Idiopathische Kopfschmerzen: Ursache und Therapie gleichermaßen unklarIdiopathische Kopfschmerzen, die wie aus dem Nichts auftreten und bleiben, gelten als eigenständige Entität. Therapeutisch ist dem Geschehen nur sehr schwer beizukommen.
Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen: Auf extraintestinale Neoplasien achtenEine chronisch-entzündliche Darmerkrankung bereitet das Feld für Neoplasien – auch außerhalb der Gedärme. Welche Organe in Gefahr sind, scheint u.a. von der Art der Grunderkrankung abzuhängen.
Malignom statt Impfreaktion – Elektrophorese führte auf die richtige SpurImpfreaktion auf Coronavakzin – so lautete die Entlassdiagnose eines Mannes, der mit Fieber, Nachtschweiß und Hautausschlag in der Klinik gelandet war. Doch in Wahrheit war die Ursache eine ganz andere.
Hypotension: Blutpflaster drauf, Kopfschmerz wegKlagen Patienten vor allem nach dem Aufstehen über Kopfschmerzen, kann eine spontane intrakranielle Hypotension dahinterstecken. Die Messung des Liquordrucks und die Suche nach einem möglichen Leck helfen diagnostisch weiter.
Leitlinie: Wenn Jucken chronisch wirdChronischer Juckreiz wird häufig mit Hauterkrankungen assoziiert. Er ist jedoch ein Leitsymptom vieler, auch internistischer Erkrankungen. Die aktualisierte S2k-Leitlinie Chronischer Pruritus hat nun unter der Federführung der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG) Diagnostik und Therapie des chronischen Pruritus definiert und standardisiert.
Pneumokokken: Neue Impfstoffe decken mehr Serotypen abDie neuen Pneumokokkenimpfstoffe könnten die Impfstrategien für Erwachsene grundlegend umkrempeln. Noch hat die STIKO keine Empfehlung ausgesprochen.
Gehaltsvergleich: Lohnt sich das Angestelltsein?Der Wunsch, sich mit einer eigenen Praxis niederzulassen, ist in der nachrückenden Ärztegeneration nicht mehr so stark ausgeprägt, wie noch vor etlichen Jahren. Immer mehr junge Ärzte starten deshalb als Angestellte in einer Praxis. Doch wie sieht es da eigentlich mit dem Verdienst aus?
Gesundheitspolitik: Die Politik muss in die Gänge kommenWann kommt die Entbudgetierung auch für Fachärzte, wie kann das Wesen des freien Berufes Arzt wieder gestärkt werden, und wann kommt endlich die GOÄ-Novelle? Das Themenspektrum des diesjährigen SpiFa-Fachärztetages wurde auch in diesem Jahr geprägt von großen, dringend benötigten Reformvorhaben.
Hochrisiko-MIBC: Bisher keine OS-Daten zur adjuvanten ImmuntherapieLaut den Ergebnissen der Checkmate 274-Studie profitieren Patient:innen mit muskelinvasiven Hochrisiko-Urothelkarzinomen von adjuvantem Nivolumab. Es stellt sich aber die Frage, ob dies tatsächlich für alle Betroffenen gilt – und ob überhaupt genügend Daten vorliegen, um eine adjuvante Immuntherapie zu empfehlen.
Clinician Scientist: In der Klinik und im Labor zu HauseNeben der Versorgung von Patient:innen, widmen sich einige Ärzt:innen auch der Forschung. Neudeutsch spricht man dann vom Clinician Scientist. „Eigentlich ist die Tätigkeit nicht neu, sie ist nur etwas in Vergessenheit geraten“, betont Dr. Antonia Schubert, Heidelberg. Sie verriet uns im Podcast „O-Ton Onkologie“, warum es sich ihrer Meinung nach lohnt, die zwei Welten zu kombinieren.
