Statine sorgen für weniger Herzinsuffizienzen durch Krebstherapie Statine schützen möglicherweise vor ungewünschten Folgen einer Chemotherapie: Brustkrebspatientinnen, die solche Medikamente einnehmen, erleiden deutlich seltener eine Herzinsuffizienz.
Morbus Crohn und Colitis ulcerosa: Was wissen wir bisher über die Darmerkrankungen? Bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen läuft im Verdauungstrakt vieles schief. Die Mukosa ist zu dünn, das Epithel löchrig und die Immunabwehr fehlreguliert.
Schnell einschlafen?* Geht jetzt auf Knopfdruck In Zeiten von Corona leiden viele an Ein- und Durchschlafproblemen. Die zweimal jährlich stattfindende Zeitumstellung kann diese Schwierigkeiten noch weiter verstärken.
Hypothyreose: Hormone auch bei subklinischem Mangel?Viele Senioren leiden an einer subklinischen Hypothyreose. Depressive Symptome stellen in diesem Kollektiv eine der Hauptindikationen für eine Levothyroxintherapie dar. Bisher gab es dazu nur kleine Studien, berichten Lea Wildisen von der Universität Bern und Kollegen. Aber auch die Analyse von Daten der TRUST-Studie ergibt keine bessere Evidenz.
Vermeidbare Verwirrung: Delir bei stationären Patienten früh entgegensteuern Bei älteren Patienten im stationären Setting ist ein Delir eine häufige Komplikation – insbesondere auf Intensivstationen. Den meisten Betroffenen kann man mit nicht-medikamentösen Maßnahmen helfen.
Tumoraggregate ins Darmkrebs-Staging einfließen lassenNimmt man fokale Adenokarzinomaggregate am Fettgewebe des Darms ohne Verbindung zum Primärtumor in das TNM-System beim kolorektalen Karzinom auf, präzisiert das die Aussagekraft des Stagings. Eine aktuelle Auswertung bestärkt dies auch bei regionalen Lymphknotenmetastasen.
Diabetes-Medikament verringert Graft-versus-Host-Reaktionen nach StammzelltransplantationTrotz prophylaktischer Maßnahmen erleiden bis zu 50 %25 der Patienten nach einer allogenen Stammzelltransplantation eine akute Graft-versus-Host-Erkrankung. Mit dem Diabetes-Medikament Sitagliptin könnte sich diese Rate deutlich reduzieren.
Anspruch der Versicherten ab 60 Jahren auf einen besseren Influenza-Schutz mit Efluelda<sup>®</sup> bleibt bestehenDer erste und einzige in Deutschland zugelassene tetravalente Hochdosis-Influenza-Impfstoff Efluelda® von Sanofi Pasteur bleibt nach wie vor für die kommende Saison 2021/22 neuer medizinischer Standard bei älteren Menschen ab 60 Jahren. Dies wurde unabhängig geprüft und durch die STIKO und den G-BA Beschluss bestätigt.
Proktologische Diagnostik: Nie ohne gezielte Anamnese!Besonders für die Proktologie als Spezialgebiet für alle Erkrankungen des Enddarms gilt: Beeindruckend zielführend ist eine ausführliche Anamnese. Als spezialisierte Untersuchungsmethoden sollten sich daran die Inspektion und die Palpation sowie die Prokto- und Rektoskopie anschließen. Der Ablauf wird in diesem Beitrag anhand häufiger proktologischer Krankheitsbilder und Symptome beschrieben. Dazu gehören vor allem Blutung und Schmerz, Jucken, Brennen und Nässen.
Aktinische Keratose: Was hilft?Die aktinische Keratose (AK) wird durch UV-Strahlung verursacht und stellt mit einer Prävalenz von 37.5 %25 die häufigste prämaligne Hauterkrankung in der weißen Bevölkerung ab dem Alter von 50 Jahren dar.
Porphyrien: Vergessene Erkrankungen mit neuen TherapieoptionenStarke Bauchschmerzen, Müdigkeit, lichtempfindliche Haut. Das sind nur einige der möglichen Anzeichen einer Porphyrie, einer Störung der Hämsynthese. Porphyrien umfassen insgesamt acht angeborene, seltene Stoffwechselerkrankungen (mit Ausnahme der erworbenen PCT), die alle eines gemeinsam haben: den Defekt eines Enzyms der Hämbiosynthese. Die jeweilige Enzymdefizienz führt zu einer typischen Akkumulation von Porphyrinvorläufern und/oder Porphyrinen und sehr unterschiedlichen Symptomen.
