Helft Euch selbst, Ärzte!Leistungsgerechte Honorierung in der GKV, überfällige Novellierung der GOÄ, Anpassung der Osthonorare an das Westniveau - von diesen Essentials für eine gedeihliche wirtschaftliche Entwicklung der niedergelassenen Ärzte ist im neuen Regierungsbericht über die Freien Berufe nicht oder nur schwammig die Rede. Eine schwache Leistung des federführenden Bundeswirtschaftsministeriums.
Maden krabbelten aus PatientennasenAls aus der Nase eines Intensivpatienten Fliegenmaden krabbelten, waren die Schwestern einer Klinik in Kansas doch sehr entsetzt. Gleich bei drei beatmeten Kranken musste das Pflegepersonal vorsichtig die Larven von den Schleimhäuten, den Magenschläuchen und den Bronchialtuben pflücken.
Motivation und Marketing müssen stimmenReisemedizin macht Spaß und lohnt sich - das nötige Equipment dafür habe ich Ihnen in den ersten beiden Folgen vorgestellt. Jetzt fehlen nur noch die Reisenden in Ihrer Praxis? Kein Problem bei zirka 45 Millionen deutschen Auslandsreisenden!
Rasterfahndung beim RezeptDieter Hebel, Vorstands-Chef der Gmünder Ersatzkasse (GEK) lässt durch Professor Dr. Gerd Glaeske vom Bremer Zentrum für Sozialpolitik seit drei Jahren sämtliche Arzneimittelverordnungen der GEK-Versicherten unter die Lupe nehmen. Die Erkenntnisse will er zur Verbesserung von Qualität und Effizienz nutzen. Wie das aussieht, hat er schon gezeigt: Er hetzte Praxen in Westfalen die Ärztekammer auf den Hals, die prompt die Dauermedikation von 300 Patienten mit Psychopharmaka zur Klärung anforderte. Wir wollten wissen, was Hebel sonst noch vorhat. Die Fragen stellte Karl H. Brückner, MT-Hauptstadtbüro.
Trauen Sie sich nach draußen!Auch wenn viele Reisende von selbst in Ihre Praxis kommen, lohnt es sich durchaus, mit geschicktem Marketing die Zahl noch zu vergrößern. Zwar setzen die Berufsordnungen hier immer noch Grenzen, sachliche Information z.B. durch Vorträge ist aber möglich. Trauen Sie sich ruhig nach draußen, auch in diesem Rahmen winkt so mache Chance.
Was braucht die Hausfrau für den Trip nach Ägypten?Eine agile adipöse Mittfünfzigerin, von Beruf Hausfrau, mit hypertensiver Herzerkrankung und Harnstressinkontinenz fährt in drei Wochen auf eine organisierte Tour nach Ägypten, „eine Woche Pyramiden, eine Woche Strand in Hurghada“. Wie sieht die Beratung aus?
Eisen-Blocker ins Deo!Ärgerlich, wenn man trotz morgendlicher Dusche, Deogebrauch und frischem Hemd abends nach Schweiß müffelt. Doch dieser olfaktorische Frust wird offenbar bald ein Ende haben.
Praxisbudgets noch lange nicht geknacktDie Verhandlungen der KBV mit den Kassen über die Abschaffung der Praxisbudgets und die Einführung des neuen EBM stecken offenbar fest. Für Ihre mittelfristige Planung hier ein Überblick über den Stand der Dinge.
DMPs sollen gerettet werdenDie KBV sieht noch Chancen, dass Hausärzte als Gewinner aus dem DMP-Schlamassel hervorgehen. Eine Voraussetzung dafür wäre allerdings , dass Orts- und Ersatzkassen sich ihre Case-Management-Ambitionen abschminken und in der Datentransferfrage einige Gänge zurück schalten.
Strategien gegen ReisedurchfallWer im Urlaub Durchfälle vermeiden will, müsste sich strikt an die Hygieneregeln halten. Tatsächlich gelingt dies aber nur den wenigsten. Denn selbst bei bestem Willen: gegen so manchen Trick einheimischer Händler ist der Reisende nicht gefeit.
