Feuchte Luft und viel Ozon könnten Migräne triggern Was ist dran an der Meinung von Migränepatienten, ihre Attacken werden durch das Wetter beeinfusst? Effekte scheint es tatsächlich zu geben, wenn auch nur saisonal.
„Das HbA<sub>1c</sub> ist nicht alles“ Trotz unauffälliger Gefäße und nicht alarmierendem Labor darf das Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis bei Patienten mit Typ 2 Diabetesnicht unterschätzt werden, erläuterte Dr. Andreas Liebl, Fachklinik Bad Heilbrunn. Der Diabetologe illustrierte anhand einer Kasuistik, worauf es bei diesen Patienten ankommt.
Plättchenhemmung und Antikoagulation nach gastrointestinalen Blutungen Technisch unterscheidet sich das endoskopische Management einer gastrointestinalen Blutung bei Antikoagulierten nicht von dem bei anderen Patienten. Die Intervention ist unter Gerinnungshemmern effektiv und sicher. Allerdings kann je nach Präparat eine Therapieanpassung erforderlich werden.
Pneumonien bei Senioren bergen auch ethische Probleme Egal, wie der Erreger heißt: Eine ambulant erworbene Pneumonie bringt über 80-Jährige in Lebensgefahr. Dennoch zweifelt ein Experte, ob man sie mit vollem Einsatz behandeln sollte.
Asthma bronchiale? Ich doch nicht! Nicht wenige Patienten mit Asthma bronchiale halten sich für völlig gesund und lehnen eine Dauermedikation ab. Für eine suffiziente Krankheitskontrolle ist daher viel Überzeugungsarbeit erforderlich – und natürlich eine geeignete Medikation.
Niedrige Testraten kosten Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs Jahre ihres Lebens Die Therapie des NSCLC sollte sich nach den nachgewiesenen Treibermutationen richten. Denn behandelt man den Patienten gezielt, bessern sich seine Überlebenschancen deutlich. Doch es wird viel zu wenig auf Mutationen getestet. Dadurch gehen jährlich Tausende Lebensjahre verloren.
Studienteilnehmer müssen wissen, wozu sie einen Beitrag leisten Wie schafft man es, die Erfahrungen von Patienten, z.B. beim Arzneimitteleinsatz, in Studien entsprechend zu berücksichtigen? Man muss Patienten bereits in die Planung der Studien einbeziehen und sie vor allem umfassend über das Ziel der Studie und Hintergründe informieren.
Covid-19: Welche Tests braucht das Land?Immer mehr Tests auf SARS-CoV-2 werden pro Tag durchgeführt, insgesamt deutlich über eine Million (Stand 7.4.2020). Deutschlands Labore arbeiten unter Hochdruck. Noch sind genügend Kapazitäten vorhanden. Doch das Standardverfahren – der klassische PCR-Test aus Abstrichmaterial – braucht Zeit, bis das Ergebnis vorliegt. Können neue Schnelltests, die von verschiedenen Anbietern gerade auf den Markt drängen, die Situation verbessern? Und welchen Stellenwert haben Antikörpertests?
Gonarthrose: Wer langsamer geht, hat mehr Knorpelschäden Eine Studie mit älteren Patienten zeigt: Der Knorpelabbau im Knie hängt von der Schrittgeschwindigkeit ab. Doch auch das Geschlecht spielt eine Rolle.
Mit Patienten unbedingt über deren Fahreignung sprechen Im Zweifel haften Ärzte für das Handeln ihrer Patienten, wenn deren Fahreignung – z.B. nach einem Myokardinfarkt – eingeschränkt ist. Wer ausführlich informiert und geeignete Maßnahmen ergreift, muss aber in der Regel keine Regresse fürchten, weiß ein Kollege.
Coronakrise: Schutzmasken dürfen mehrfach genutzt werdenAtemschutzmasken dürfen unter bestimmten Bedingungen mehrfach auch für verschiedene Patienten weiterverwendet werden, meldet das Robert Koch-Institut (RKI). Damit besteht jetzt auch für das Personal in Arztpraxen die Möglichkeit, eine Schutzmaske mehrmals zu tragen, wenn es an ausreichendem Schutzmaterial fehlt.