Dialog: Lichen skl. am Penis – Kortison oder Op.?: Mein 38-jähriger Patient leidet unter einem Lichen sklerosus des Penis. Auch um die Harnröhrenöffnung besteht ein leichter weißer Rand. Laut mitbehandelndem Dermatologen ist in dem Stadium der Vernarbung keine Kortisontherapie mehr angezeigt. Könnte eine Zirkumzision möglicherweise eine Option sein?
V. a. Rosacea des Auges: Was hilft?Mein Patient (75 Jahre) hat kurz nach einer Augenoperation eine Rosacea ocularis mit vermehrter Gefäßinjektion der Konjunktiven, Brennen, Juckreiz und Fremdkörpergefühl entwickelt. Vorher bestand schon eine Konjunktivitis und Blepharitis. Nach Behandlung mit Oraycea® (Doxycyclin) 50 mg über 56 Tage hat sich der Befund langsam gebessert. Drei bis vier Wochen nach Therapieende treten alle Symptome langsam wieder auf, die Erkrankung verläuft ja auch chronisch. Eine Rosacea besteht anamnestisch nicht und hat sich auch jetzt nicht entwickelt. Ist ein neuer Therapieversuch mit einem anderen oralen Antibiotikum angezeigt oder besteht die Möglichkeit einer lokalen Therapie? Welche zusätzlichen, nicht-medikamentösen Maßnahmen können helfen? Wie ist die Prognose?
Melanommanagement in der Hausarztpraxis : Therapie und NachsorgeIn der Melanombehandlung und der medikamentösen Tumortherapie hat sich in den vergangenen zehn Jahren sehr viel verändert. Gut für die Melanompatienten: Ihre Prognose ist heute signifikant besser. Durch das rasante Tempo in der Krebsmedizin ist auch der Hausarzt ständig mit neuen Therapien, Arzneimittelkombinationen und Nebenwirkungsprofilen konfrontiert.
Säure, Kälte, Kräuter, Kurioses ...: Waffen gegen WarzenDie Spontanheilungsrate von Warzen ist hoch. Für Patienten, die diese Hautveränderungen aufgrund von Lokalisation oder Ausprägung als sehr störend empfinden, gibt es eine ganze Reihe recht unterschiedlicher Behandlungsansätze.
Leishmaniose: Eine unterschätzte TropenkrankheitLeishmaniose gehört zu den Tropenerkrankungen, sie ist jedoch auch im Mittelmeerraum endemisch. Infizierte Reiserückkehrer, Migranten und Geflüchtete stellen in Deutschland hohe Herausforderungen an den klinisch tätigen Arzt. Da sich Patienten meist zunächst beim niedergelassenen Hausarzt vorstellen, sollte dieser die typischen Symptome und Verläufe kennen.
Therapie der Rosacea: „Fast geheilt“ reicht nichtDie Rosacea ist mit einer Prävalenz von ca. 12 %25 der Erwachsenen in Deutschland eine der häufigsten Dermatosen des mittleren Alters. Das Erscheinungsbild der Erkrankung ist heterogen, meist verläuft sie chronisch und in Schüben. Häufig werden die Symptome mit anderen Hauterkrankungen verwechselt.
Vulvaerkrankungen: Im Zweifel biopsieren!Die Anzahl an Patientinnen mit Vulvabeschwerden hat in den letzten Jahren zugenommen. Sie klagen über juckende, brennende und schmerzende Stellen im Genitalbereich. Eine Herausforderung für den Arzt bleibt die Differenzialdiagnostik.
Diabetes mellitus: Probleme mit der HautDie Ursachen von Hautproblemen bei Diabetes sind vielfältig und häufig stecken zu hohe Blutzuckerspiegel dahinter. Durch die neueren Generationen an Diabetesmedikamenten, wie die Gliflozine, kommt es aber auch öfter zu Genitalmykosen. Bei der Insulinbehandlung ist immer der Wechsel der Spritzstellen zu bedenken, um Lipome in der Unterhaut zu vermeiden.
Sexuell übertragbare Infektionen erkennen: Beratung in HausarztpraxenDie Aufklärung über Sexualverhalten und sexuell übertragbare Infektionen (STI) ist auch beim Hausarzt häufig noch ein Tabuthema. Dabei gelten STI als Marker für HIV, können gefährliche Folgeerkrankungen nach sich ziehen und sind hierzulande auf dem Vormarsch. Eine aktuelle Befragung zeigt, wie schwer sich Allgemeinärzte hier oft mit dem Patientengespräch tun. Für die STI-Prävention ist eine offene Kommunikation aber gerade so wichtig.
