Verdacht auf Cortisolmangel oder -überschuss zur richtigen Uhrzeit abklären Müdigkeit und mangelnder Appetit, Gewichtszunahme und blaue Flecken – hinter diesen Beschwerden kann eine Störung des Cortisolstoffwechsels stecken. Diese gilt es mit gezielten Messungen zu erkennen, denn der Betroffene schwebt womöglich in Lebensgefahr.
Rhinoviren: Kein harmloser Schnupfen Wenn die Nase läuft oder der Hals schmerzt, stecken meist Rhinoviren dahinter. Diese Erreger sind beileibe nicht so harmlos wie vielfach angenommen – im Gegenteil.
Eine frühe Eskalation bedeutet eine höhere Lebensqualität Wenn Metformin alleine oder in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika bzw. einem Basalinsulin den Blutzuckerspiegel bei Typ-2-Diabetes nicht ausreichend reguliert, sind neue Optionen der Intervention erforderlich. Gute Effekte zeigt die ab 1.1.2020 in Deutschland erhältliche Fixkombination aus einem Basalinsulin und einem GLP1-Rezeptoragonisten.
Herzstillstand – Faktoren für und gegen erfolgreiche Reanimation Ob die Reanimation wegen eines Herzstillstands in der Klinik erfolgreich verläuft, hängt sowohl von patienteneigenen als auch von ereignisspezifischen Charakteristika ab. Forscher fanden insgesamt zehn Einflussgrößen.
Prophylaktisch gegen Infektionen beim multiplen Myelom Etwa ein Fünftel der Myelompatienten stirbt an Infektionen. Ob eine antimikrobielle Prophylaxe mit Levofloxacin dies verhindern kann? Ja, sagen die Autoren der TEAMM-Studie.
Asthma und COPD: Krankheitsintensität beurteilenFür eine erfolgreiche Therapie bei Asthma und COPD ist es von immenser Bedeutung, die Diagnose korrekt zu stellen, penibel zu differenzieren und die Krankheitsaktivität wiederholt zu überprüfen. Nur so kann die Therapie an wechselnde Situationen adaptiert werden.
Neue Tumormedikamente begünstigen systemische Mykosen Immuntherapeutika wie Checkpoint-Inhibitoren haben sich bei verschiedenen Tumorentitäten als erstaunlich potent erwiesen. Aber sie erhöhen das Risiko für Infektionen, etwa invasive Mykosen, denn die modernen Wirkstoffe greifen massiv ins Immunsystem ein. Die Komedikation etwa mit Kortikosteroiden tut ihr Übriges.
Ärztekammern wollen suchtkranken Ärzten helfen Mediziner haben ein hohes Risiko für Abhängigkeitserkrankungen. Allerdings suchen sie selten von sich aus Hilfe – schließlich steht die Existenz auf dem Spiel. Alle 17 Ärztekammern haben reagiert und bieten entsprechende Interventionsprogramme an.
NSCLC: „Die Gentest-Raten sind schlichtweg inakzeptabel“ Für etwa die Hälfte der nicht-kleinzelligen Lungentumoren gibt es bereits zielgerichtete Behandlungsmöglichkeiten. Um die therapierbare Mutation zu identifizieren, wird auch das Next Generation Sequencing genutzt. Mit dem nationalen Netzwerk Genomische Medizin (nNGM) soll dieses bundesweit verfügbar werden.
Femurkopfersatz und Hüft-Totalendoprothese schneiden über 24 Monate ähnlich ab Nach dislozierten Schenkelhalsfrakturen beim älteren Patienten wird gemeinhin zum künstlichen Gelenkersatz geraten. Totalendoprothese oder doch „nur“ Hemiendoprothese – das ist dann die Frage.
GLP-1-basierte Therapie: Kombination für mehr KontrolleDas Prinzip der basal unterstützten oralen Diabetestherapie (BOT) ist bei der Behandlung des Typ-2-Diabetes in Deutschland etabliert. Als neue Option, wenn diese nicht mehr ausreicht, gibt es ab 2020 eine Fixkombination aus Lixisenatid und Insulin glargin 100 E/ml.
Orale Alternative bei Eisenmangelanämie: „An der falschen Stelle gespart“Bei Patienten mit Eisenmangelanämie erweist sich oral verfügbares Eisen(III)-Maltol als so wirksam und verträglich wie eine intravenöse Eisengabe von Eisencarboxymaltose. Diesen Schluss legen Ergebnisse einer direkten Vergleichsstudie bei blutarmen Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) nahe.
Digitalisierung im Gesundheitswesen: „Arztpraxen sind keine Versuchslabore!“Digitalisierung ist weit mehr als die Praxis-Website oder eine Online-Terminvergabe. Neue gesetzliche Regelungen sorgen dafür, dass elektronische Anwendungen wie webbasierte Therapieprogramme bereits in naher Zukunft Einzug in den Praxisalltag halten könnten.
Medikation bei Typ-2-Diabetes : Wenig Umstellung, guter BenefitGerade bei Patienten mit Typ-2-Diabetes (T2D), bei denen bereits eine manifeste Gefäßerkrankung vorliegt, ist eine Behandlung zu wählen, die nicht nur die Senkung des HbA1c-Wertes adressiert. Wie dies zu bewerkstelligen ist, diskutierten Ärzte verschiedener Fachrichtungen anhand einer Kasuistik im Rahmen der Herbsttagung der Diabetologen.
Therapie von Schlafstörungen: Ernährung und Schlaf hängen eng zusammenDass wenig Schlaf das Ernährungsverhalten beeinflussen und zu einem Anstieg der Energiezufuhr führen kann, ist seit Längerem bekannt. Zunehmend wachsen nun aber auch die wissenschaftlichen Erkenntnisse darüber, dass die Ernährung einen wichtigen Einfluss auf verschiedene Schlafparameter ausübt.
Welchen Nutzen hat das Selbstabtasten der Hoden? Ärztliche Routinechecks auf Hodentumoren sind Unsinn – darüber herrscht bei der Deutschen Gesellschaft für Urologie und dem IQWiG Einigkeit. Sogar die Selbstuntersuchung kann laut IQWiG „mehr Schaden als Nutzen“. Die Fachgesellschaft ist mit dieser Bewertung allerdings gar nicht einverstanden.
Niemand halluziniert aufgrund einer Demenz – Delir oft fehlgedeutet Obwohl ein Delir immer ein Notfall ist, bleiben viele Fälle zu lange unerkannt. Wer das neuropsychiatrische Krankheitsbild schnell identifiziert, legt den Grundstein für die erfolgreiche Behandlung.
Kopf-Hals-Krebs: Docetaxel statt 5-FU im Kopf-Hals-Bereich Die Behandlung von metastasiertem oder rezidiviertem Kopf-Hals-Krebs ist im Wandel. In der Erstlinie werden weniger toxische Chemo-Regime und die Immuntherapie bedeutender.
Insomnie bei Angstzuständen pflanzlich lindern Spezielles Lavendelöl hilft gegen Unruhe und Angstzustände. Aber lindert es auch die damit oft einhergehende Insomnie?
Dermatophyten als unvergessliches Urlaubssouvenir Das Kamel in Ägypten, die mallorquinische Katze oder das Kalb auf dem deutschen Bauernhof: Tierische Urlaubskontakte rächen sich mitunter kurze Zeit später in Form einer Dermatophytose, die sogar eine stationäre Aufnahme erforderlich machen kann.
