Biologika tun sich bei COPD schwerer als bei AsthmaSo effektiv sich Biologika beim schweren Asthma zeigen, so enttäuschend sind ihre Erfolge bei der COPD. Woran liegt das, und gibt es Wirkansätze, die bessere Ergebnisse versprechen?
Pulmonal-alveoläre Mikrolithiasis: Eine Herausforderung für PneumologenWenn das Röntgenbild aussieht, als tobe ein Sandsturm durch die Lunge, handelt es sich vermutlich um PAM – die pulmonal-alveoläre Mikrolithiasis. Diese seltene Erkrankung schreitet langsam fort, eine überzeugende Therapie gibt es noch nicht.
Welche Antirheumatika wirken auch gegen die interstitielle Lungenerkrankung?Die antiinflammatorische Therapie der rheumatoiden Arthritis kann Patienten vor schweren Verläufen einer assoziierten interstitiellen Lungenerkrankung schützen. Nicht jedes Antirheumatikum wirkt jedoch gleich gut.
Interstitielle Lungenerkrankung: Die pulmonale Hypertonie aufhaltenDie pulmonale Hypertonie auf der Basis einer interstitiellen Lungenerkrankung war bislang keiner Therapie zugänglich. Mit einem neuen inhalativ anwendbaren Prostazyklinanalogon wird das offensichtlich anders.
Myositissyndrome gut differenzierenDermatomyositis, Entzündung mit Einschlusskörperchen oder Anti-Synthetase-Syndrom: Myositissyndrome richtig zu diagnostizieren ist kein Zuckerschlecken. Eine neue S2K-Leitlinie gibt Hilfestellung.
Mastzell-Aktivierungssyndrom: Modediagnose lässt sich in den allermeisten Fällen nicht bestätigenImmer mehr Patienten glauben, an einem idiopathi- schen Mastzell-Aktivierungssyndrom (MCAS) zu leiden. Oft beruht der Verdacht aber nur auf unspezifischen Symptomen, die keiner anderen Krankheit zugeordnet werden können, schreiben Dr. Thomas Buttgereit vom Institut für Allergologie der Charité – Universitätsmedizin Berlin und Kollegen.
COPD: Einsatz der Medikamente muss besser differenziert werdenEine Therapie nach Schema F hat bei der COPD ausgedient. An ihre Stelle tritt die individualisierte Medizin. Sie berücksichtigt u.a. die Komorbiditäten des Patienten und zielt auf behandelbare Merkmale.
Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis: Trotz typischer Konstellation vergingen elf Jahre bis zur DiagnoseAsthma, Hypereosinophilie und transiente Lungeninfiltrate: Das ist die klassische Trias der eosinophilen Granulomatose mit Polyangiitis. Trotzdem laufen Patienten oft Jahre unerkannt.
TEE-Indikation nach Schlaganfall nur bei therapeutischer Konsequenz stellenEs hat sich eingebürgert, Patienten mit ischämischem Schlaganfall per Schluckecho zu untersuchen, um nach kardialen Emboliequellen zu fahnden. In bestimmten Situationen lässt sich darauf aber verzichten.
Klappenersatz: Auch schwer Nierenkranke profitierenTrotz des hohen perioperativen Risikos lohnt sich für Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz ein Klappeneingriff, wenn sie eine symptomatische Aortenstenose entwickeln. Erste Daten gibt es inzwischen zu der Frage, ob die TAVI das geeignetere Verfahren ist.
Novartis präsentiert: Neues vom 27. EHA-Kongress 2022Vom 9. bis 17. Juni fand der EHA 2022 in Wien und virtuell statt. Hier können Sie sich zu den Highlights informieren.
Lungentransplanation nach Coronainfektion: 90-Tage-Überlebensrate auf erwartbarem NiveauWenn in der Lunge von schwerkranken COVID-19-Patienten nichts mehr geht, kann eine Transplantation lebensrettend sein. Die Chance, drei Monate nach dem Lungentausch noch am Leben zu sein, entspricht der von Patienten mit anderen Grunderkrankungen.
Myositissyndrome: Glukokortikoide und Immunsuppressiva zur TherapieMit Kortison beginnen, dann Immunsuppressiva zugeben und wenn alles nichts hilft, intravenöse Immunglobuline verabreichen. So könnte man die Therapieempfehlungen der neuen S2K-Leitlinie zu Myositissyndromen knapp zusammenfassen.
NSCLC: Verfeinerte Diagnostik erlaubt neuen OP-StandardSeit den 1960er Jahren ist die Lobektomie die operative Standardtherapie für Lungenkarzinome im Frühstadium. Doch das könnte sich bald ändern, meinen Prof. Dr. Hisashi Saji von der Abteilung für Thoraxchirurgie der Universität Kawasaki und Kollegen. Eine Segmentektomie ist der Lappenresektion prognostisch offenbar nicht nur ebenbürtig, sondern zum Teil sogar überlegen, wie eine aktuelle Phase-3-Studie belegt.
Chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen – was bringt die Chirurgie?Kommt man bei Patienten mit chronischer Rhinosinusitis und Nasenpolypen (CRSwNP) medikamentös nicht weiter, wird oft eine endoskopische Sinuschirurgie vorgeschlagen. Bisher wurden beide Vorgehen aber noch nicht in randomisierten Studien miteinander verglichen.
Gebärmutterkrebs: Wie Adipositas die Gefahr erhöhtDass Übergewicht Krebsentstehung begünstigen kann ist bereits bekannt. Aber welche Faktoren sind für Endometriumkarzinome verantwortlich?
Eisenmangel verschlechtert die Prognose bei vielen internistischen ErkrankungenJeder zweite Patient mit einer chronisch-entzündlichen Erkrankung hat einen Eisenmangel. Der erhöht unabhängig von der Grunderkrankung Morbidität und Mortalität. Erkennen und supplementieren ist deshalb die Devise, damit sich die Prognose der Betroffenen verbessert.
Chronische Verstopfung: Die richtigen Maßnahmen ergreifenViel trinken, viel bewegen: Diese traditionellen Ratschläge nützen wenig bei chronischer Verstopfung. Stattdessen setzt die aktualisierte S2k-Leitlinie auf Laxanzien, Biofeedback und Ballaststoffe. Letztere dürfen sogar aus Kiwis und Mangos stammen.
Wissen kompakt: Arthroseschmerz: Langanhaltende Analgesie durch Naproxen verbessert die körperliche FunktionArthrose zählt zu den häufigsten altersbedingten Beschwerden, mit denen Patienten sich in der Hausarztpraxis vorstellen. Zwei von fünf Bundesbürgern leiden bereits zwischen dem 40. und 50. Lebensjahr an ersten Schmerzen in Knien, Hüfte oder im Schulterbereich [1].
Idiopathische Kopfschmerzen: Ursache und Therapie gleichermaßen unklarIdiopathische Kopfschmerzen, die wie aus dem Nichts auftreten und bleiben, gelten als eigenständige Entität. Therapeutisch ist dem Geschehen nur sehr schwer beizukommen.
