Statine: Keine Panik bei erhöhter KreatinkinaseErhöhte Konzentrationen der Kreatinkinase unter Statinen beunruhigen noch heute Betroffene und Ärzte – zu gut ist der Statin-Skandal von 2001 noch in Erinnerung. Es gibt aber zahlreiche andere Ursachen, bei denen erst einmal zugewartet werden kann.
Knötchen, Bläschen und Fieber nach Zeckenstich – Borreliose oder Sweet-Syndrom?Etwa eine Woche nach einem Zeckenstich am Unterarm rötete sich die umgebende Haut bei einem 57-Jährigen. Dann breiteten sich Bläschen und Knötchen über den ganzen Arm aus, Gelenkschwellungen und Fieberschübe kamen hinzu. Weil Doxycyclin nichts brachte, wies der Hausarzt den Mann in die Hautklinik ein.
Schweißdrüsenkarzinome: Nicht immer indolent Das endokrine muzinproduzierende Schweißdrüsenkarzinom gehört zu den seltenen Tumorentitäten. Es ist üblicherweise durch einen indolenten Verlauf charakterisiert. In den letzten Jahren wurden jedoch auch einige Fälle einer Metastasierung berichtet. Ein Überblick.
Wo geht's hin nach Metformin?Von welchem zusätzlichen Wirkstoff profitieren Menschen mit Typ-2-Diabetes nach einer Metformin-Monotherapie am meisten? Eine multizentrische US-Studie sollte Antworten liefern, bleibt aber hinter den Erwartungen zurück.
Reduziertes Risiko für Nierenfunktionsverlust Daten aus der britischen bevölkerungsbasierten Kohortenstudie ANTENNA zeigen, dass Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern, die mit Xarelto® (Rivaroxaban) behandelt wurden, im Vergleich zu Warfarin im Laufe der Beobachtungszeit ein erheblich geringeres Risiko und eine geringere Rate an Nierenfunktionsverlust hatten.
Regelmäßige körperliche Aktivität verbessert mehr als nur die BlutzuckerkontrolleKraft- und Ausdauertraining haben beide in vielerlei Hinsicht einen positiven Einfluss auf die Gesundheit von Menschen mit Diabetes. Eine Kombination aus beidem scheint dabei am effektivsten zu sein.
Herzerkrankung: Flottes Treppensteigen verbessert kardiorespiratorische Fitness Patienten mit koronarer Herzkrankheit sollten auf den Aufzug besser verzichten. Denn durch flottes Treppensteigen lassen sich die kardiorespiratorische Fitness und die kapilläre Gefäßversorgung verbessern.
Multiples Myelom: Wie neue Substanzen die Prognose verbessern Rezidiviert das Multiple Myelom nach einer Erstlinie, stehen verschiedene Optionen zur Wahl. Innovative Wirkstoffe wie Selinexor und Belantamab-Mafodotin ergänzen das Armamentarium und eröffnen sogar stark vorbehandelten Patienten neue Chancen.
Herzinsuffizienz: Intravenöse Eisensubstitution nützt Patienten mit SchrittmacherBei symptomatischen Patienten mit Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion und Eisenmangel befürwortet die Europäische Leitlinie den Einsatz von Eisencarboxymaltose i.v.. Welchen Effekt die Substitution auf kardiale Umbauprozesse hat, war bislang weitgehend unklar und wurde nun untersucht.
Asthmaspray taugt nicht als DopingmittelViele Arzneimittel, die therapeutisch bei Astma bronchiale eingesetzt werden, stehen auf der Dopingliste der unerlaubten Substanzen. Ist das Verbot noch gerechtfertigt?
Herpes Zoster: DMARD-Therapie erhöht das ErkrankungsrisikoBei rheumatoider Arthritis erkauft man sich mit den Vorteilen einer wirksamen DMARD-Therapie unter Umständen ein gesteigertes Risiko für Gürtelrose.
Diabetes im Alter : Ist eine Diät noch sinnvoll?Vor der Entdeckung des Insulins vor 100 Jahren war die Einschränkung der Nahrungsaufnahme bis hin zur Null-Diät die einzige Therapiemöglichkeit bei Typ-2-Diabetes. Ein Typ-1-Diabetes war damals noch ein Todesurteil. Die Tradition der Diabetes-Diät hat sich aber bis heute, trotz anderslautender moderner Leitlinien, bei Patient:innen und auch noch im ärztlichen Unterbewusstsein gehalten. Zeit für ein Update.
