Hyperexzitabilitäts-Syndrom des peripheren Nervensystems – lästig, aber harmlos Wiederkehrende Myalgien, Faszikulationen und rätselhafte, schmerzende Kontraktionen: Nein, hinter diesen Beschwerden steckt höchstwahrscheinlich keine ALS. Zumeist werden die Symptome von einem zwar lästigen, aber gutartigen Syndrom verursacht.
Glukosewerte im MinutentaktWie das Unternehmen A. MENARINI DIAGNOSTICS, eine Division der BERLIN-CHEMIE AG, berichtet, ist das System zur kontinuerlichen Glukosemessung (CGM-System) GlucoMen Day® CGM auf dem Markt.
Häufige Infekte im niedergelassenen Bereich: Welche Antibiotika sollten zum Einsatz kommen?Zu Beginn der kalten Jahreszeit ist der Hausarzt zunehmend mit Infektionen der Atemwege konfrontiert. Bei V.a.eine bakterielle Infektion gilt es, das richtige Antibiotikum zu wählen.
Schilddrüsenhormonsubstitution: Kritischer Blick auf Labor und PatientenSteigt der tägliche L-Thyroxin-Bedarf bei Patienten im Zuge einer Schilddrüsenhormonsubstitution auf ungewöhnlich hohe Werte jenseits von 2 Mikrogramm/kg KG, sollte zunächst auch einmal das Einnahmeverhalten der Patienten unter die Lupe genommen werden. Fehlen sollte es vor allem bei älteren Patienten auch nicht an einer sorgfältigen Medikamentenanamnese, empfahl PD Dr. Stefan Karger, Leipzig.
Funktionelle Magen-Darm-Beschwerden : Weiterentwicklung einer bewährten PhytotherapieDer Hausarzt ist in den meisten Fällen der erste Ansprechpartner für Patienten mit Magen-Darm-Beschwerden. Viele wünschen sich nach der Diagnose eine Behandlung mit einem Phytopharmakon. Das pflanzliche Kombi-Präparat STW5 hat sich seit 60 Jahren in der Anwendung bewährt und wurde nun sogar weiterentwickelt.
Diabetes und kardiales Risiko: Organprotektion und RisikoreduktionBei primär an Diabetes mellitus erkrankten Patienten sind die kardialen Risiken erhöht. Bei kardiovaskulären Patienten wiederum gehört Diabetes zu den häufigsten Begleiterkrankungen.
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED): Besondere Herausforderungen bei KinderwunschDer Kinderwunsch oder eine bestehende Schwangerschaft bei Patienten mit CED werfen im Praxisalltag zahlreiche Fragen auf. Was es hier zu beachten gilt, fassten Experten im Rahmen eines Online-Seminars zusammen. Eine multidisziplinäre Absprache ist dabei unbedingt erforderlich.
Medikamenteninduzierter Kopfschmerz: In Stufen zu mehr schmerzfreien TagenTabletten gegen Kopfschmerzen schlucken Patienten häufig schon bei den ersten Symptomen. Ein Zuviel dieser Schmerz- oder Migränemittel kann die Beschwerden aber noch verstärken und einen medikamenteninduzierten Kopfschmerz auslösen. Einen Weg aus dem Dilemma dieses sogenannten Medikamenten-Übergebrauchs-Kopfschmerzes zeigt ein Behandlungsalgorithmus in drei Stufen auf. Das Ziel: mehr kopfschmerzfreie Tage.
Bruxismus: Wie gefährlich ist das Zähneknirschen?Unwillkürliche Aktivitäten der Kiefermuskeln können im Schlaf oder im Wachzustand Zähnepressen oder -knirschen auslösen und werden als Bruxismus bezeichnet. Dieses Phänomen ist meist harmlos. Bei gravierenden Beschwerden können Körperwahrnehmungsschulung, kognitive Verhaltenstherapie, Schienen und Medikamente zum Einsatz kommen.
