Gentest nennt Alzheimer-RisikoEin positiver Gentest auf M. Alzheimer sagt dem Betroffenen mit hoher Sicherheit voraus, dass er schon früh, das heißt mit 40 oder 50 Jahren, an der unheilbaren Demenz erkranken wird. Aber für wen ist ein solcher Test sinnvoll?
Knochen stärken erhält LebensqualitätMit mehr als sechs Millionen Betroffenen in Deutschland ist die Osteoporose längst zu einer Volkskrankheit geworden.
Strahlenpilz radikal exzidieren!Die Aktinomykose verlangt nach rascher und konsequenter Therapie. Denn unbehandelt kann sie tödlich enden.
Rat eines GynäkologenWie kaum bei einer anderen diagnostischen Abklärung steht bei der vermuteten Spermaallergie die sorgfältigste Anamnese im Vordergrund. Nur sie kann Hinweise auf Sensibilisierungen durch andere, nicht im Seminalplasma vorkommende Allergene (z.B. Latex im Kondom, vaginale Kontrazeptiva, Lubrikanzien, Lokalanästhetika in manchen Kondomen) sicher ausschließen. Besonderes Augenmerk ist dabei auf den zeitlichen Verlauf der Symptome nach Exposition gegenüber Sperma zu richten: Beginn und Dauer der Beschwerden sind ebenso zweifelsfrei zu eruieren wie die Differenzierung lokaler von generalisierten allergischen Reaktionen. Die klinische Symptomatik umfasst bei Sensibilisierung gegen Seminalplasma lokale Reaktionen bis hin zum anaphylaktischen Schock.
Frauen wird nicht geholfenDer Streit um die medizinische Qualität der geplanten Disease-Management- Programme (DMP) für Brustkrebspatientinnen geht weiter. Den Krankenkassen ist die harte Kritik der Deutschen Krebsgesellschaft unverständlich.
Ist die Geburt zu medizinisch geworden?Die Geburt ist in unseren westlichen Industrienationen in den letzten Jahrzehnten vom normalen physiologischen Vorgang zum „medizinischen Ereignis unter Leitung eines Gynäkologen“ geworden, kritisieren britische Geburtshelfer. Sie fordern ein Umdenken: Es gebe nämlich keinen Beleg, dass bei normalen Entbindungen die Beteiligung eines Gynäkologen sowie medizinische Interventionen irgendeinen Vorteil brächten.
Wirken Östrogene und Gestagene kanzerogen?Frage von Dr. Gerhard Gräger, Hannover: In letzter Zeit wurde über das Gestagen Medroxyprogesteronacetat (MPA) viel Negatives berichtet. Inwieweit ist dies gerechtfertigt? Welche Kombinationspräparate (Estrogen/Gestagen) sind nun zu empfehlen, die keine kanzerogene Wirkung haben?
Was darf der Ärztetag?Der Streit um die künftige Weiterbildung zum „Facharzt für Innere und Allgemeinmedizin“ geht in die nächste Runde. BDI und DEGIM ringen mit Hausärzteverband, BHI und Bundesärztekammer (BÄK) um die inhaltliche Ausgestaltung der vom Deutschen Ärztetag in Rostock beschlossenen neuen Weiterbildung.
Östrogen gegen Herzschwäche?Noch ist die Rolle der Östrogene bei der Herzinfarkt-Prophylaxe nicht geklärt. Doch nun gibt es Hinweise, dass Östrogene einer Herzinsuffizienz vorbeugen könnten.
Einspruch einlegen!Wer bisher die Eigenheimzulage gleichzeitig für zwei Objekte beantragen wollte, bekam bis auf wenige Ausnahmefälle einen abschlägigen Bescheid vom Finanzamt. Ein neues Urteil des Bundesfinanzhofs (BFH) bringt Hoffnung.
Reflux nach Bedarf behandeln?Setzt man bei Refluxpatienten die Protonenpumpenhemmer ab, ist das Rezidiv meist vorprogrammiert. Doch was tun, wenn eine Dauertherapie nicht akzeptiert wird? Hier hat sich die intermittierende Gabe bewährt.
Ösophagus-Varizen dicht haltenWer bei Patienten mit Leberzirrhose und Ösophagusvarizen die erste Blutung verhindern will, entscheidet sich am besten für die Ligatur oder die Betablockertherapie.
Präeklampsie rechtzeitig Paroli bietenDrei bis fünf Prozent aller Schwangeren sind in unseren Breiten von Präeklampsie bedroht. Langsam kommt man dahinter, was sich bei dieser plazentaren Erkrankung abspielt. Zur Pathogenese, Prophylaxe und Therapie äußerten sich Experten in einer Round-Table-Diskussion.
Bessere Prognose mit HPV-16-AntikörpernBei etwa 95 %25 der Zervixkarzinome lassen sich per PCR im Biopsat High-Risk-Viren, meist HPV-16, nachweisen. Eine besonders günstige Prognose haben Frauen mit Serum-Antikörpern gegen die HPV-16-Capsidproteine E6 und E7 nach der Primärtherapie.
Therapie kann meist ausgesetzt werdenWenn eine Hyperprolaktinämie-Patientin schwanger wird, kann die Therapie mit einem Prolaktinantagonisten meist vorübergehend abgesetzt werden.
Erfolg oft nur mit multidisziplinärem AnsatzBei Frauen mit chronischem Unterbauchschmerz verspricht nur ein multidisziplinärer Therapieansatz Erfolg. „Der Gynäkologe allein ist in seiner Kompetenz als Arzt für die betroffene Frau überfordert, und allein dies einzugestehen verlangt Mut und Selbstkritik“, so die Gynäkologin Dr. Alexandra Ellend, Wien.
Entzündungsmarker bedeutsamer als HRTEine prospektive Datenanalyse im Rahmen der Women´s Health Initiative ergab: Auch bei Frauen wurden Entzündungsmarker wie C-reaktives Protein (CRP) oder Interleukin-6 als eigenständige Risikofaktoren für kardiovaskuläre Ereignisse bestätigt. Gesunde Studienteilnehmerinnen, die später einen Herzinfarkt erlitten, wiesen höhere Basalwerte der Enzündungsmarker auf als die Kontrollgruppe.
Prophylaktisch Ovarien entfernen?Fünf Prozent aller Mamma- und Ovarialkarzinome sind erblich bedingt. Wann ist ein Gentest sinnvoll? Was weiß man inzwischen über die Tumoreigenschaften? Welche Frauen mit erhöhtem Brustkrebsrisiko profitieren von einer medikamentösen Prävention? Und was bringt eine prophylaktische Mastektomie oder Ovarektomie?
Endometriose-Herde in Darm und Blase!Liegen die CA-125-Serumspiegel am Tag vor der laparoskopischen Sanierung einer Endometriose über 65 IU/ml, sind Adhäsionen in Omentum und Douglas zu erwarten. Eine sorgfältige Darmvorbereitung ist dann nötig.
So profitiert die Patientin vom HPV-TestKlären Sie Frauen vor Durchführung des HPV-Tests und danach gut auf. Wegen eines positiven HPV- Befundes gingen schon Ehen in die Brüche. Über den Stellenwert des HPV-Tests gehen die Meinungen auseinander. Wann ist die HPV-Diagnostik sinnvoll?
