Risikoreduktion jenseits der StatintherapieWenn Statine nicht reichen oder toleriert werden, kommen Ezetimib oder PCSK9-Hemmer ins Spiel. Sie überzeugen aber nur bei Patienten mit hohem bis sehr hohem kardiovaskulären Risiko, wie eine aktuelle Analyse zeigt.
Arztberuf und Selbstverständnis: Ohne Medizinerinnen geht es nicht!Im Fach Humanmedizin sind knapp zwei Drittel der Studierenden weiblich, nach der Approbation liegt der Anteil der Medizinerinnen bei ca. 48 %25. Man könnte also vermuten, dass die Gleichberechtigung in der Medizin endlich angekommen ist. Aber entspricht das wirklich der Realität in der niedergelassenen Arztpraxis?
Aus Fehlern lernen: Jeder Fehler ist ein SchatzNatürlich ist es am besten, wenn Fehler erst gar nicht vorkommen. Aber auch Dermatologen sind nur Menschen, auch ihnen unterlaufen Pannen. Dann gilt es, nicht in eine Schockstarre zu verfallen, sondern aus dem Fehler zu lernen. In der Luftfahrt weiß man das schon lange.
Cannabis: „Kiffen bitte frühestens ab 25!“Auch wenn der Cannabisgebrauch bei Erwachsenen vertretbar erscheinen mag: Im Hirn von Kindern, Jugendlichen und Heranwachsenden schlägt das psychoaktive Kraut ein wie eine Bombe. Und schon ein- oder zweimal Kiffen kann schwere Folgen für Kognition und Psyche haben.
Pro oder Kontra Chemo: Genexpressionstests als EntscheidungshilfeGenexpressionstests wurden entwickelt, um das individuelle Risiko von Personen mit frühem Mammakarzinom, speziell jenen mit HR+/ HER2- Erkrankung, zuverlässiger zu definieren und Kliniker:innen eine Entscheidungshilfe für die adjuvante Behandlung zu geben – zum Beispiel wann eine zusätzliche Chemotherapie-Indikation besteht. Dabei spielen klinische Faktoren ebenfalls eine Rolle.
Add-on-Therapie des schweren Asthmas bei KindernFür Kinder im Alter von 6-11 Jahren, die unter schwerem Asthma mit Typ-2-Inflammation leiden, gibt es eine neue Add-on-Therapie. Ist die Erkrankung unter einer Standardtherapie unzureichend kontrolliert, kann seit April 2022 Dupilumab als neue Option zugegeben werden.
PodcastProf. Hans Scherübl über Diabetes & Krebs: „Männer sind richtige Vorsorgemuffel“Er ist Chefarzt der Klinik für Gastroenterologie, Gastrointestinale Onkologie und Infektiologie am Vivantes Klinikum in Berlin und Sprecher der jüngsten Arbeitsgemeinschaft der Deutschen Diabetes Gesellschaft, der AG Diabetes und Krebs:
Tanzen nach Reizgasexposition brachte junge Frau in LebensgefahrKommen Patienten mit Fieber, Husten, Schmerzen und Dyspnoe in die Notaufnahme, liegt der Verdacht auf SARS-CoV-2 nahe – vor allem wenn es sich zuvor gesunde Reiserückkehrer handelt. Bei einer 25-Jährigen blieb der PCR-Test aber negativ und ihr Zustand verschlechterte sich dramatisch.
Oberflächenthrombosen oft von Embolien oder TVT begleitetDie oberflächliche Beinvenenthrombose ist alles andere als eine Befindlichkeitsstörung. Sie geht oft mit einer tiefen Abflussstörung oder Lungenembolie einher. Umso wichtiger ist deshalb eine stadiengerechte Therapie.
Vegane Ersatzprodukte sollen Umwelt und Gesundheit schonenGastrosophen, Gourmets und Gourmands, aber auch Normalesser werden bald vollkommen neue Lebensmittel auf ihren Tischen vorfinden: vegane Eier, Erbsenkäse, Fischfilets aus dem Bioreaktor. Derartige Neuerungen sollen Ressourcen schonen, dem Tierwohl und dem Klimaschutz dienen und dazu auch noch einen gesundheitlichen Mehrwert bieten. Wohl bekomm’s!
