlzeit päppeln!„Wie kriegen wir Zirrhotiker in einen besseren Ernährungszustand?“, fragte man sich beim Internisten Update. Mit einer zusätzlichen Mahlzeit nach 21 Uhr scheint dies zu glücken!
Ausdauertraining doch gut für HerzinsuffizienteHerzinsuffiziente Patienten sollten weiterhin zu körperlichem Training motiviert werden – wenngleich die Mortalität dadurch nicht gesenkt wird, wie jüngst eine Studie ergab.
Bei Reizdarm nur Fruktose meiden?Die Behauptung „Ich vertrage keinen Fruchtzucker“ wird oft belächelt. Zu Unrecht: Manch ein Reizdarmpatient leidet an Fruktoseunverträglichkeit und wird durch Diät die Symptomatik los.
Nach der Ohrspülung plötzlich Migräne ...Ihre Patientin klagt nach der Ohrspülung über eine heftige Migräneattacke. Kein Zufall! Denn die Provokation von Schwindel kann Migräne auslösen.
Wie sicher ist die Vorsorge-Koloskopie?Viele Patienten stecken in einer Vertrauenskrise: Ist die Vorsorge-Koloskopie sicher, effizient und ohne Alternative? Fragen, die ohne Umschweife beantwortet werden sollten.
Die 2010er-Früchte schwarz-roter GesetzgebungHöhere Pflegeleistungen, Schwangerenkonfliktberatung, Gentests: Folgende Regelungen gelten ab 2010:
Nicht alles wird anerkanntDie Anfang 2010 in Kraft tretende steuerliche Absetzbarkeit der Krankenkassenbeiträge wird eventuell geringer ausfallen als erwartet.
Partner von Hepatitiskranken tappen im DunkelnNur jeder fünfte Sexualpartner eines Hepatitis-B-Infizierten ist gegen die Erkrankung geimpft. Und die Angehörigen wissen nur wenig über die Krankheit.
Arteriitis temporalis oder Dissektion?Sehstörungen, Schwindel, Übelkeit und frische Ischämien im MRT – dafür gibt es unzählige Differenzialdiagnosen. Aber hätten Sie an Arteriitis temporalis gedacht, wenn der Kopfschmerz fehlt?
Anruf nachts um drei? Dann lieber 08/15-FälleDie übliche Hektik in der Praxis. Alle klagen über ähnliche Beschwerden: Husten, Schnupfen, Heiserkeit. Mal mit Fieber, mal ohne Fieber. Mit und ohne Abgeschlagenheit, mit und ohne Arbeitsunfähigkeitsgefühl. Leidensdruck hoch, Leidensdruck mäßig („ich will nur schnell wieder fit sein“).
Gemeinsam mit den Angehörigen die Therapieziele besprechen und sorgfältig abwägenPatienten mit Demenz im Finalstadium erhalten zu viele aggressive Maßnahmen wie Magensonde und Intensivtherapie, aber zu wenig palliative Behandlung. Ein Grund dafür könnte sein, dass oft weder Ärzte noch Angehörige es erkennen, wenn der Tod naht.
Gabapentin plus Nortriptylin deutlich besser wirksam als beide EinzelsubstanzenTrizyklika und Antikonvulsiva wirken beim neuropathischen Schmerz, aber nicht so gut, wie man es gerne hätte. Möglicherweise liegt die Lösung darin, beide Wirkprinzipien zu kombinieren.
S3-Leitlinie „Demenzen“ vorgelegt, sie umfasst die sieben wichtigsten DemenzformenJeder Demenzkranke hat das Recht auf Diagnostik, zu der auch die Bildgebung gehört, und jeder hat das Recht auf eine adäquate Therapie, auch von psychischen und Verhaltenssymptomen, fordert die neue S3-Leitlinie „Demenzen“. Von diesem Ziel ist man in Deutschland jedoch weit entfernt.
Hohe Qualität, in den Rang einer nationalen Versorgungsleitlinie erhobenFünf Jahre haben 28 Fachgesellschaften gebraucht, um die S3-Leitlinie „Unipolare Depression“ zu entwickeln. Herausgekommen ist ein 260 Seiten starkes Papier mit klaren Handlungsempfehlungen für alle, die depressive Patienten betreuen. Wie ernst es den Autoren mit der Verpflichtung zur Aktualität ist, sieht man daran, dass auch der neueste IQWiG-Bericht bereits berücksichtigt wurde.
Quetiapin verhilft auch in der depressiven Phase zu gutem Schlaf ohne Hang overBei nahezu allen bipolaren Patienten sind während der depressiven Phase Quantität und Qualität des Schlafs vermindert. Unter der Behandlung mit Quetiapin besteht eine gute Chance, dass sich nicht nur die affektive Symptomatik verbessert, sondern auch die Erholsamkeit des Schlafs wiederhergestellt wird.
Gentherapie der Parkinson-Krankheit: Reizvoller Ansatz in einer klinischen Sicherheitsstudie untersuchtNeurologen an der University of California in San Francisco haben über einen viralen Vektor ein Gen ins Striatum von Parkinson-Patienten eingebracht, dessen Proteinprodukt offenbar die Verstoffwechselung und Nutzung von Levodopa deutlich verbessern kann.