Somatoforme Störungen: Herausforderungen für die Arzt-Patient-BeziehungIn der hausärztlichen Versorgung sind somatoforme Symptome verbreitet. Für die behandelnde Ärzt:in gestaltet es sich häufig herausfordernd, eine stabile, Compliance-förderliche Beziehung zu betroffenen Patient:innen herzustellen. Eine Studie hat untersucht, wie Allgemeinärzt:innen auf Patient:innen mit somatoformen Störungen eingehen und auf welche Strategien sie setzen.
Atemwegsremodeling bei schwerem Asthma wohl doch reversibelDie Blockade von IL-4/IL-13 scheint beim schweren Asthma nicht nur Symptome, Exazerbationen und Bedarf an oralen Steroiden zu reduzieren. Sie ist anscheinend sogar in der Lage, das Atemwegsremodeling zurückzudrehen.
Plötzlicher Herztod: gefährdete Patienten besser erkennenMehr als 60 %25 der kardiovaskulären Todesfälle sind auf den Plötzlichen Herztod (Sudden Cardiac Death, SCD) zurückzuführen1 und allein in Deutschland versterben daran mehr als 100.000 Menschen pro Jahr.2 Für Patienten mit erhöhtem SCD-Risiko empfiehlt die deutsche Gesellschaft für Kardiologie den Einsatz der LifeVest® (Wearable Cardioverter-Defibrillator, WCD) während der Therapieoptimierung.3 Prof. Dr. Johannes Sperzel, Herzspezialist an der Kerckhoff-Klinik, Bad Nauheim, erläutert in einem exklusiven Gespräch, wie Ärzte Risikopatienten durch ein strukturiertes Screening besser identifizieren können.
Reizdarmsyndrom leitliniengerecht behandelnEin Reizdarm mindert die Lebensqualität oft stärker als Diabetes und Herzinsuffizienz. Umso wichtiger sind frühzeitige Diagnose und Therapie. Ein Leitlinien-Update liefert aktuelle Empfehlungen dazu.
Kooperation im Selektivvertrag: Kardiologen beschreiten neue VersorgungspfadeVernetzte Versorgung geht in Richtung optimale Versorgung. So könnte man die Präsentationen in der Veranstaltung „Kardiovaskuläre Versorgung neu gedacht“ bei den DGK Herztagen 2021 auf den Punkt bringen. Allerdings gibt es bisher nur einzelne Leuchttürme.
Einmal monatlich Alirocumab: LDL-C-Senkung durch PCSK9-InhibitorWie gut das Erreichen der Zielwerte für LDL-Cholesterin (LDL-C) mit der einmal monatlichen Gabe des PCSK9-Inhibitors Alirocumab (Praluent®) gelingen kann, machte Professor Dr. Klaus Parhofer, München, anhand einer Kasuistik deutlich:* Ein heute 68 Jahre alter Patient, bei dem bereits mit 35 Jahren eine Bypass-Operation nötig war und dessen Familienanamnese bezüglich koronarer Herzerkrankung (KHK) und Schlaganfall positiv war, wies trotz Rosuvastatin und Ezetimib einen LDL-C-Wert von 121 mg/dl (3,1 mmol/l) auf.
Herzinsuffizienz: Medikamente trotz Nebenwirkungen nicht vorschnell absetzenHypotonie, Hyperkaliämie und Bradykardie zählen zu den häufigsten Gründen, an denen die leitliniengerechte Pharmakotherapie der Herzinsuffizienz scheitert. Doch das lässt sich verhindern.
Natriumthiosulfat reduziert Ototoxizität Eine der häufigsten Nebenwirkungen platinbasierter Chemotherapien ist eine Ototoxizität. Natriumthiosulfat wird eine protektive Wirkung zugeschrieben. Ob das die onkologische Wirksamkeit verringert, wollten taiwanesische Forscher wissen, die dazu eine Metaanalyse durchführten.