Verdacht auf Corona: Wann ist eine Computertomographie sinnvoll? In Zeiten von Corona ist vieles unklar. So auch die Frage, ob bzw. wann die Thorax-Computertomographie gerechtfertigt ist. Während der eine Kollege jeden COVID-19-verdächtigen Patienten ins CT schiebt, geht der andere eher restriktiv vor.
Prurigo nodularis: Erstmals spezifische Behandlungsoption in Aussicht Juckreiz – Kratzen – verstärkter Juckreiz – noch mehr Kratzen – und schon entsteht bei der Prurigo nodularis ein Teufelskreis, der auch zu Schlafstörungen und Depressionen führen kann.
Innerlich und äußerlich bewährt: Die PfefferminzeWegen ihres etherischen Öls gehört die Pfefferminze zu den wichtigsten Heilpflanzen in der Phytotherapie.
Medikamentenverordnung im Alltag: Vier Augen sehen mehr als zweiDer Medikationsprozess ist einer der wichtigsten Abläufe in der angewandten Medizin. Er beginnt mit der Planung einer medikamentösen Therapie, erfordert die detaillierte Verordnung, die Information und Motivation der Patienten, die Abgabe der Medikamente, die Sicherung der gewünschten Einnahme und die Kontrolle von Wirkungen, Nebenwirkungen, Interaktionen bzw. fehlender Wirkung. In allen Bereichen dieses Prozesses können sich Fehler ereignen, die schlimmstenfalls lebensgefährliche Auswirkungen haben.
Diabetes und Demenz: Zucker? Den kannste vergessen!Demenzpatienten sind auch für den Hausarzt immer wieder eine Herausforderung. Bringt der Demente noch einen Diabetes mit, beginnt ein Pingpong-Spiel zwischen hyperglykämer und hypoglykämer Stoffwechsellage. Wie lässt sich eine gute Diabetestherapie mit der Demenz in Einklang bringen? Blutzuckerselbstmessung, regelmäßige Medikamenteneinnahme und/oder notwendige Insulingaben, die der Patient zuvor vielleicht über Jahre selbst vornahm, können plötzlich zum Problem werden – oder sogar zum Machtkampf zwischen Arzt und Patient.
Zöliakie im Kindesalter : Diagnose früh sichern!Sie gilt als Chamäleon der Medizin: die Zöliakie. Die immunologisch bedingte, durch das Getreideeiweiß Gluten getriggerte Systemerkrankung entwickelt sich meist schon im Kleinkindalter. Obwohl mit den Autoantikörpern gegen Gewebstransglutaminase (tTG-IgA) ein sehr sensitiver und spezifischer Serologietest verfügbar ist, wird nur ein Bruchteil der Patienten korrekt diagnostiziert. Die neuen Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Pädiatrische Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung (ESPGHAN) stellen die Zöliakie-Serologie in den Vordergrund.
Lebermetastasen: Wird zu wenig operiert und zu selten diagnostiziert?Lebermetastasen stellen weltweit die Hauptindikation in der onkologischen Leberchirurgie dar – noch vor dem Cholangiokarzinom und dem Hepatozellulären Karzinom. Die Operabilität von Lebermetastasen hängt von der onkologischen Gesamtsituation, der technischen Resektabilität und den Komorbiditäten der Patienten ab. Viele Patienten mit Lebermetastasen werden voreilig als nicht operabel eingestuft, obwohl durch multimodale Therapiekonzepte eine kurative Resektion erreicht werden kann.
Axiale Spondyloarthritis : Irreversible Schäden vermeidenFür eine frühe Diagnose der axialen Spondyloarthritis ist es wichtig, in der Primärversorgung die klinischen Symptome richtig zu deuten und bei begründetem Verdacht rechtzeitig an einen Rheumatologen zu überweisen, erklärt Prof. Dr. Jürgen Braun, Herne.
Keuchhusten : Pertussis-Impfung rechtzeitig auffrischen!Pertussis bei Erwachsenen wird häufig übersehen oder falsch diagnostiziert. Ungeimpfte Eltern und Betreuer gefährden dann auch Säuglinge.