Kein Biomarkertest nötigMenschen mit fortgeschrittenem oder metastasiertem Urothelkarzinom hatten bislang eine schlechte Prognose. Versagt bei ihnen die Standardtherapie, gibt es jedoch mit Enfortumab-Vedotin seit Kurzem eine neue Behandlungsoption.
Intervallfasten ohne Effekte?Auch das 16:8-Intervallfasten, bei dem nur an acht Stunden am Tag gegessen wird, ändert nichts daran: Wer zuviel wiegt und abnehmen muss oder möchte, kommt um die bewusste Kalorienreduktion nicht herum.
Pemphigus vulgaris: Keine schlechtere Remission durch Rituximab-AntikörperDer Anti-CD20-Antikörper Rituximab ist als Erstlinientherapeutikum beim mäßigen bis schweren Pemphigus vulgaris zugelassen. Ein beträchtlicher Anteil der Betroffenen entwickelt unter der Behandlung allerdings Antikörper gegen den Wirkstoff. Diese haben in der Regel aber keinen Einfluss auf den weiteren Verlauf der blasenbildenden Autoimmundermatose, berichten Dr. Alexandre Lemieux von der Abteilung für Dermatologie der Universität Rouen und Kollegen.
Eine Klasse für sichEine zeitgemäße Therapie des Typ-2-Diabetes vermag weit mehr, als lediglich den Blutzuckerwert zu senken. So hat der frühzeitige Einsatz eines SGLT2-Inhibitors oder eines GLP1-Rezeptoragonisten zusätzlich zu Metformin nachweislich positive Effekte auf Herz und Gefäße. In der Nationalen VersorgungsLeitlinie zur Therapie des Typ-2-Diabetes ist die Kombinationstherapie daher ausdrücklich empfohlen.
Arzt und Recht: Nebenbeschäftigung der PraxismitarbeiterGerade mit Blick auf die steigenden Energie- und Lebenskosten würden sich viele Mitarbeiter in der Arztpraxis gern nebenbei etwas dazuverdienen. Arbeitgeber müssen das in der Regel erlauben. Sie sollten aber die Spielregeln kennen und die Details mit ihren Teammitgliedern am besten schriftlich vereinbaren.
Sonnenschutz: Sonnencremes schaden dem MeerEinzellige Meeresorganismen werden durch Sonnenschutzmittel offenbar erheblich beeinträchtigt, wie eine aktuelle Studie nachweist. Insbesondere die Wirkstoffe in als umweltfreundlich verkauften Sonnencremes erwiesen sich als gefährlich.
Atopische Dermatitis: JAK-Inhibitor wirkt auch langfristigDie Wirksamkeit und die Sicherheit des JAK-Inhibitors Upadacitinib bleiben bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis über 52 Wochen erhalten. Dies zeigt eine aktuelle Auswertung von Studien mit insgesamt 1.609 Patienten.
Live only: 20. Jubiläums-Tagung DERM: 1._–_3. Juli 2022Die 20. Tagung DERM in Frankenthal wird erstmals wieder ausschließlich live stattfinden. Die Anmeldung über www.kongress-derm.de ist bereits geöffnet und bietet einen reduzierten Frühbuchertarif sowie Mitgliedern kooperierender Gesellschaften und Assistent:innen in Weiterbildung noch weitere Vergünstigungen. Das Programm ist zugeschnitten auf die Bedürfnisse der Praxis.
Mit Parkinson alltagskompetent bleibenDie kognitiv-assoziierte Alltagskompetenz nimmt bei vielen Parkinsonpatienten im Krankheitsverlauf ab. Schön wäre es, wenn man sie durch ein spezifisches Training erhalten bzw. stabilisieren könnte. Noch ist es nicht so weit, doch Arbeitsgruppen haben sich auf den Weg dahin gemacht.
Autoimmunhepatitis erfordert eine lebenslange BehandlungBei Patienten mit unklarer Lebererkrankung sollte man an eine Autoimmunhepatitis denken. Betroffene benötigen eine lebenslange Verlaufskontrolle – und zwar auch dann, wenn sie eine stabile Remission erreichen.