Lassen Sie sich nicht vom Peak-Flow täuschen!Eine COPD zu diagnostizieren ist eigentlich ein Kinderspiel - oder doch nicht? Wie unterscheiden Sie die chronische Obstruktion sicher vom Asthma? Was sagt Ihnen der Peak-flow über den Zustand Ihres Patienten? Und wie stellen Sie fest, ob eine Steroidtherapie Sinn macht? Die Leitlinie der Deutschen Atemwesliga gibt umfassend Auskunft. Dies und mehr rund um Asthma und COPD erfahren Sie in unserem Curriculum.
Polyarthritis braucht scharfe GeschützeSchwerste Gelenkdestruktionen und Frühberentung - dieses Schicksal können Sie vielen Rheumatikern ersparen. Die frühzeitige intensive Basistherapie gibt den Patienten die Chance, ein weitgehend unbeschränktes Leben zu führen.
Sicherheit (zu) teuer erkauftEin Darlehen mit einem Zinsdeckel, einen so genannten „Cap“, ist ganz was Feines - für die Bank. Lässt sie es sich doch mit satten Zinssicherungsgebühren vergolden. Die Tücken dieser Finanzierungsform und wann sie tatsächlich Vorteile bietet, erläutert Michael Vetter, unabhängiger Bankberater aus Dortmund.
Frühzeitig TNF-α blocken?Der TNF-alpha-Antagonist Etanercept scheint die Knochenzerstörung bei der frühen rheumatoiden Arthritis wirksamer aufzuhalten als das Immunsuppressivum Methotrexat (MTX).
Attest nachreichen?Die Vorlage eines vor Antritt der Kur eingeholten amtsärztlichen Attests ist dann nicht erforderlich, wenn über die Notwendigkeit einer Heilkur keine Zweifel bestehen und es als ausgeschlossen angesehen werden kann, dass der Aufenthalt am Kurort durch andere Zwecke mitveranlasst ist.
Harnsäure prophezeit HerztodMit dem Harnsäurespiegel kann man offenbar das kardiale Risiko von Apoplexpatienten abschätzen.
Wer zahlt Gutachten?Frage von Dr. G. T., Neurologe aus F.: Im Rahmen des ärztlichen Notfalldienstes, in dem ein spezieller nervenärztlicher Hintergrunddienst eingerichtet ist, müssen wir häufig Zeugnisse/kurze Gutachten zur vorläufigen Zwangsunterbringung von Patienten erstellen, wozu auch Untersuchungen notwendig sind. Wer trägt die Kosten?
Wie komme ich von 240/135xa0 mmHgxa0 runter?Frage von Dr. H.-J. S., praktischer Arzt in K.: Bei meinem 49-jährigen übergewichtigen Hypertoniker betragen die Blutdruckwerte im Mittel 240/135 mmHg. Sie lassen sich auch durch eine Fünffachkombination nicht optimal einstellen. Eine renale Genese wurde durch zahlreiche Untersuchungen ausgeschlossen. Das vorliegende Schlaf-Apnoe-Syndrom konnte durch CPAP-Therapie gebessert werden, was aber keinen Einfluss auf die Qualität der Blutdruckeinstellung hatte. Non-Compliance konnte ich ausschließen. (Dem Experten lagen Befundberichte vor).
Eingeschränkter VertrauensschutzSteuerpflichtige können nicht darauf vertrauen, dass der Gesetzgeber steuerliche Vergünstigungen zu sozial- oder wirtschaftspolitischen Zwecken auch für die Zukunft aufrechterhält, so das Bundesverfassungsgericht.
Aorten-Op. beschert DelirNach Eingriffen an der Aorta drehen viele Patienten durch: Sie beschimpfen z.B. Ärzte und Schwestern als „Mörder“ und „Verbrecher“ oder versuchen, sich die Schläuche rauszuziehen, berichtete Dr. Hinrich Böhner von den Rheinischen Landeskliniken Düsseldorf auf dem 119. Chirurgenkongress in Berlin.