Planetary Health Diet: Mit der richtigen Ernährung gesund leben und die Erde schützenVegane Kost ist gesund und hinterlässt den geringsten CO2-Fußabdruck. Fleischverzehr hingegen kann unter diesen Aspekten kaum punkten, gilt vielen aber als ein Stück Lebensqualität. Wie wäre es mit einem Kompromiss? Das Konzept der Planetary Health Diet macht es vor.
Hormone haben keinen Einfluss auf Herzstillstandrate bei FrauenDen weiblichen Hormonen wird ein schützender Effekt aufs kardiovaskuläre System zugeschrieben. Was einen Herzkreislaufstillstand engeht, scheinen sie aber keinen wesentlichen Einfluss zu haben, wie eine Studie erkennen lässt.
Hepatitis: Acetylsalicylsäure senkt KrebsrisikoVorspann: Patienten, bei denen Acetylsalicylsäure indiziert ist, können die Einnahme auch dann getrost fortführen, wenn sie an einer chronischen Hepatitis B oder C leiden. Denn ASS reduziert bei kompensierter Lebererkrankung das Risiko für ein hepatozelluläres Karzinom.
Neues Studienportal für junge Erwachsene mit Krebs soll Teilnahme an Studien vereinfachenKarzinome bei Menschen im 18. bis 39. Lebensjahr sind mit 16.500 Neuinzidenzen pro Jahr vergleichsweise selten. Junge Betroffene müssen jedoch länger als ältere unter den Folgen von Therapie und Erkrankung leiden. Genaue Zahlen dazu gibt es kaum. Das will die Deutsche Stiftung für Junge Erwachsene mit Krebs (DSfjEmK) ändern. Auf der Webseite „Junges Krebsportal“ ging sie jetzt mit einem neuen Studienportal an den Start. Hier können Patient:innen ohne hohe bürokratische Hürden an Forschungsprojekten teilnehmen.
ASS bei Diabetes: Prophylaxe senkt Demenzisiko nur unwesentlichDiabetiker können durch die tägliche Einnahme von ASS ihr Demenzrisiko zwar leicht senken, doch ist die Reduktion angesichts der bekannten Nebenwirkungen des Thrombozytenaggregationshemmers kritisch zu bewerten.
Cholesterin senken hilftSeit einem Jahr ist Praluent® (Alirocumab), ein vollständig humaner, monoklonaler Antikörper zur Senkung des LDL-Cholesterins (LDL-C), in Deutschland wieder verfügbar.
Neue Konzepte für die Regeneration von verletztem RückenmarkEine primäre Verletzung des Rückenmarks erfordert intensivmedizinische Maßnahmen sowie die chirurgische Dekompression und Stabilisierung. Ziel ist, den sekundären Schaden zu verringern. Die Möglichkeiten, verloren gegangene Funktionen wiederherzustellen, sind limitiert – noch.
Hydrogencarbonat und Kochsalz: Mit balneologischen Verfahren die Gesundheit fördernTrinkkuren und therapeutische Inhalationen haben eine lange Tradition – sind deshalb aber kein alter Hut. Mittlerweile gibt es auch wissenschaftliche Studien, die die positiven Effekte bei verschiedenen Indikationen belegen.
Langzeit-Monitoring deckt bei vielen Patienten Vorhofflimmern aufIn vielen Fällen eines vermeintlich kryptogenen Schlaganfalls steckt doch ein Vorhofflimmern dahinter, wie eine skandinavische Studie zeigt. Ein implantierbarer Monitor kann die Rhythmusstörung aufdecken und so helfen, Leben zu retten.
Tumorschmerz: Analgetische Basis- und Begleitmedikation individualisiert gestaltenZwar sind die Grundlagen der Tumorschmerztherapie seit Jahrzehnten etabliert. Doch immer wieder ändert sich der Blick auf die Vor- und Nachteile von Einzelsubstanzen und begleitender Medikation. Besonders bei der Obstipationsprophylaxe hat sich in den letzten Jahren einiges getan.
