Und: Es verdichten sich die Hinweise, dass der Glutamatstoffwechsel bei der Migräne eine Rolle spieltKopfschmerzen können die Lebensqualität massiv beeinträchtigen – und das gilt insbeson dere für die Migräne. Die betroffenen Patienten dürfen jedoch auf deutlich verbesserte Therapiemöglichkeiten in absehbarer Zukunft hoffen – auch beim Krankheitsverständnis der Migräne ist derzeit einiges im Fluss.
Müssen die Anwendungsbeschränkungen für Clozapin neu überdacht werden?Die Befunde von finnischen Spezialisten belegen, dass eine aktive Behandlung von Patienten mit Schizophrenie die Mortalität zu reduzieren scheint. Die niedrigste Sterblichkeit ist unter Clozapin, dem ersten atypischen Neuroleptikum, zu verzeichnen.
Kernspintomographische Bilder bestätigen epidemiologische DatenGenetische und Umweltfaktoren sind mit der Empfänglichkeit für Multiple Sklerose (MS) und ihrer Progression in Verbindung gebracht worden. Neben Sonnenexpositions-/Vitamin-D-Mangel und Infektionen mit Epstein-Barr-Virus ist Zigarettenrauchen einer der am besten belegten Risikofaktoren aus der Kategorie Umwelt für Entwicklung und Verschlechterung einer MS. Dafür gibt es jetzt neben epidemiologischen auch radiologische Daten.
Vielversprechende Option, wenn Patienten auf konventionelle Therapie nicht ansprechenDie Tiefe Hirnstimulation (THS) ist in den letzten Jahren in der Behandlung des fortgeschrittenen Morbus Parkinson zu einer tragenden Säule geworden. Nun scheint das Verfahren weitere Indikationsbereiche zu erobern wie Dystonie, Cluster-Kopfschmerz und die therapieresistente Zwangserkrankung. Erfolgversprechende Daten kann die THS insbesondere bei der Behandlung von Patienten mit schwerer Depression vorweisen.
Die VNS-Stimulation gilt nach wie vor als eine sehr spezielle AlternativeSprechen depressive Patienten auf mehrere suffiziente pharmakotherapeutische Therapieversuche nicht an, stehen nichtpharmakologische Therapieverfahren wie Elektrokrampftherapie, die Nervusvagus-Stimulation oder chronobiologische Verfahren zur Verfügung. Wie hoch sind die Responsequoten?
Entzündungsparameter helfen nicht immer weiter, die CK kann normal seinPatienten mit Muskelschmerzen oder Muskelschwäche durchlaufen oft lange diagnostische Irrwege. Dass auch eine primäre Muskelerkrankung – eine Myositis, Muskeldystrophie oder metabolische Myopathie – vorliegen könnte, daran wird zuletzt gedacht. Ein großes Problem ist die geringe Spezifität der Symptome. Wie Sie einer Muskelerkrankung auf die Spur kommen können, erklärt Professor Dr. Dr. Jens Pahnke, Rostock.
Kein Überlebensvorteil bei asymptomatischen PatientinnenAktuelle Studienergebnisse zeigen, dass rezidivierende Patientinnen mit Ovarialkarzinom keinen Überlebensvorteil davon haben, wenn sie ohne klinische Beschwerden bereits frühzeitig nur aufgrund eines CA-125-Anstiegs behandelt werden.
Pegyliert liposomales Doxorubicin plus Carboplatin wird von den Patientinnen auch besser toleriertBei Patientinnen mit platinsensiblem Ovarialkarzinom-Rezidiv erwies sich die Kombination aus pegyliert liposomalem Doxorubicin und Carboplatin signifikant wirksamer als die Standardtherapie aus Paclitaxel und Carboplatin. Dies ergab die CALYPSO*-Studie.
Eine schlechte Zweitlinientherapie macht sich beim Gesamtüberleben bemerkbarDie Kombination aus Bevacizumab und Interferon alfa verlängert bei Patienten mit metastasiertem Nierenzellkarzinom (mRCC) das progressionsfreie Überleben gegenüber der Interferon-Monotherapie. Beim Gesamtüberleben hingegen wurde kein statistisch signifikanter Unterschied erzielt, zeigten zwei Studien.
Weniger skelettale Ereignisse, seltener chirurgische Interventionen, bessere LebensqualitätEine Kosten-Effektivitäts-Analyse für Frankreich, Großbritannien und Deutschland zeigt, dass Zoledronsäure nicht nur eine effektive palliativmedizinische Maßnahme, sondern auch eine kosteneffektive Therapie darstellt.