Akute Appendizitis: Hat die Not-Op. ausgedient?Für die akute Blinddarmentzündung (Appendizitis) ist eine sichere präoperative Diagnose das A und O. Heute weiß man auch: Die großzügige Indikation zur Notoperation, um Perforationen zu vermeiden, erweist sich häufig als falsch. Wichtig ist vielmehr, zwischen unkomplizierter und komplizierter Appendizitis zu differenzieren und dabei konservative Therapiestrategien zu verfolgen. Methoden der künstlichen Intelligenz sollen hier die Qualität der Diagnostik künftig verbessern.
Wann sollte die Bestrahlung nach der radikalen Prostatektomie erfolgen? Adjuvant gleich nach der OP oder erst, wenn ein steigendes PSA auf ein Rezidiv hindeutet? Zum optimalen Zeitpunkt einer Strahlentherapie nach radikaler Prostatektomie gibt es neue Evidenz.
Neurosyphilis: Schlaganfall, Epilepsie und Psychosyndrom als Symptome Die Zahl der Neuinfektionen an Syphilis steigt vor allem in den bundesdeutschen Ballungsräumen seit zehn Jahren kontinuierlich an. Damit gewinnt auch die Neurosyphilis wieder an Bedeutung. Höchste Zeit also, mit einer aktuellen Leitlinie das Wissen um Diagnostik und Therapie aufzufrischen.
Viele Frauen mit Diabetes haben sexuelle Probleme, reden aber nicht darüber Sieben von zehn Frauen mit Diabetes erleben sexuelle Funktionsstörungen. Die meisten sprechen das Thema nicht an, wünschen sich aber, dass der Arzt die Initiative ergreift.
Zu viele Pillen im Alter Beim älteren und multimorbiden Patienten sollte immer wieder geprüft werden, welche Medikamente wirklich erforderlich sind. Denn aus der Polypharmazie können fatale Wechselwirkungen zwischen den Substanzen resultieren.
Therapieinduzierte Wirbelfrakturen bei Speiseröhrenkrebs: Strahlendosis verringern, Knochendichte erhöhenErhalten Patienten mit Ösophagustumoren eine Radiatio, so laufen sie Gefahr, Brüche im Bereich der Brustwirbelsäule zu erleiden. Japanische Forscher raten daher dazu, die Dosis in diesem Areal zu verringern.
Therapie nach Datenlage und ZulassungsstatusHausärzte sind wie alle Ärzte gehalten, nach anerkanntem fachlichem Standard zu behandeln. Doch was tun, wenn sich Leitlinien widersprechen?
Neues CAR-T-Zell-Produkt zielt auf verschiedene B-Zell-Erkrankungen abDie Behandlung mit dem neuen CAR-T-Zell-Produkt Lisocabtagen maraleucel führte in der TRANSCEND-NHL-001-Studie zu hohen Ansprechraten bei Patienten mit verschiedenen B-Zell-Erkrankungen. Dies galt auch für verschiedene Subgruppen wie hochgradige Lymphome.
Facharztvertrag Diabetologie: Spezialisierte Versorgung in Baden-Württemberg Stück für Stück ausgebaut Vor drei Jahren startete im Südwesten der Selektivvertrag Diabetologie, geschlossen zwischen der AOK, dem Ärzteverbund Medi sowie der Genossenschaft niedergelassener Diabetologen in Baden-Württemberg. Das Angebot geht weit über die Regelversorgung hinaus – zum Vorteil für Patienten wie Ärzte.
Schamanen-Droge Ayahuasca gilt als potenziell gesundheitsschädlich Vom Regenwald in die weite Welt: Diesen Weg nimmt die psychoaktive Droge Ayahuasca immer häufiger. Vor allem Rucksacktouristen bringen sie mit in hiesige Gefilde.
Melanom: Vor- und Nachteile von Immun- und zielgerichteter TherapieBRAF- und MEK-Hemmer sind gut verträglich und bewirken beim fortgeschrittenen Melanom ein schnelles sowie hohes Ansprechen. Abgesehen vom Sicherheitsprofil gilt Ähnliches für die Checkpoint-Inhibition. Vier Kollegen erklären, warum sie dennoch meist auf Letztere setzen.