Induktionschemo oder simultane Radio-/Chemo – die Therapie wird komplexerInoperable Patienten mit lokal fortgeschrittenem Kopf-Hals-Tumor erhielten bislang eine simultane Radio-/Chemotherapie. Mit der Induktionschemotherapie plus nachfolgender Bestrahlung steht eine zweite Option zur Verfügung. Beide Vorgehensweisen haben Vor- und Nachteile. Die im klinischen Alltag nicht immer einfache Frage lautet: Welche Option ist wann vorzuziehen?
Statistisch signifikanter Überlebensvorteil für Patientinnen mit triple-negativem MammakarzinomDie triple-negativen Mammakarzinome – jene mit negativem Östrogen-, Progesteron- und HER2-Rezeptorstatus – gelten als prognostisch besonders ungünstig und schwierig zu behandeln. Mit den sogenannten PARP-Inhibitoren befindet sich eine neue Substanzgruppe in der klinischen Prüfung, die das Wachstum dieser Tumoren wirksam unterbinden kann.
Mediane Überlebenszeit der Patienten mit HER2-Überexpression signifikant verlängertErstmals steht mit dem monoklonalen Antikörper Trastuzumab auch für die Behandlung des Magenkarzinoms eine wirksame zielgerichtete Therapie zur Verfügung. Der Antikörper erreichte in einer randomisierten Phase-III-Studie bei Patienten mit HER2-überexprimierendem metastasiertem Magenkarzinom einen statistisch signifikanten medianen Überlebensvorteil.
Erste prospektive Validierung der Biomarker uPA/PAI-1 als Grundlage für die Therapieentscheidung bei nodalnegativen BrustkrebspatientinnenBei Patientinnen mit primärem nodalnegativem Mammakarzinom ermöglicht die Bestimmung der Proteolysefaktoren uPA/PAI-1 im Tumorgewebe eine individualisierte Therapieentscheidung. Patientinnen mit niedrigen Konzentrationen haben eine sehr gute Prognose und brauchen keine adjuvante Chemotherapie.
Die Aussichten sind aber besser, wenn diese Strategie früh eingeschlagen wirdDas multiple Myelom ist trotz aller Fortschritte in der medikamentösen Therapie in den letzten Jahren nach wie vor nicht heilbar – außer durch eine allogene Stammzelltransplantation. Das übliche Vorgehen ist dabei eine Tandemtransplantation. Eine italienische und eine amerikanische Studie belegen, dass sich damit beachtliche Gesamt- ebenso wie ereignisfreie Überlebenszeiten erzielen lassen.
Weg mit der Plastiktüte beim Angst-Notfall!Angstanfälle verführen potenzielle Helfer gern zu Überreaktionen. Dabei ist gerade jetzt Ihr kühler Kopf gefragt! Ein Experte zeigt, wie Sie Ihre Patienten ganz in Ruhe aus ihrer misslichen Lage führen können.
Untreuen Allergikern den Kopf waschen!Halbherzige Spritzenbehandlung ist zum Scheitern verurteilt: Die allergenspezifische Immuntherapie besitzt zwar hohes Wirkpotenzial, doch untreue Patienten durchkreuzen den Feldzug gegen Heuschnupfen und Asthma. Was können Sie tun?
Klarstellung: So wird Check-up richtig berechnetBei der Gesundheitsuntersuchung (Check-up) müssen wie bereits berichtet seit dem 1. Oktober die Laborwerte separat abgerechnet werden. Hier noch einige Abrechnungshinweise.
Wohnungslose in Versorgung integrierenZwei-Klassen-Medizin, Priorisierung, Rationierung. Erbauliches über die Gesundheitsversorgung gibt es zur Zeit nicht häufig zu berichten. In Nordrhein-Westfalen läuft seit 2006 ein Pilotprojekt, über das die medizinische Versorgung Obdachloser finanziell gesichert wird. Eine rundum positive Entwicklung, so die KVWL. Sie freut sich, die Stadt Hagen als sechste Kommune im Projekt zu begrüßen.
Arrhythmie weg, dafür ein Loch im ÖsophagusMit der Radiofrequenzablation bekämpft man Arrhythmien im linken Vorhof. Allerdings entstehen so hohe Temperaturen, dass der nahe gelegene Ösophagus angeschmort werden kann.
